سرطان البروستاتا: اختبار البول في المنزل يمكن أن `` يُحدث ثورة في التشخيص ''
خلصت دراسة تجريبية جديدة إلى أن اختبارات البول في المنزل يمكن أن تجعل تشخيص سرطان البروستاتا أقصر وأبسط وربما أكثر دقة.
سرطان البروستاتا شائع ، حيث يصيب ما يقرب من نصف الذكور فوق سن الخمسين. ومع ذلك ، فإنه يميل إلى التطور ببطء ، وفي كثير من الحالات ، لا يعتبره المهنيون الصحيون أنه مهم من الناحية السريرية. بمعنى آخر ، من غير المحتمل أن يقصر عمر الذكر.
هذا يمثل مشكلة حقيقية للمهنيين الطبيين ، حيث يصبح من الصعب معرفة من يجب معالجته ومتى. من ناحية أخرى ، من المهم عدم بدء العلاج إذا لم يكن الشخص بحاجة إليه ، ولكن من ناحية أخرى ، يجب أن يتأكدوا من أن الشخص الذي يُحتمل أن يُصاب بسرطان البروستاتا العدواني يتلقى أفضل رعاية.
حاليًا ، أكثر أدوات التشخيص شيوعًا هي فحوصات المستقيم الرقمية واختبارات الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). على الرغم من أن دعم البرامج والإدارة مفيد ، إلا أن هناك مشكلات. يقدم المعهد الوطني للسرطان مثالاً:
"[O] فقط حوالي 25٪ من الرجال الذين لديهم خزعة البروستاتا بسبب ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي وجد أنهم مصابون بالفعل بسرطان البروستاتا عند إجراء الخزعة."
لهذا السبب وغيره ، يبحث الباحثون في طرق أخرى لاختبار سرطان البروستاتا ، ويتطلع البعض إلى البول.
اختبارات مخاطر البول في البروستاتا
عندما ينتقل السائل من البروستاتا عبر مجرى البول ، فإنه يحمل معه الخلايا السرطانية والحمض النووي الريبي. بمجرد أن يمرر الجسم هذه المعلومات الجينية والخلوية في البول ، يمكن للعلماء استخدامها لاكتشاف أدلة حول وجود سرطان البروستاتا.
تسمى هذه الاختبارات باختبارات مخاطر البول في البروستاتا (PUR) ، وقد أظهرت الدراسات أنها يمكن أن تساعد في التنبؤ بما إذا كان سرطان البروستاتا سيصبح عدوانيًا أم لا.
في دراسات سابقة لاختبارات PUR ، قبل أن يجمع الباحثون عينة بول ، أجروا فحصًا رقميًا للمستقيم. كما أوضح مؤلفو الدراسة الجديدة ، أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب "بجلطة شديدة" على أحد جانبي البروستاتا. هذا يشجع المواد الخلوية والوراثية على الانتقال من البروستاتا إلى عينة البول.
لا تحظى فحوصات المستقيم الرقمية بشعبية وتتطلب زيارة مكتب الطبيب. أراد الباحثون من جامعة إيست أنجليا في المملكة المتحدة تحديد ما إذا كان من الممكن تخطي هذا الإجراء أم لا مع الاستمرار في الحصول على نتائج PUR دقيقة.
بحثت دراستهم الأخيرة في نسخة منزلية من اختبار PUR. يسمح الاختبار في المنزل للمشاركين بأخذ عينة بول في المنزل وإرسالها بالبريد إلى المختبر. هذا مثالي ، لأنه يعني أن الشخص يمكنه التقاط أول عملية تبول في اليوم.
كما يوضح الباحث الرئيسي الدكتور جيريمي كلارك ، "نظرًا لأن البروستاتا تفرز باستمرار ، فإن جمع البول من أول تبول للرجال في اليوم يعني أن مستويات المؤشرات الحيوية من البروستاتا أعلى بكثير وأكثر اتساقًا."
منهجية أبسط
للتحقق مما إذا كان هذا النهج المنزلي قابلاً للتطبيق أم لا ، قام العلماء بتجنيد 14 مشاركًا. استخدم كل منهم مجموعة أخذ عينات البول في المنزل لجمع أول عملية تبول في اليوم. كما قدموا عينة بعد ساعة واحدة من التبول الأول وأخرى بعد فحص المستقيم الرقمي في العيادة (في يوم مختلف). سمح هذا للعلماء بمقارنة النتائج.
لقد نشروا نتائجهم مؤخرًا في المجلة التقنيات الحيوية.
يوضح الدكتور كلارك: "لقد وجدنا أن عينات البول المأخوذة في المنزل أظهرت المؤشرات الحيوية لسرطان البروستاتا بشكل أكثر وضوحًا مما هي عليه بعد فحص المستقيم ، وأظهرت ردود الفعل من المشاركين أن الاختبار في المنزل كان مفضلاً".
يعتقد مؤلفو الدراسة الآن أن اختبار PUR في المنزل يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في تشخيص سرطان البروستاتا. يوضح الدكتور كلارك أنه ، في المستقبل ، يمكن أن "يحدث ثورة في كيفية مراقبة أولئك الذين يخضعون" للمراقبة النشطة "لتطور المرض."
في الوقت الحالي ، يجب على هؤلاء الذكور زيارة العيادة مرة كل 6-12 شهرًا ، حيث يخضعون لخزعات مؤلمة. تعني هذه الطريقة الجديدة أنهم بحاجة فقط إلى إرسال عينة بول بالبريد إلى المختبر.
"هذا يعني أن الرجال لن يضطروا إلى الخضوع لفحص المستقيم الرقمي ، لذلك سيكون أقل إرهاقًا بكثير ويجب أن يؤدي إلى المزيد من المرضى الذين يخضعون للاختبار."
الدكتور جيريمي كلارك
صمم باحثو جامعة إيست أنجليا هذه الدراسة الجديدة لاختبار فعالية جمع البول في المنزل. الآن يعرفون أن هذه المنهجية تعمل ، ويخططون لاستخدامها على نطاق أوسع للتحقيق في سرطان البروستاتا العدواني في المستقبل القريب.
يعتقد مؤلفو الدراسة أن هذا البروتوكول قد يكون مفيدًا أيضًا عند "فحص سرطانات المسالك البولية الأخرى ، مثل المثانة والكلى". نظرًا لأن العملية بسيطة وفعالة من حيث التكلفة ، فإنها ستسرع من التجارب السريرية التي تدرس سرطان البروستاتا وتجعل من السهل تجنيد أعداد أكبر من المشاركين.
