ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟
التصلب المتعدد النشط هو شكل نادر من أشكال التصلب المتعدد الذي ينطوي على كتلة في الدماغ. قد يشبه بعض الحالات الأخرى ، بما في ذلك الأورام السرطانية والأورام السلية.
التصلب المتعدد (MS) هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي للجسم. يحدث ذلك عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ مادة المايلين ، وهي مادة دهنية بيضاء تغطي الأعصاب.
يقوم غمد المايلين حول الألياف العصبية بتوصيل الإشارات الكهربائية وحماية الأعصاب. في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، هناك تندب على غمد الميالين. يتسبب هذا الضرر في ظهور مناطق من اللويحات والآفات وفقدان وظائف معينة.
عندما يكون هناك تلف أو كسر في غمد الميالين ، فإن النبضات الكهربائية التي يرسلها الدماغ إلى العضلات لا تعمل بشكل صحيح. ينتج عن هذا أعراض مثل ضعف العضلات ، والألم ، والوخز ، والتعب ، وتغيرات في الرؤية والسمع.
ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟
التصلب المتعدد النشط هو شكل نادر من مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض ورم في المخ أو سرطان أو عدوى.
أثناء التشخيص ، بالإضافة إلى وجود ورم في المخ أو خراج في المخ ، قد يشبه التصلب المتعدد المسبب للورم السل أو متلازمة سجوجرن الأولية أو الساركويد أو غيرها من الحالات الالتهابية أو المعدية
يمكن أن تحدث عملية إزالة الميالين في حالات مختلفة ، ويمكن أن تشبه عملية إزالة الميالين النشيطة الورمية الأورام أو المشكلات الطبية الأخرى.
ومع ذلك ، في مراجعة من عام 2017 ، والتي نظرت في بيانات 15 شخصًا يعانون من إزالة الميالين النشطة الورمية ، طور 44 ٪ منهم مرض التصلب العصبي المتعدد في غضون 8 أشهر.
قد تظهر اختبارات التصوير كتلة كبيرة تشبه الورم. قد يكون لدى الشخص آفة واحدة أو عدة آفات.
أعراض
يميل الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد النشط للورم إلى ظهور أعراض مختلفة عن أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى.
وتشمل هذه:
- الصداع
- ارتباك
- تغييرات في التفكير
- التحدث وفهم صعوبات الكلام
- النوبات
- ضعف
قد يعاني الشخص أيضًا من تأثير جماعي ، وهو تأثير الآفة على أنسجة المخ المحيطة.
يمكن أن يسبب التأثير الشامل الغثيان والنعاس والصداع والاضطرابات البصرية وحتى التغيرات السلوكية.
غالبًا ما يتعافى الشخص من اندلاع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد النشط ، ولكن الأعراض قد تعود.
غالبًا ما يصاب الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد النشط الورم بالتصلب المتعدد الناكس (RRMS) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد. سيختبر الشخص أوقاتًا تتفاقم فيها الأعراض ، تليها فترة من التعافي.
يعاني عدد قليل من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد النشط الورم من أعراض بسيطة أو معدومة ، وفقًا لمركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة.
ما هو التصلب المتعدد الانتكاس (RRMS)؟ اكتشف المزيد هنا.
الأسباب
لا يعرف الأطباء أسباب التصلب المتعدد المسبب للورم ، لكن العلماء يعتبرونه مرض التهابي مزوَّد للميالين.
الآفات هي أحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي ينتج عن الاستجابة المناعية المعيبة التي تسبب الالتهاب وتدمير المايلين.
تشخبص
ائتمان الصورة: معهد علم الأمراض بالقوات المسلحة (2 يوليو 2008).
يصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد المسبب للورم لأنه يمكن أن يشبه الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك أورام المخ والسرطان.
يمكن أن تحدث إزالة الميالين ، وهي السمة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مع عدد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الذئبة الحمراء والتهاب النخاع والعصب البصري.
تشمل طرق تأكيد الحالة واستبعاد الأمراض الأخرى ما يلي:
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- خزعة
- اختبار السائل النخاعي من البزل القطني
- اختبارات وظائف العصب
- تحاليل الدم
يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد النشط الورم من آفة دماغية واحدة أو أكثر يزيد قطرها عن 2 سم ، بالإضافة إلى تورم في الدماغ أو وذمة دماغية.
علاج
لا يوجد حاليًا علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد النشط للورم ، ولا توجد توصيات علاجية محددة. سيقرر كل طبيب أفضل علاج.
علاج الستيرويد: غالبًا ما يصف الطبيب العلاج بالكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تقليل الالتهاب وتسريع الشفاء.
تبادل البلازما: إذا لم يساعد العلاج بالستيرويد ، فقد يقترح الطبيب استبدال البلازما. يتضمن هذا العلاج سحب الدم من الفرد ، وإزالة المكونات التي قد تكون ضارة ، وإعادة الدم إلى الجسم.
إذا لم يساعد علاج الستيرويد وتبادل البلازما ، فقد تخفف خيارات الأدوية الأخرى الأعراض.
ريتوكسيماب: هناك علاج آخر محتمل هو ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، وهو دواء بيولوجي ومثبط للمناعة يستخدمه الأطباء لعلاج التهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. يغير طريقة عمل الجهاز المناعي. ريتوكسان ليس في المقام الأول لعلاج التصلب العصبي المتعدد ، لذلك يطلق الأطباء على هذا الاستخدام "خارج التسمية".
في إحدى دراسات الحالة ، تعافى أحد المشاركين من التوهج بعد العلاج بالستيرويد ، لكنهم تعرضوا لمزيد من التوهجات في الوقت المناسب.
ثم تلقوا مزيدًا من العلاج المثبط للمناعة ، مما أدى إلى تحسين الأعراض.
يجب على الناس توخي الحذر مع هذه الأدوية حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.
علاج RRMS
إذا استمر الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد في تطوير RRMS ، تتوفر خيارات مختلفة.
وتشمل هذه:
- العلاجات المعدلة للمرض ، والتي تؤثر على طريقة عمل الجهاز المناعي وقد تمنع التوهجات وتبطئ تقدم المرض.
- الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب وإدارة التوهجات والأعراض الشديدة.
- علاجات محددة لأعراض مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل أدوية تخفيف الآلام ومضادات الاكتئاب.
تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية والعلاجات الفيزيائية وخيارات نمط الحياة لمساعدة الشخص على إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد.
الآفاق
مرض التصلب العصبي المتعدد النشط هو حالة نادرة تنطوي على آفات كبيرة في دماغ الشخص يمكن أن تشبه الورم. لا يوجد علاج ، وسيقوم الطبيب بمعالجة الحالة على أساس كل حالة على حدة.
