الفصام: استعادة دارات الدماغ لتحسين الأعراض
يحدد الباحثون دارات الدماغ المعيبة التي تؤدي إلى شدة الأعراض السلبية في مرض انفصام الشخصية ، وينظرون في الأساليب غير الغازية لاستهداف و "إصلاح" هذا الانهيار.
الفصام هو حالة صحية عقلية ذات أعراض مميزة تشمل الأوهام والهلوسة. كما أن له العديد من الأعراض السلبية ، مثل التأثير المسطح (قلة التعبير العاطفي) ، وانعدام التلذذ ، والكلام الرتيب ، وتجنب التفاعل الاجتماعي.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، تعد هذه الحالة من بين أهم 15 سببًا للإعاقة في جميع أنحاء العالم.
في الوقت الحالي ، على الرغم من أن أسباب الفصام لا تزال غير مفهومة تمامًا ، تشمل العلاجات تناول الأدوية المضادة للذهان والخضوع للاستشارة النفسية.
في دراسة جديدة ، قام باحثون من مركز Beth Israel Deaconess الطبي في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن بولاية ماساتشوستس بدراسة ما يحدث في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من أعراض سلبية شديدة لمرض انفصام الشخصية.
النتائج التي توصلوا إليها ، والتي تظهر في المجلة الأمريكية للطب النفسي، تشير إلى أنه قد يكون هناك ارتباط بين زيادة شدة الأعراض السلبية وانهيار في الدوائر بين المخيخ والقشرة الأمامية الجبهية الظهرية اليمنى للدماغ.
بناءً على هذه النتيجة ، فكر الباحثون في استهداف هذا الانهيار بطرق علاج غير باضعة لمعرفة ما إذا كان هذا سيحسن أعراض الفصام.
"هناك قدر هائل من الأبحاث يسأل كيف يختلف الأشخاص المصابون بالفصام عن الأشخاص الذين لا يعانون منه ، ولكن هناك القليل من الأدبيات التي تستخدم التصوير في الأشخاص المصابين بالفصام لتحديد الاختلافات البيولوجية بين أولئك الذين يعانون من أعراض شديدة وأولئك الذين هم أقل من ذلك ،" يقول الدكتور روسكو برادي جونيور ، المؤلف الرئيسي للدراسة.
"إذا تمكنا من تحديد ما هو مختلف ، فربما يمكننا التدخل" ، يلاحظ.
دارة الدماغ "المكسورة" على خطأ
أولاً ، عمل الدكتور برادي وفريقه مع 44 مشاركًا تم تشخيصهم بالفصام. خضع المشاركون لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، والتي حللها الباحثون للبحث عن التغيرات في اتصال الدماغ التي قد تكون مرتبطة بأعراض الفصام.
بعد فحص عمليات المسح ، وجد الفريق أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض سلبية شديدة لديهم اتصال ضعيف بين قشرة الفص الجبهي في الدماغ ، والتي يعتقد العلماء أنها تلعب دورًا في تحديد الشخصية والسلوك الاجتماعي ، والمخيخ ، مما يساعد على التحكم في الحركة.
ومع ذلك ، لم يجد الباحثون أي روابط بين انهيار في دائرة الدماغ هذه ووجود ما يسمى بالأعراض الذهانية ، مثل الهلوسة والأوهام.
بعد هذا الاكتشاف الأولي ، كان الباحثون مهتمين بمعرفة ما إذا كان بإمكانهم استهداف وإعادة ضبط شبكة الدماغ هذه لتحسين الأعراض السلبية في مرض انفصام الشخصية.
يوضح المؤلف المشارك مارك هالكو: "أردنا معرفة ما إذا كان بإمكاننا استعادة دائرة الدماغ تلك من خلال تحفيز الدماغ غير الجراحي ، وإذا كان بإمكاننا ذلك ، فهل سيتحسن الناس؟" إنها نتيجة استفزازية للغاية ".
هالكو متخصص في تحفيز الدماغ غير الباضع. في هذه الدراسة ، عمل مع برادي وفريقه ، حيث طبق هذه الطريقة على وجه التحديد لمعالجة شبكة الدماغ المعيبة.
"عندما بدأنا في فحص مجموعات البيانات لدينا معًا ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أنه إذا تمكن عمل الدكتور برادي من تحديد الشبكات المسؤولة عن هذه الأعراض [السلبية] للمرض ، فإن تعديل الدماغ الذي كنا نقوم به يمكن أن يتغير تلك الشبكة بالضبط "، يلاحظ هالكو.
تحسينات بعد تحفيز الدماغ
في الجزء الثاني من الدراسة ، قام الباحثون بتجنيد مجموعة أخرى من المصابين بالفصام. حددوا وجود أعراض سلبية لدى هؤلاء الأفراد وسجلوها حسب درجة الخطورة.
بعد ذلك ، قسم الفريق مجموعة المشاركين إلى قسمين ، وأداروا تحفيز الدماغ غير الباضع للبعض وعلاجًا وهميًا للآخرين ، الذين لعبوا دور المجموعة الضابطة.
على مدار 5 أيام متتالية ، حصل المشاركون الذين تلقوا تحفيزًا للدماغ على جلستين يوميًا بفاصل 4 ساعات بينهما.
بعد فترة التدخل هذه ، قام الباحثون بتقييم فحوصات الدماغ للمشاركين. ووجدوا أن أولئك الذين تلقوا تحفيزًا للدماغ للشبكة المعطلة كان لديهم نشاط أفضل في تلك الدائرة وشهدوا تحسنًا في شدة الأعراض السلبية.
"بالنسبة لبعض المصابين بالفصام ، كان لتحفيز الدماغ غير الباضع تأثير قوي ؛ بالنسبة للآخرين ، لم يكن بنفس القوة "، يلاحظ الدكتور برادي. ومع ذلك ، فإن كل من تلقى هذا العلاج شهد تحسنًا.
الأهم من ذلك ، أن الباحثين متحمسون لأن دراستهم كانت قادرة على تحديد شبكة دماغية دقيقة لاستهدافها فيما يتعلق بالأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.
في جميع الحالات ، أوضح إعادة الاتصال بالشبكة مدى التحسن الذي مر به المريض. لأول مرة ، نعرف ما هي دائرة الدماغ التي يجب اتباعها ".
الدكتور روسكو برادي الابن.
