كيف تتم عملية التبرع بالبويضات؟

التبرع بالبويضات هو عملية تتبرع فيها المرأة المخصبة ببويضة ، أو بويضة ، لامرأة أخرى لمساعدتها على الحمل. إنه جزء من تقنية المساعدة على الإنجاب ، أو ART.

يتضمن الإجراء عادةً إزالة الطبيب للبويضة أو البويضات من المتبرع ، وتخصيبها في المختبر ، ثم نقل الأجنة الناتجة إلى رحم المتلقي. يقوم الأطباء بذلك باستخدام إجراء الزرع ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF).

في بعض الأحيان ، قد يقوم المتخصصون في المنشأة بتجميد بعض أو كل الأجنة لاستخدامها لاحقًا أو زرعها في نساء مختلفات.

غالبًا ما يفيد التبرع بالبويضات النساء اللواتي لا يستطعن ​​استخدام بويضاتهن لأسباب مختلفة ، بما في ذلك فشل المبايض ، وتجنب التشوهات الخلقية في الجنين ، أو التقدم في السن.

دخول عام 2014 في المجلة الخصوبة والعقم اقترح أن 93 في المائة من جميع مراكز الخصوبة في الولايات المتحدة تقدم التبرع بالبويضات. تشير نفس الدراسة إلى أن الإجراء يؤدي إلى ولادة ناجحة بنسبة 49.4-50 في المائة من الوقت.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على معايير اختيار المتبرعين ، والإجراء نفسه ، والتداعيات القانونية بعد التبرع بالبويضات.

ماذا تتوقع

ستجري العيادة عملية اختيار شاملة للمتبرعين المحتملين.

سيجري المتخصصون في منشأة الخصوبة عملية اختيار مكثفة للعثور على المتبرع المناسب وسيخضعون للإجراءات القانونية بعناية.

قبل بدء الإجراء ، سيحتاج معظم المتبرعين إلى تناول دواء يوقف الدورة الشهرية الطبيعية.

قد تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء:

• الهبات الساخنة
• صداع الراس
• إعياء
• آلام الجسم

ثم يأخذ المتبرع سلسلة من أدوية الخصوبة التي تحفز المبايض على إنتاج عدة بويضات دفعة واحدة. يُعرف هذا باسم فرط التحفيز. سيحتاج المتبرعون إلى إعطاء هذا الدواء ذاتيًا عن طريق حقنه تحت الجلد أو في العضلات.

قد تعاني بعض النساء من آثار جانبية خفيفة ، مثل كدمات في موقع الحقن ، وتقلبات مزاجية ، وألم في الثدي. في حالات نادرة ، قد تصاب المرأة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). يحدث هذا عندما يتطور عدد كبير جدًا من البويضات في المبايض. قد تحتاج النساء المصابات بـ OHSS إلى دخول المستشفى.

المتبرعات معرضات لخطر الحمل قبل استرداد البويضات ، لذلك من الجيد تجنب الجماع أو استخدام مانع للحمل ، مثل الواقي الذكري.

خلال دورة التبرع ، سيخضع المتبرع لفحوصات دم متكررة وفحوصات بالموجات فوق الصوتية لمراقبة ردود أفعاله تجاه الأدوية.

أثناء الاستخراج

قبل وقت قصير من سحب البويضات ، ستتلقى المتبرعة حقنة نهائية استعدادًا للإجراء.

سيقوم الطبيب بإجراء شفط المبيض عبر المهبل لإزالة البويضات من مبيض المتبرع. سيقومون بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل واستخدام إبرة لإزالة البويضة من كل جريب.

أثناء الإجراء ، الذي يستمر حوالي 30 دقيقة ، قد يقوم الطبيب بإعطاء المتبرع مسكنات للألم أو مهدئات أو مخدرًا.

نظرًا لأن هذا إجراء بسيط ، فلن يحتاج المتبرع إلى البقاء في العيادة أو المستشفى طوال الليل.

بعد التبرع

تجد بعض النساء أنهن بحاجة إلى عدة أيام من الراحة للتعافي من شفط المبيض عبر المهبل. يعود البعض الآخر إلى الأنشطة العادية في اليوم التالي.

تقدم بعض البرامج الرعاية اللاحقة للمانحين ، لكن البعض الآخر لا يفعل ذلك. نظرًا لأن عملية التبرع بالبويضات يمكن أن يكون لها تأثير نفسي ، فقد تجد بعض النساء أنه من المفيد العمل مع مستشار أو معالج نفسي بعد العملية.

المخاطر والآثار الجانبية

يستخدم الناس البويضات المتبرع بها قبل أن يزرعها الطبيب عن طريق الإخصاب في المختبر. إنه إجراء منخفض المخاطر.

