ماذا تعرف عن النوبات الجزئية المعقدة
النوبة الجزئية المعقدة هي نوع من النوبات التي تنشأ في فص واحد من الدماغ ، وليس الدماغ كله. تؤثر النوبة على وعي الناس وقد تؤدي إلى فقدانهم للوعي.
يشار الآن إلى النوبات الجزئية المعقدة بشكل أكثر شيوعًا على أنها نوبات ضعف الوعي البؤري أو نوبات ضعف الوعي البؤري.
يمكن لأي شخص أن يعاني من نوبة جزئية معقدة ، على الرغم من أن الأشخاص الذين عانوا من إصابات في الرأس أو سكتات دماغية أو أورام في الدماغ هم أكثر عرضة للخطر.
حقائق سريعة عن النوبات الجزئية المعقدة:
- هذا النوع من النوبات هو النوع الأكثر شيوعًا الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالصرع.
- الأعراض متنوعة ويمكن أن تختلف من نوبة إلى أخرى.
- تركز الإسعافات الأولية للنوبة على الحفاظ على سلامة الشخص وراحته.
أعراض
تشمل الأعراض الشائعة للنوبات الجزئية المعقدة ما يلي:
هالة
غالبًا ما تسبق النوبات هالة ، تُعرف باسم النوبة الجزئية البسيطة. عادة ما تستمر الهالة بضع ثوانٍ فقط.
وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، فإن الهالة هي علامة تحذير. تأخذ هذه العلامات أشكالًا مختلفة.
على سبيل المثال ، قد يشعر بعض الأشخاص بالخوف ، بينما قد يشعر الآخرون بإحساس غريب في أجسادهم ، أو طعم غير عادي في أفواههم ، أو يسمعون صوتًا معينًا.
قلة وعي
لا يكون الأشخاص الذين يعانون من نوبة جزئية معقدة عادة على دراية بمحيطهم أثناء حدوثها.
لن يستجيبوا للآخرين أو لبيئتهم ، ولا يتذكرون عادة ما يحدث أثناء النوبة. قد يحدقون في الفراغ في الفضاء ، أو يبدو أنهم في أحلام اليقظة ، أو يستيقظون من النوم فجأة.
في بعض الحالات ، فإن الشخص سوف "يتجمد" ، وهو ما يسمى بضعف الوعي البؤري نوبة توقيف السلوك.
الأتمتة
بالإضافة إلى الهالة وضعف الوعي ، يقوم العديد من الأشخاص أيضًا بحركات متكررة تسمى الأوتوماتيكية. تتضمن أمثلة الأتمتة ما يلي:
اللفظية:
- بكاء
- يضحك
- يئن
- الكلام المتكرر
- صراخ
عن طريق الفم:
- مضغ
- صفع الشفاه
- البلع
يدوي:
- التحسس
- المتداول الرأس
- يربت
- انتقاء الأشياء
- نزع الملابس
- المشي
- حركات منسقة ، مثل ركوب الدراجات في الساقين أو حركة السباحة
تستمر الأعراض عادة من 30 ثانية إلى 3 دقائق.
تميل النوبات الجزئية المعقدة التي تبدأ في الفص الجبهي إلى أن تكون أقصر من النوبات التي تنشأ في الفص الصدغي.
بعد النوبة ، يشعر الشخص بالإرهاق والارتباك والارتباك. على الرغم من أن هذه الآثار اللاحقة تدوم لمدة 15 دقيقة تقريبًا ، إلا أن العديد من الأشخاص غير قادرين على العمل بشكل طبيعي لعدة ساعات.
الأسباب والمحفزات
عادة ما تحدث النوبات الجزئية المعقدة بسبب الصرع ، على الرغم من أنه يمكن أن يعاني منها أي شخص. تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب النوبات ما يلي:
- القلق
- الخوض
- عدوى الدماغ
- كآبة
- إجهاد شديد
- إصابة بالرأس
- ضائقة نفسية أو صدمة
- السكتة الدماغية
- ورم
في كثير من الأحيان ، يكون سبب النوبات غير معروف.
محفزات النوبة
تميل النوبات الجزئية المعقدة إلى الحدوث دون سابق إنذار ، والاستثناء هو عندما يكون لدى الشخص هالة. تتضمن بعض العوامل الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث النوبة ما يلي:
- إعياء
- حمى
- الأضواء الساطعة
- نشاط مكثف
- ضجيج عالي
- انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم
- ردود الفعل على الأدوية
- ضغط عصبى
- المشاعر القوية ، مثل الغضب أو القلق
تشخبص
قبل تنفيذ خطة العلاج ، من الضروري التشخيص الطبي. لتشخيص النوبات الجزئية المعقدة ، قد يقوم الطبيب بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
تاريخ طبى
سيبحث الطبيب عن تفاصيل ما يحدث قبل النوبة وأثناءها وبعدها.
لا يستطيع الناس عادة تذكر نوباتهم. عادة ما تضعف الذاكرة بسبب التغيرات في نشاط الدماغ.
نتيجة لذلك ، سيطلب الطبيب في كثير من الأحيان مدخلات من شخص لاحظ نوبة واحدة أو أكثر في الفرد.
مخطط كهربية الدماغ (EEG)
يقيِّم هذا الاختبار التشخيصي النشاط الكهربائي في الدماغ.حتى إذا تم الحصول على نتيجة طبيعية من مخطط كهربية الدماغ ، فإنه لا يستبعد الصرع أو النوبات الجزئية المعقدة. في بعض الأحيان ، لمزيد من الدقة ، يجب إجراء الاختبار مرة أخرى أثناء النوبة.
