داء الزهايمر المبكر: هل يعتبر "الكوليسترول الضار" عاملاً؟
يعيش ملايين الأشخاص مع مرض الزهايمر ، وهي حالة تؤثر على مهارات الذاكرة والتفكير. في حين أن معظم الناس يصابون به في وقت لاحق من حياتهم ، فإن البعض لديهم بداية مبكرة لمرض الزهايمر ، والذي يبدأ قبل سن 65 عامًا. أسبابه وعوامل الخطر غير واضحة ، لكن العلماء يتساءلون عما إذا كان "الكوليسترول الضار" يلعب دورًا.
يشخص الأطباء داء الزهايمر المبكر - المعروف أيضًا باسم داء الزهايمر الأصغر - عندما يحدث المرض لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. تتطور الحالة عادةً بعد هذا العمر ، لذا فإن مثل هذه الحالات غير عادية.
وفقًا لجمعية Alzheimer’s Association ، فإن ما يقدر بنحو 200000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من داء الزهايمر المبكر.
كما هو الحال مع أشكال الخَرَف الأخرى ، فإن الباحثين ليسوا متأكدين من أسباب ظهور داء الزهايمر المبكر أو العوامل التي قد تساهم في خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.
عامل الخطر الوحيد الذي يبدو مؤكدًا هو عامل وراثي ، أي التعبير عن متغير الجين APOE، المسمى APOE E4 ، والذي يرتبط أيضًا بمستويات أعلى من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
أشارت الأبحاث السابقة إلى أن المستويات المرتفعة من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة يمكن أن تساهم في تطور مرض الزهايمر. يُعرف هذا النوع من الكوليسترول أيضًا باسم "الكوليسترول الضار" لأنه عندما تصبح مستوياته عالية جدًا ، يمكن أن يتراكم داخل الشرايين ، مما يعيق تدفق الدم ويزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الآن ، دراسة تظهر في جاما لطب الأعصاب سلط الضوء على وجود صلة بين ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار بالبلازما (الدم) ومرض الزهايمر المبكر ، على وجه التحديد.
يأتي البحث من متخصصين في المركز الطبي لشئون المحاربين القدامى في أتلانتا في ديكاتور ، جورجيا ، وفي جامعة إيموري في أتلانتا ، جورجيا.
السؤال الكبير هو ما إذا كانت هناك علاقة سببية بين مستويات الكوليسترول في الدم وخطر الإصابة بمرض الزهايمر. يوضح المؤلف الرئيسي الدكتور توماس وينجو أن البيانات الحالية غامضة بشأن هذه النقطة.
قد يكون LDL عاملاً مستقلاً
قام الباحثون بتحليل أجزاء من جينوم 2،125 مشاركًا ، منهم 654 مصابًا بداء الزهايمر المبكر و 1،471 كان لديهم مجموعة تحكم صحية. بحثوا عن APOE E4 التعبير ولكن تم التحقق أيضًا من المتغيرات الجينية الأخرى التي لها صلة بمرض الزهايمر المبكر: تطبيق, PSEN1، و PSEN2.
بعد ذلك ، قام الفريق أيضًا بتحليل عينات البلازما التي جمعوها من 267 مشاركًا يعانون من أحد أشكال مرض الزهايمر في مراكز بحثية متخصصة. لقد فعلوا ذلك لقياس مستويات الكوليسترول الضار LDL والبحث عن ارتباط بتشخيص مرض الزهايمر.
وجد الباحثون أنه من بين المشاركين في الدراسة الذين أصيبوا بمرض الزهايمر مبكرًا ، كان 10.1٪ مصابين بمرض الزهايمر APOE E4 متغير ، بينما حمل ما يقرب من 3 ٪ واحدًا على الأقل من المتغيرات الجينية الثلاثة الأخرى.
علاوة على ذلك ، وبالنظر إلى عينات البلازما ، لاحظ الفريق أن الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من "الكوليسترول السيئ" كانوا أكثر عرضة لتشخيص مرض الزهايمر المبكر مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في البلازما.
بقي هذا الارتباط في مكانه بعد أن قام فريق البحث بتعديل تحليلهم لمراعاة ذلك APOE E4، مما يشير إلى أن ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL يمكن أن يساهم في خطر الإصابة المبكرة بمرض الزهايمر بشكل مستقل عن العوامل الوراثية.
النتائج الجديدة والأسئلة السببية
لم يجد الدكتور وينجو وزملاؤه أي ارتباط بين كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ("الكوليسترول الجيد") وهذا النوع من الخرف ، لكنهم حددوا عامل خطر وراثيًا محتملاً آخر - طفرة نادرة في APOB الجين.
APOBيوضح الباحثون ، أنه يشفر بروتينًا يساهم في التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يتضمن الطريقة التي يعالج بها الجسم الكوليسترول. ومع ذلك ، يلاحظ الفريق أنه لا وجود ل APOE أو ال APOB المتغيرات مسؤولة عن الارتباط بين ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الدم وتطور مرض الزهايمر المبكر.
يعتقد الباحثون أن العلاقة بين المستويات المرتفعة من "الكوليسترول الضار" وتطور هذا الشكل النادر من الخرف قد تكون سببية ، على الرغم من أنهم لم يؤكدوا هذه الفرضية بعد.
"أحد التفسيرات لبياناتنا الحالية هو أن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة يلعب دورًا سببيًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد نحتاج إلى مراجعة أهداف الكوليسترول منخفض الكثافة للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر ".
الدكتور توماس وينغو
يقول الدكتور وينغو: "يركز عملنا الآن على اختبار ما إذا كان هناك ارتباط سببي".
