هل يجب أن أقلق بشأن تكلسات الثدي؟
تكلسات الثدي هي رواسب صغيرة من الكالسيوم في أنسجة الثدي. غالبًا ما تظهر في تصوير الثدي بالأشعة السينية وتكون أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الخمسين. وعادة ما تكون تكلسات الثدي غير سرطانية أو حميدة. ومع ذلك ، يمكن أن تشير بعض الأشكال في بعض الأحيان إلى سرطان الثدي.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب تكلسات الثدي ، ونناقش ما قد يحدث إذا ظهرت في اختبار الفحص.
ما هي تكلسات الثدي؟
التكلسات عبارة عن رواسب صغيرة من الكالسيوم تتطور في الثديين. لا تسبب أعراضًا ، ولا يمكن للطبيب تشخيصها من خلال فحص الثدي الروتيني.
بدلاً من ذلك ، تظهر عادةً في صورة الثدي الشعاعية - الأشعة السينية للثدي - كنقاط بيضاء. فحوصات الثدي الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا تظهر التكلسات.
تزداد احتمالية حدوث التكلسات بعد انقطاع الطمث.
معظم تكلسات الثدي حميدة ، لكن تجمعات من رواسب الكالسيوم يمكن أن تشير إلى الإصابة بسرطان الثدي في وقت مبكر. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطباء يتذكرون 12.7 إلى 41.2٪ من النساء في برامج الفحص مع وجود تكلسات الثدي كعلامة التحذير الوحيدة للسرطان.
في حين أن التكلسات لا تتطور إلى سرطان ، فإنها يمكن أن تشير إلى حدوث عملية أساسية قد تكون مرتبطة بسرطان الثدي.
أنواع
يمكن أن يظهر نوعان من تكلسات الثدي في تصوير الثدي بالأشعة السينية - التكلسات الكبيرة والتكلسات الدقيقة. بعض النساء لديهن مزيج من الاثنين.
تكلمات كبيرة
تظهر التكلسات الكبيرة على شكل نقاط بيضاء كبيرة تحدث بشكل عشوائي في جميع أنحاء أنسجة الثدي. قطرها أكبر من 0.5 ملليمتر (مم).
تعتبر التكلسات الكبيرة شائعة جدًا ، وعادة ما يعتبرها الأطباء حميدة. نتيجة لذلك ، لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من التكلسات الكبيرة في الثدي عادةً إلى اختبار متابعة.
التكلسات الدقيقة
تظهر التكلسات الدقيقة على شكل بقع أو حبيبات بيضاء صغيرة. العديد من حالات التكلسات الدقيقة حميدة. ومع ذلك ، إذا كان لديهم خصائص معينة ، فقد يشيرون إلى سرطان الثدي.
عادة ما يعتبر الأطباء التكلسات الدقيقة أمرًا مشبوهًا ويحتاجون إلى مزيد من التحقيق إذا كانت لديهم الخصائص التالية:
- قطرها أقل من 0.5 مم.
- تحدث في مجموعات في منطقة واحدة من الثدي.
- تختلف في الحجم والشكل.
تتكون الكتلة عمومًا من خمسة تكلسات أو أكثر ، على الرغم من أن هذا الرقم ليس نهائيًا. من المرجح أن تكون العناقيد الفضفاضة حميدة أكثر من العناقيد المدمجة.
تكلسات خارج أنسجة الثدي الرئيسية
من حين لآخر ، قد يظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية تكلسات خارج أنسجة الثدي الرئيسية. قد تظهر على الجلد أو داخل الأوعية الدموية.
قد تكون تلك الموجودة على الجلد بسبب مزيل العرق أو بقايا المسحوق التي تسبب ظهور نقاط بيضاء على نتائج الأشعة السينية.
بمجرد أن يؤكد اختصاصي الأشعة الموقع على أنه خارج نسيج الثدي نفسه ، فإن هذه الأنواع من التكلسات لا تتطلب مزيدًا من الاختبارات.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تحدث التكلسات في أنسجة الثدي نتيجة:
- صدمة من إصابة أو جراحة
- عدوى
- تراكم الكالسيوم في الثدي ، على غرار تصلب الشرايين في الأوعية الدموية
- الخراجات ، الأكياس المملوءة بالسوائل في الثدي
- توسع القنوات الثديية ، أو قنوات الحليب المسدودة
- نخر دهني أو خلايا دهنية ميتة
- ورم غدي ليفي ، ورم حميد في الثدي
- العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي
- سرطان الأقنية الموضعي ، وهو سرطان الخلايا التي تبطن قنوات الحليب
- سرطان الثدي الغازية
يمكن لأي من العوامل المذكورة أعلاه أن تتسبب في حدوث تكلسات في الثدي. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من المخاطر ما يلي:
- تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
- استعداد وراثي لسرطان الثدي ، مثل وجود طفرة BRCA1 و BRCA2
يمكن أن يظهر مزيل العرق أو المستحضرات أو المساحيق على شكل تكلسات في صورة الثدي الشعاعية. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص تجنب وضع أي منتجات جلدية قبل الفحص.