مخاطر التبرع بالبويضات منخفضة نسبيًا. الإجراءات والأدوية الخاصة بالمتبرعات بالبيض هي نفسها بالنسبة للنساء اللائي يستخدمن بويضاتهن في عملية التلقيح الاصطناعي ويحملن نفس المستوى من المخاطر.

ينطوي استخدام المخدر على مخاطر صغيرة أثناء عملية استخراج البويضات ، ولكن المشاكل الخطيرة غير شائعة.

قد تعاني بعض النساء من نزيف عندما يقوم الطبيب بإدخال الإبرة في المبيض. في حالات نادرة ، قد يحدث تلف في الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية القريبة. ومع ذلك ، من غير المحتمل حدوث ضرر جسيم أو نزيف حاد.

قد تحدث العدوى أيضًا بعد إزالة البويضات. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع ذلك.

في بعض الأحيان ، يمكن للأدوية التي يصفها الطبيب لتعزيز الإباضة لدى المتبرعة بالبويضات أن تسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض ، والتي يمكن أن تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة. في جميع الأحوال يجب استشارة الطبيب.

قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى ، مع أعراض تشمل:

• صعوبة في التنفس
• زيادة الوزن بسرعة
• آلام في المعدة
• التقيؤ

معايير المتبرعين

قد تؤثر عدة عوامل على قدرة المرأة على التبرع بالبويضات.

تزيد هذه العوامل من احتمالية نجاح الحمل وتقلل من مخاطر التشوهات الخلقية.

بشكل عام ، تتراوح أعمار المتبرعين بين 21 و 35 عامًا. تميل النساء في هذه الفئة العمرية إلى الاستجابة بشكل أفضل لأدوية الخصوبة وغالبًا ما يكون لديهن بويضات بجودة وكمية أعلى.

يجب أن يكون المتبرعون خاليين من العدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي ، كما يجب ألا يكون لديهم مخاطر عالية للإصابة بالأمراض الوراثية ، مثل أولئك الذين يحملون جين التليف الكيسي.

قد لا تكون النساء مؤهلات للتبرع إذا واجهن مخاطر عالية للتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض. وبالمثل ، قد لا يتمكن الفرد من التبرع بالبويضات إذا لم يتمكن من تقديم تاريخ طبي عائلي مفصل.

تفضل بعض البرامج النساء اللاتي تبرعن بالفعل ببويضات أو أنجبن.

فحص البويضات المتبرعة

تقدم البرامج ذات السمعة الطيبة عملية فحص صارمة لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية والمضاعفات الأخرى.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إرشادات لمساعدة عيادات الخصوبة على تأكيد أهلية المتبرعة بالبويضات.

قد تتضمن عملية فحص البرنامج عدة أو كل الخطوات التالية:

• تطبيق
• مقابلة ، عبر الهاتف أو شخصيًا
• الفحص البدني
• تحاليل الدم
• اختبارات المخدرات
• الموجات فوق الصوتية ، لفحص الأعضاء التناسلية
• التاريخ الطبي والنفسي - لاكتشاف تاريخ صحة المتبرع والعائلة
• فحص الأمراض المعدية
• فحص المرض الوراثي

الفحص النفسي

يمكن أن يكون التبرع بالبويضة تجربة عاطفية للمتبرع والمتلقي.

تتضمن برامج التبرع بالبيض ذات السمعة الطيبة فحصًا نفسيًا شاملاً لجميع الأفراد المعنيين.

يعد تقييم الصحة العقلية للمتبرع أمرًا حيويًا لضمان صحة أي طفل ناتج ، وللتأكد من أن المتبرع يتخذ قرارًا مستنيرًا قبل بدء عملية التبرع.

الآثار القانونية لمانحي البيض

يختلف الوضع القانوني للتبرع بالبويضات حسب الدولة. في الولايات المتحدة ، من القانوني أن تتبرع المرأة بالبويضات دون الكشف عن هويتها أو لا. من القانوني أيضًا الحصول على تعويض مالي مقابل التبرع بالبيض.

ستطلب عيادات التبرع بالبويضات من جميع المتبرعين توقيع عقد يضمن عدم تمتعهم بأي حقوق أو مسؤوليات قانونية تجاه أي أطفال أو أجنة ناتجة.

على الرغم من أن المرأة التي تحصل على البويضة لن تكون علاقة وراثية للطفل ، إلا أن الوثائق القانونية ستسجلها على أنها الأم المولودة.

