هل هناك ارتباط بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب؟
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو ADHD ، ينطوي على قلة الانتباه ، وفرط النشاط ، والاندفاع ، أو مزيج من هذه. الصعوبات التي يسببها يمكن أن تؤدي إلى التوتر ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
عادة ما يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة ، ولكن في بعض الأحيان لا يقوم الطبيب بتشخيصه حتى سن الرشد.
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على قدرة الشخص على الانتباه ويمكن أن يؤدي إلى فرط النشاط والأفعال الاندفاعية. قد يكون من الصعب على الشخص التركيز في العمل أو في المدرسة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات إضافية ، مثل ضعف التحصيل ، وصعوبات العلاقات ، والنبذ الاجتماعي.
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي شائع ولكنه خطير يؤثر على شعور الشخص وتفكيره وأفعاله. يمكن أن يسبب شعورًا قويًا بالحزن والوحدة وقلة الاهتمام بأنشطة الحياة.
قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالاكتئاب والقلق. أحد أسباب أهمية البحث عن علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أن العلاج قد يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل الاكتئاب.
روابط ADHD والاكتئاب
قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بنوع آخر من القلق أو حالة الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب.
الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بسبب الإجهاد الذي يسببه والتحديات التي يواجهونها.
تستشهد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأرقام تشير إلى أن حوالي 5 في المائة من الأطفال في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهم يضيفون أن العدد قد يكون أعلى. تم تشخيص حوالي 6.1 مليون طفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت ما.
وجدت دراسة نُشرت في عام 2015 أنه من بين 135 طفلًا في شنغهاي بالصين ، تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعاني 42 بالمائة منهم أيضًا من اضطراب القلق ، و 33 بالمائة يعانون من اضطراب الاكتئاب. وأشار الباحثون إلى أن دراسات أخرى وضعت الرقم بين 12 و 50 بالمئة للاكتئاب و13-51 بالمئة للقلق.
وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية ، غالبًا ما يصيب الاكتئاب البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير الجمعية إلى أن حوالي نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سيستمرون في الشعور بالأعراض في مرحلة البلوغ ، وأن نصف البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من اضطراب القلق.
أعراض
يمكن أن يكون للاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعض الأعراض الشائعة ولكن لأسباب مختلفة. كلاهما يمكن أن ينطوي على صعوبة في التركيز أو فقدان الدافع.
قد يبدو أن الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تظهر عليه أعراض عدم الانتباه يفتقر إلى الحافز ، حيث يجد صعوبة في التركيز والانتباه إلى التفاصيل. قد لا يكمل الشخص المصاب بالاكتئاب مهمة ما لأنه يشعر أنه لا يوجد هدف.
قد يواجه الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا مشاكل في بدء المشاريع أو مواكبة العمل أو الدراسات.
قد يجدون صعوبة في التنظيم ، بحيث يفقدون مسار ما ينبغي عليهم القيام به ، أو يتركون المشروع غير مكتمل لأنهم ينسقون ، أو لا يستمعون ، أو لا يتعلمون المواد.
قد يكون الشخص المصاب بالاكتئاب غير قادر على التركيز بسبب الإلهاء أو التعب.
تعتبر صعوبات النوم وتغيرات الحالة المزاجية والتهيج من سمات كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب.
إيذاء النفس والتفكير في الانتحار واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
وجدت مراجعة للدراسات المنشورة في عام 2014 أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب قد ينخرطون في إيذاء النفس أو محاولة الانتحار أو التفكير فيه.
يستشهد المؤلفون بالنتائج السابقة التي تظهر وجود صلة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومحاولة الانتحار وإتمامه لدى المراهقين والشباب والسلوك الانتحاري والتفكير في الانتحار لدى المراهقات.
وجد أحد الباحثين أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب الشديد كن أكثر عرضة للتفكير في الانتحار من الفتيات المصابات بالاكتئاب الشديد فقط.
أشارت المراجعة أيضًا إلى أنه قد يكون هناك رابط بين التفكير في الانتحار واستخدام بعض الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
دواء ADHD والاكتئاب
يمكن أن يكون للأدوية التي يستخدمها الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آثارًا جانبية.
يمكن أن تؤدي الأدوية إلى تفاقم أعراض الاكتئاب أو قد تسبب أعراضًا تشبه الاكتئاب. هذا يمكن أن يجعل تشخيص الاكتئاب مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر صعوبة.
هذا يمكن أن يجعل من الصعب تحديد الشرطين ومعالجتهما بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة هو اضطراب مدى الحياة ، في حين أن الاكتئاب يمكن أن يأتي ويذهب.
يجب على أي شخص يعتقد أن دواء ADHD يمكن أن يؤدي إلى أعراض الاكتئاب أن يطلب المشورة الطبية.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب عند الأطفال
يمكن أن يمثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تحديًا للأطفال الذين ما زالوا يتطورون عاطفيًا وعقليًا وجسديًا ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنهم قد لا يفهمون ما يحدث.
يمكن أن تؤدي المشكلات المتعلقة بالسلوك واحترام الذات إلى الاكتئاب. قد تؤدي السلوكيات غير المعتادة إلى التنمر والعزلة.
تشمل علامات الاكتئاب لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:
- الشعور بالضعف الشديد
- فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة أو الانسحاب من العائلة والأصدقاء
- تغييرات في أنماط النوم والأكل
- الرسوب في الدرجات أو عدم أداء الواجب المنزلي
- عدم الذهاب إلى المدرسة
- الشعور باليأس أو العجز أو الرغبة في الانتحار
قد يتسبب الاكتئاب في زيادة السلوكيات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قد يبدأ الطفل في:
- يتصرف أكثر
- كن غافل بشكل خاص
- أصبح مرتبكًا للغاية وغير منظم
غالبًا ما تظهر الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعراضًا مختلفة عن الأولاد. من المرجح أن يواجهوا صعوبة في التركيز وأقل عرضة لإظهار علامات فرط النشاط.