اختبارات التصوير
يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو كليهما للكشف عن الأسباب المحتملة للنوبات.
اختبارات المعمل
يمكن اختبار الدم أو البول للتحقق من مستويات الإلكتروليت وتعاطي المخدرات وتركيزات الأدوية المضادة للصرع إذا تم وصفها. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات غالبًا السبب الكامن وراء النوبات.
علاج
تعتمد خطط العلاج للأشخاص الذين يعانون من نوبات جزئية معقدة على الأعراض الفردية والتشخيص ، وفي بعض الحالات ، وجود حالات طبية أخرى. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
أدوية الصرع
الأدوية ، مثل العقاقير المضادة للصرع أو الصرع ، هي بشكل عام الخط الأول من العلاج الذي يُؤخذ في الاعتبار للأشخاص المصابين بالصرع والنوبات.
يستجيب العديد من الأشخاص جيدًا للأدوية ، والتي يمكن أن تمنع النوبات المستقبلية أو على الأقل تقلل تكرارها وشدتها.
سيحظى بعض الأشخاص بفوائد من دواء واحد ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى مجموعة من الأدوية المضادة للصرع.
بعد التخلص من النوبات لبضع سنوات ، يمكن للعديد من الأفراد التوقف عن تناول الأدوية.
ومع ذلك ، لا يستجيب ما لا يقل عن 30 بالمائة من الأشخاص لمضادات الصرع.
التغييرات الغذائية
يمكن أن يساعد العلاج الغذائي في السيطرة على النوبات ويستخدم عادةً مع الصرع.
يعتبر النظام الغذائي عالي الدهون وقليل الكربوهيدرات ، مثل نظام الكيتو ، هو الأكثر فعالية. من المهم أن يتم تنفيذ التغييرات الغذائية للنوبات والإشراف عليها من قبل الطبيب أو اختصاصي التغذية ، أو كليهما.
التحفيز العصبي المستجيب (RNS)
في عام 2013 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على التحفيز العصبي المستجيب للنوبات.
يتضمن RNS وضع جهاز في العظام حول الدماغ لمراقبة الموجات الدماغية للأنشطة الكهربائية غير العادية. إذا تم الكشف عن هذه ، فإن الجهاز سيصدر نبضات تحفيز لإعادة الموجات الدماغية إلى وضعها الطبيعي ، وبالتالي تجنب النوبة.
وفقًا لبحث عام 2015 ، تشير التقارير المبكرة إلى أن علاج RNS يقلل من تكرار النوبات إلى النصف بعد عامين من الاستخدام ، ويتحمله المستخدمون جيدًا.
تحفيز العصب المبهم
يتضمن هذا العلاج زرع جهاز في الصدر يتم توصيله بالعصب المبهم في الرقبة. يرسل الجهاز دفعات من الطاقة إلى الدماغ لمنع النوبات.
تشير الأبحاث إلى أن تحفيز العصب المبهم يقلل من النوبات بنسبة 50 في المائة أو أكثر في نصف المشاركين في الدراسة ، على الرغم من أن 25 في المائة من المستخدمين لا يتمتعون بفوائد العلاج. لا يزال معظم الناس يحتاجون إلى دواء بالتزامن مع هذا العلاج.
جراحة
إذا لم تساعد العلاجات الأخرى في السيطرة على النوبات ، فقد يُنظر في الجراحة لإزالة جزء الدماغ الذي يسبب النوبات. يتم إجراء الجراحة في الحالات التي:
- تبدأ النوبات في جزء صغير من الدماغ فقط
- لا تؤثر المنطقة على الكلام أو اللغة أو الوظيفة الحركية أو الرؤية أو السمع
نظرًا لأن جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر ، فمن المهم أن يناقش الشخص مخاطر وفوائد الجراحة مع الطبيب جيدًا قبل العلاج.
ماذا تفعل إذا كان شخص ما يعاني من نوبة
إن جعل الشخص هادئًا ومريحًا هو أهم شيء يجب القيام به. هذا مهم بشكل خاص في الأماكن العامة لأن بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات جزئية معقدة قد يخرجون أمام حركة المرور أو يخلعون ملابسهم.
الإجراءات الأخرى التي يجب اتخاذها هي دحرجة الفرد إلى جانبه وحماية رأسه من الإصابة عن طريق وضع شيء ناعم تحته. من المفيد تحديد وقت النوبة في حالة استمرار النوبة ، والرعاية الطبية ضرورية.
نظرًا لأن النوبات غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، مثل الإصابة أو ضعف الذاكرة ، فمن المهم استشارة الطبيب بشأن نوبات الصرع ، خاصةً إذا:
- إنها أول نوبة صرع على الإطلاق
- تستمر النوبة لمدة 5 دقائق أو أكثر
- كان الشخص يعاني من حمى أو داء السكري أو قد يكون حاملاً
- لا يستعيد الشخص وعيه بعد النوبة
إذا كان الشخص قد تلقى علاجًا إنقاذًا ، فيجب إعطاؤه له. العلاج الإنقاذي هو دواء يتم تناوله ، حسب الضرورة ، للرد على النوبات.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للشخص المصاب بنوبات جزئية معقدة على السبب ، ومنطقة الدماغ التي تبدأ منها ، والعلاج الذي يتلقاه الشخص.
يمكن للأطفال تجاوز النوبات ، ويمكن للأطفال والكبار في كثير من الأحيان إدارة نوباتهم بنجاح من خلال مجموعة من العلاجات ، بما في ذلك الأدوية والتغييرات الغذائية.
لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب في حالة حدوث نوبات من أجل التشخيص والوصول إلى العلاجات.
