داء السكري من النوع 2 ، السمنة: جراحة إنقاص الوزن قد تقلل من خطر الموت

وجد بحث جديد فوائد صحية كبيرة مرتبطة بجراحة إنقاص الوزن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.

قد يكون لجراحة إنقاص الوزن مجموعة من الآثار المفيدة لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.

أكثر من 1 من كل 3 بالغين في الولايات المتحدة يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وفقًا لبيانات 2013-2014.

إن مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، والسكتة الدماغية ليست سوى بعض المضاعفات المرتبطة بالسمنة.

يقترح بحث جديد تم تقديمه في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، الذي يُعقد هذا العام في باريس بفرنسا ، أن جراحة السمنة أو فقدان الوزن يمكن أن تقلل من مخاطر الوفيات المبكرة ومشاكل القلب والأوعية الدموية أكثر من الرعاية الطبية القياسية.

الدكتور ستيفن نيسن ، كبير المسؤولين الأكاديميين في معهد القلب والأوعية الدموية في كليفلاند كلينك بولاية أوهايو ، هو المؤلف الرئيسي للدراسة ، والتي تظهر أيضًا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 40٪

درس الدكتور نيسن والفريق بيانات من 13.722 مشاركًا ، منهم 2287 يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 وخضعوا لجراحة إنقاص الوزن. قارن الباحثون البيانات من هذه المجموعة بمعلومات من 11435 ضابطًا متطابقًا تلقوا رعاية طبية قياسية فقط.

من بين 2287 مشاركًا خضعوا لجراحة إنقاص الوزن ، كان لدى 75٪ مؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 40 أو أكثر ، مما يشكل "سمنة مفرطة". كان الحد الأدنى لمؤشر كتلة الجسم في المجموعة 30 ، وهو الحد الأدنى للسمنة.

خضع كل من المشاركين في مجموعة الجراحة لواحد من أربعة أنواع من عمليات فقدان الوزن ، أو عمليات التمثيل الغذائي: المجازة المعدية ، أو تكميم المعدة ، أو ربط المعدة القابل للتعديل ، أو تبديل الاثني عشر.

كانت النتائج الرئيسية التي بحث عنها الباحثون هي الوفاة ، وأحداث الشريان التاجي ، والأحداث الدماغية الوعائية ، وفشل القلب ، والرجفان الأذيني ، وأمراض الكلى. هذه هي المضاعفات الرئيسية للسمنة ومرض السكري من النوع 2.

كشف البحث أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن لديهم مخاطر أقل بنسبة 40٪ لأي من هذه الأحداث خلال فترة متابعة مدتها 8 سنوات. كان خطر الموت ، على وجه التحديد ، أقل بنسبة 41 ٪.

علاوة على ذلك ، فقد الأشخاص الذين خضعوا لجراحة التمثيل الغذائي وزنًا أكبر بنسبة 15٪ في المتوسط ​​، وكان لديهم انخفاض بنسبة 15٪ في مستويات السكر في الدم.

الدكتور علي أمينيان ، جراح السمنة في كليفلاند كلينك والمؤلف الأول للورقة ، يعلق على النتائج. يقول ، "قد تكون النتائج المذهلة التي رأيناها بعد الجراحة الأيضية مرتبطة بفقدان الوزن الكبير والمستمر للمرضى."

"ومع ذلك ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى وجود تغيرات استقلابية وهرمونية مفيدة بعد هذه الإجراءات الجراحية التي لا علاقة لها بفقدان الوزن."

يضيف الدكتور نيسن: "مضاعفات القلب والأوعية الدموية الناتجة عن السمنة ومرض السكري يمكن أن تكون مدمرة".

"الآن وقد رأينا هذه النتائج الرائعة ، هناك حاجة إلى تجربة عشوائية محكومة مصممة جيدًا لتحديد ما إذا كانت الجراحة الأيضية يمكن أن تقلل من حدوث مشاكل القلب الرئيسية لدى مرضى السكري من النوع 2 والسمنة."

دكتور ستيفن نيسن

يعترف المؤلفون بوجود بعض القيود على دراستهم. أولاً ، طبيعتها الرقابية لا يمكن أن تثبت السببية.

ثانيًا ، قد يكون التشخيص الخاطئ في السجلات الصحية الإلكترونية لعيادة كليفلاند - قاعدة البيانات التي أخذ الباحثون منها معلوماتهم - قد أدى إلى تحيز النتائج.

ثالثًا ، كتب الباحثون: "لتقييم حالة مرض السكري وأدوية القلب والأوعية الدموية في المتابعة ، قيمت الدراسة أوامر الوصفات الطبية للأدوية ، والتي لا تعني بالضرورة الاستخدام الفعلي للأدوية".

علاوة على ذلك ، لم يقارن المؤلفون نتائج الأنواع المختلفة لجراحات إنقاص الوزن ، وتناول أقل من 10٪ من المشاركين في المجموعة الضابطة أدوية لها فوائد كبيرة في القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فإن حساسية التحليلات التي أجراها الباحثون تضمن متانة النتائج ، مما يطمئن المؤلفين.