لماذا يصعب علاج سرطان الرئة؟
يعد سرطان الرئة من أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا في الولايات المتحدة ، وعلاجه يمثل تحديًا كبيرًا. تبحث دراسة جديدة في كيفية تعديل الاستجابة المناعية للخلايا السرطانية لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
يصيب سرطان الرئة كل من الرجال والنساء ، ويمثل حوالي 14 في المائة من جميع تشخيصات السرطان الجديدة.
قدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه في عام 2018 ، سيكون هناك أكثر من 234000 حالة إصابة جديدة بسرطان الرئة وأكثر من 154000 حالة وفاة بسبب ذلك.
في كل عام ، يموت عدد من الأشخاص بسبب سرطان الرئة أكثر مما يموتون بسبب سرطان الثدي والبروستاتا والقولون مجتمعين.
أحد أسباب ضعف التشخيص لسرطان الرئة هو أن حوالي 20 بالمائة فقط من الحالات تستجيب للعلاجات المناعية. هذا أقل بكثير من السرطانات الأخرى.
يحاول الباحثون في جامعة Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) في ألمانيا معرفة ما يتعلق بسرطان الرئة الذي يجعل العلاجات القائمة على المناعة شديدة النجاح والفشل.
سرطان الرئة والمناعة
الباحث الرئيسي الدكتور سوسيتا فينوتو ، رئيس قسم أمراض الرئة الجزيئية في FAU ، يوضح ذلك ببساطة. "في بعض الأحيان يستجيب جهاز المناعة في الجسم لسرطان الرئة ولكنه يفشل في بعض الأحيان ، مما يسمح للسرطان بالسيطرة."
إن معرفة سبب هذه الحالة يمثل تحديًا ، وقد نشر الدكتور Finotto بالفعل عددًا من الأوراق البحثية حول هذا الموضوع. نُشرت أحدث أبحاثها هذا الشهر في المجلة OncoImmunology.
تعتمد الاستجابة المناعية الناجحة للخلية السرطانية على عدد هائل من جزيئات الإشارة التي تعمل بشكل متزامن. أحد المكونات المهمة للاستجابة هو عامل نسخ يسمى Tbet.
يشجع هذا البروتين إنتاج الخلايا الأخرى المهمة في مكافحة الأورام ، بما في ذلك الخلايا المساعدة من المجموعة 1 T (خلايا Th1) وخلايا CD8 T.
خلال الأبحاث السابقة التي أجرتها الدكتورة Finotto ، اكتشفت أن أورام الرئة تميل إلى النمو مرة أخرى إذا لم يكن هناك Tbet في الخلايا المناعية ، مما يؤكد أهمية Tbet.
في المرحلة التالية من بحثها ، انضمت إلى الدكتورة. دينيس تروفا وهورياس سيربو ، وكلاهما من قسم جراحة الصدر في FAU. هذه المرة ، كان التركيز على مُعدِّل مناعي مهم آخر ، يُعرف باسم Treg.
أهمية تريج
على الرغم من أنه من المعروف أن Treg يساعد في تقليل الالتهاب في الرئتين ، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن الدور الذي يلعبه في سرطان الرئة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث السابقة أن الخلايا Treg تقلل من الاستجابة المضادة للورم في خلايا الرئة ، وبالتالي تعزز نمو الورم.
وجدت الدكتورة Finotto وفريقها أن أورام الرئة قادرة على "إعادة برمجة" الاستجابة المناعية للورم. يقومون بتعديل الاستجابة عن طريق إنتاج TGF-beta ، وهو بروتين له مجموعة من الأدوار التي تشمل تعزيز خلايا Treg. هذا له تأثير دحر هجوم المناعة على الخلايا السرطانية.
"بالضبط تلك الخلايا Th1 مع Tbet والمسؤولة عن الدفاع المناعي ضد الورم هي تلك التي يتم إيقاف تشغيلها" ، كما يشرح الدكتور Finotto. "هذه الآلية المعتمدة على TGF بيتا التي تم تحديدها حديثًا في سرطان الرئة مهمة جدًا لتنظيم نمو الورم في الرئة وتقدم طرقًا جديدة لعلاج سرطان الرئة."
يأمل الباحثون أنه من خلال التدخل في هذا المسار المناعي ، يمكن تحسين معدلات نجاة مرضى سرطان الرئة.
وهم يعتقدون أنه من خلال إعطاء المرضى الأدوية التي تثبط عامل النمو TGF جنبًا إلى جنب مع العلاج المناعي التقليدي ، فإنهم قد يزيلون حصار الخلايا Treg الذي يوقف الاستجابة المناعية للورم المتنامي.
تعتبر تفاعلات الجهاز المناعي مع السرطان معقدة وهذه الاكتشافات حديثة إلى حد ما ، لذلك سوف يمر بعض الوقت قبل أن يرى المرضى من البشر فوائد هذه الرؤية الجديدة.