قد تصبح الفتاة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب منعزلة عن التصرف.
اكتشف المزيد حول كيفية تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الفتيات في مقالتنا المخصصة هنا.
يمكن أن تتداخل أيضًا أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطراب ثنائي القطب.
على الرغم من أنه ليس شائعًا جدًا ، فقد يعاني بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب ثنائي القطب. اعتمادًا على نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي يعانون منه ، يمكن أن تؤدي تقلبات المزاج إلى أوقات من الاكتئاب وأوقات النشوة وفرط النشاط.
قد يرغب الأطفال الأكبر سنًا في التوقف عن تناول أدويتهم ، أو قد يبدأون في العلاج الذاتي بالمخدرات أو الكحول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من التعقيدات.
ADHD والاكتئاب عند البالغين
تشمل علامات الاكتئاب لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- مشكلة في التركيز والاستمرار في التركيز
- الاهتمام المفرط بنشاط واحد
- الفوضى والنسيان
- الاندفاع
- الصعوبات العاطفية ، بما في ذلك عدم القدرة على إدارة المشاعر مثل الغضب أو الإحباط
- فرط النشاط أو الأرق
يمكن أن تكون هذه أيضًا علامات على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون اكتئاب ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مصابًا بالاكتئاب.
وفقًا لإحدى الدراسات الاستقصائية ، يؤثر اضطراب الاكتئاب الشديد على 18.6 في المائة من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مقارنة بـ 7.8 في المائة من الأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تشمل علامات الاكتئاب لدى البالغين ما يلي:
- تغير ملحوظ في الشهية أو أنماط النوم
- فقدان الاهتمام والاستمتاع بالأنشطة التي كانوا يستمتعون بها
- الشعور بانعدام القيمة واليأس أو الذنب
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار
- الأعراض الجسدية مثل الصداع أو آلام المعدة
تشخبص
قد يكون تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمرًا صعبًا لأنه لا يمكن لأي اختبار طبي أو جسدي أو جيني اكتشافه. بدلاً من ذلك ، يطرح الأطباء الأسئلة ويجمعون المعلومات.
ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-5) يقدم إرشادات لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تركز هذه الإرشادات على أنماط عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.
في مرحلة الطفولة ، يشمل التشخيص توثيق سلوك الطفل ، مع مدخلات من الآباء والمعلمين ومسؤولي المدرسة الآخرين وأخصائيي الصحة العقلية.
لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب على الطفل إظهار ستة سلوكيات محددة على الأقل بحلول سن 12 عامًا ، وفقًا لـ DSM-5 المعايير.
في البالغين ، يتضمن التقييم سرداً مفصلاً للتاريخ الطبي والسلوكي للشخص. يجب أن يلتقي البالغون بخمسة أو أكثر من DSM-5 معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب
قد يصف الطبيب الأدوية والمشورة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصاحب للاكتئاب.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يوصي الباحثون بالعلاج السلوكي والأدوية. بالنسبة لمن هم بعمر 5 سنوات وما دون ، يجب أن يكون العلاج السلوكي هو خط العلاج الأول.
دواء
قد يصف الطبيب:
- مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب ، إن وجدت
- العقاقير المنشطة ، مثل أديرال وريتالين ، للمساعدة في كبح فرط النشاط والاندفاع وتمكين الشخص من التركيز بشكل أفضل في المدرسة والعمل
قد يتفاعل الأفراد بشكل مختلف مع الأدوية ، لذلك قد يحتاجون إلى تجربة عدة تركيبات قبل العثور على الدواء المناسب.
دعم الطفل
يجب على الآباء ومقدمي الرعاية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مراقبة التغيرات السلوكية والبحث عن علامات الاكتئاب أو أي اضطراب سلوكي أو مزاجي آخر.
هناك عدة طرق لتقديم الدعم:
يمكّن التواصل مع معلم الفصل الخاص بالطفل الآباء ومقدمي الرعاية من تتبع تقدم الطفل وسلوكه في الفصل. قد يكون المعلم والعاملين في مجال الدعم التربوي قادرين أيضًا على تقديم اقتراحات حول كيفية مساعدة الوالدين للطفل في دراستهم.
يمكن أن يساعد الهيكل والروتين الطفل على تطوير المهارات التنظيمية وإدارة الوقت. يمكن لمقدمي الرعاية ، بما في ذلك المعلمين وأولياء الأمور ، العمل مع الطفل لوضع جدول زمني واتباعه وتحديد الأهداف.
إن التواصل مع الطفل حول ما يشعر به وما يحدث في حياته سيساعده على الشعور بأنه ليس بمفرده. يمكن أن يساعد أيضًا الآباء ومقدمي الرعاية في تتبع مخاوف الطفل واكتشاف أي علامات مبكرة للاكتئاب.
يمكن أن توفر الاستشارات العائلية أو الفردية مساحة للأطفال وعائلاتهم للتعبير عن المشاعر وإيجاد حلول جديدة للتحديات.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الفرد على تعلم كيفية إدارة الحالة المزاجية ومستويات التوتر. يمكن أن يؤدي التوتر العاطفي إلى زيادة القلق والاكتئاب.
يمكن أن يساعد اتباع أسلوب حياة صحي في تقليل الأعراض. وهذا يشمل الطعام المغذي ، والنوم الكافي ، والتمارين الرياضية.
الآفاق
يمكن أن يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب معًا في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المناسب الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إدارة أعراضهم وتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب.