إن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم لا يسبب تكلس الثدي.
التشخيص ووقت زيارة الطبيب
إذا ظهرت تكلسات على صورة الثدي الشعاعية ، سيقرر اختصاصي الأشعة ما إذا كان يلزم إجراء مزيد من الفحص. بشكل عام ، لا يعتبرون أن التكلسات الكبيرة مشبوهة.
ومع ذلك ، إذا حدثت تكلسات كبيرة في مجموعات أو جنبًا إلى جنب مع التكلسات الدقيقة ، فقد ينصح أخصائي الأشعة بإجراء مزيد من الاختبارات.
إذا اعتبروا أن التكلسات مشبوهة ، فقد:
- إجراء تصوير الثدي الشعاعي آخر لعرض التكلسات عن كثب
- تحقق من صور الماموجرام السابقة للبحث عن التغييرات في خصائص التكلس
- إحالة الحالة إلى الطبيب
يجوز للطبيب:
- مراجعة صور الأشعة وتقرير الأشعة
- أخذ خزعة لفحص أنسجة الثدي بحثًا عن علامات السرطان
- يوصي بفحص الثدي بالرنين المغناطيسي
- نوصي بالفحص كل 6 أشهر للتحقق من التغييرات في التكلسات
يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان مراجعة الطبيب إذا ظهرت التكلسات في صورة الثدي الشعاعية. سيأخذ الطبيب عوامل الخطر هذه في الاعتبار عند اتخاذ قرار بإجراء مزيد من الاختبارات.
ماذا يحدث خلال خزعة الثدي؟
تتضمن خزعة الثدي إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الثدي لفحصها عن كثب.
نوعان من الخزعات لاختبار تكلسات الثدي هما خزعة إبرة التجسيمي الأساسية وخزعة جراحية.
خزعة إبرة التوضيع التجسيمي
خلال خزعة إبرة التوضيع التجسيمي ، سيضع الطبيب مخدرًا موضعيًا على الثدي. سيقومون بعد ذلك بعمل شق صغير في الجلد وإدخال إبرة.
باستخدام صور الكمبيوتر ، سيرشدون الإبرة إلى منطقة الأنسجة التي تحتوي على التكلسات.
سيقومون بعد ذلك بإزالة قطعة صغيرة من هذا النسيج وسحب الإبرة من الجلد.
خزعة جراحية
أثناء الخزعة الجراحية ، سيضع الجراح مخدرًا موضعيًا على الجلد. في بعض الأحيان ، قد يحتاج الشخص إلى تخدير عام. يقوم الجراح بإزالة عينة الأنسجة غير الطبيعية وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.
عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء الخزعة الجراحية فقط إذا كانت الخزعة الأساسية بالإبرة غير ناجحة أو إذا كانت النتائج غير حاسمة.
يجب على الأفراد مناقشة أي مخاوف بشأن التندب أو التخدير أو الشفاء مع الجراح قبل الخضوع لخزعة جراحية.
علاج
لا تتطلب التكلسات الحميدة أي علاج. ومع ذلك ، إذا كانت التكلسات مرتبطة بحالة طبية أخرى - مثل توسع القنوات الثديية - فسيقوم الطبيب بتزويد الشخص بمزيد من المعلومات حول الحالة والعلاجات المتاحة.
إذا كانت التكلسات تشير إلى سرطان الثدي ، فسيحتاج الشخص إلى علاج لوقف انتشار السرطان وقتل الخلايا السرطانية. يعتمد نوع العلاج الذي يحتاجه الشخص على نوع سرطان الثدي وحجمه ومرحلته وعوامل أخرى.
تشمل العلاجات المحتملة لسرطان الثدي ما يلي:
- الجراحة
- العلاج الكيميائي
- إشعاع
- العلاج بالهرمونات
ملخص
يمكن أن تشير تكلسات الثدي إلى سرطان الثدي المبكر ، مما يسلط الضوء على أهمية إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام. ومع ذلك ، فإن معظم التكلسات حميدة ولا تحتاج إلى أي تحقيقات أو علاج متابعة.
إذا اعتبر اختصاصي الأشعة أن التكلسات مشبوهة ، فسيقومون بإجراء تصوير شعاعي للثدي آخر وقد يوصون بأخذ خزعة.