هوية المتبرع

في الولايات المتحدة ، قد يكون المتبرعون مجهولين. قد يعرفون أيضًا المتلقي أو يتعرفون عليه.

تحافظ العديد من برامج التبرع بالبويضات على سرية هوية المتبرع. في حالات أخرى ، سيتلقى متلقو البويضات معلومات محددة عن المتبرع لكنهم لن يلتقوا ببعضهم البعض أو يعرفون أسماء بعضهم البعض.

قد تسمح بعض البرامج للمانحين والمتلقين بمقابلة بعضهم البعض إذا رغب الطرفان في ذلك. في بعض الحالات ، قد يسمح المستلمون للمتبرع بالاتصال بالطفل بمجرد بلوغه سنًا معينة.

في حالات أخرى ، قد يكون للمتبرع بالفعل علاقة مع المتلقين. يحدث هذا إذا طلبت امرأة من صديق أو أحد أفراد الأسرة التبرع ببيضة. في هذه الحالات ، أوصت العيادات بإجراء اتصال مباشر لترتيب عمليات الفحص والعلاج والنقل.

التكاليف ودفع المانحين

يمكن أن يكون التبرع بالبويضات مكلفًا.

تقدر منظمة الآباء عبر Egg Donation ، وهي منظمة عالمية غير ربحية ، تكلفة التبرع بالبيض الطازج في الولايات المتحدة.بسعر 35000 دولار - 50000 دولار لدورة جديدة حصرية. هذا يعني أن المتلقين لا يشاركون البيض مع نساء أخريات في البرنامج.

تبدأ تكلفة دورة بيضة المتبرع المشتركة بحوالي 18000 دولار.

قد تختار المرأة استخدام البيض المجمد من بنك مانح. هذا عادة ما يكلف 16000 دولار - 20000 دولار في الولايات المتحدة ، مع أسعار أقل بكثير متاحة في أوروبا.

عادة ما يتلقى المتبرعون بالبويضات تعويضات عن وقتهم وجهدهم. الدفع لا يعتمد على النتيجة.

يختلف التعويض بشكل كبير حسب برنامج التبرع. خلصت لجنة الأخلاقيات في الجمعية الأمريكية للطب التناسلي إلى أن الدفع للنساء مقابل التبرع بالبويضات أمر أخلاقي.

ووجدوا أيضًا أن المبالغ المالية التي يمكن أن يتلقاها المانحون واسعة النطاق وتعتمد على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك المنطقة.

ملخص

التبرع بالبويضات هو إجراء قصير ونسبة نجاح جيدة. إنه ينطوي على طبيب يستخرج بويضة من متبرعين تم فحصهم بعناية. تتراوح تكلفة التبرع بالبيض الطازج بين 35000 دولار و 50000 دولار.

ستتناول المتبرعة بالبويضات دواءً لوقف الدورة الشهرية وتحفيز المبايض.

تتم العملية تحت التخدير أو التخدير أو باستخدام المسكنات. قد يحتاج المتبرع إلى بضعة أيام للتعافي.

يمكن أن يكون للتبرع بالبويضات وزرعها آثار جانبية جسدية ونفسية ، لكنها إجراء آمن وجيد التحمل بشكل عام.

قد يعرف المتلقي المتبرع أو لا يعرفه ، وللمرافق المختلفة مستويات مختلفة من سرية المتبرع. يتلقى العديد من المتبرعين تعويضًا ماليًا عن وقتهم وبيضهم.

عملية الفحص دقيقة لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية والأمراض الوراثية. ستوضح المنشأة أيضًا التضمين القانوني للمتبرع والمستفيد من البويضات.

س:

حاولت استخدام بويضة مانحة للحمل ، لكنها لم تنجح في حالتي. ما البدائل المتوفرة لدي؟

أ:

يمكن أن تشمل الخيارات تكرار العملية. تتضمن بعض الدورات استخدام بيض متبرع طازج بينما يستخدم البعض بيضًا متبرعًا به مجمّدًا. يمكن للناس تكرار الدورات حتى ثلاث مرات. ومع ذلك ، تنخفض معدلات النجاح كلما زادت الدورات المطلوبة.

بعض الناس يفكرون أيضًا في تأجير الأرحام. تحمل البدائل جنينًا للعبارة [PF1] نيابة عن امرأة أخرى. قد تتضمن العملية استخدام بيضة أو بيض المرأة والمني لشريكها ، أو أجنة طازجة أو مجمدة متبرع بها ، أو أي تركيبة أخرى.

تكاليف تأجير الأرحام تعتمد على الموقع. يمكن أن تتراوح من 90،000 دولار إلى 130،000 دولار.

فاليندا ريجينز نواديكي تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.