كيف يؤثر مرض السكري على التئام الجروح؟
عندما يكون الشخص مصابًا بمرض السكري ، يمكن أن تستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى.
يمكن للشخص الذي يدير مرض السكري بشكل جيد أن يحسن معدل شفاء الجروح ويقلل من فرص الإصابة بعدوى شديدة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، يعاني حوالي 30.3 مليون شخص في الولايات المتحدة من نوع من مرض السكري ، ويعاني العديد من هؤلاء الأشخاص من مضاعفات ناجمة عن الجروح المصابة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على آثار مرض السكري على التئام الجروح وطرق تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
داء السكري والتئام الجروح
تعد الجروح البسيطة والجروح والحروق جزءًا مؤسفًا ولكن لا يمكن تجنبه من الحياة. ومع ذلك ، بالنسبة لمرضى السكري ، يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى مشاكل صحية خطيرة.
يعاني الكثير من مرضى السكري من جروح بطيئة في الالتئام أو لا تلتئم جيدًا أو لا تلتئم أبدًا. في بعض الأحيان ، قد تتطور العدوى.
يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة والعظام القريبة من الجرح أو مناطق أبعد من الجسم. في بعض الحالات ، وبدون رعاية الطوارئ ، يمكن أن تكون العدوى مهددة للحياة أو قد تكون قاتلة.
حتى عندما لا تتطور العدوى في الجرح ، يمكن أن يؤثر الالتئام البطيء سلبًا على الصحة العامة للشخص ونوعية الحياة. يمكن أن تؤدي الجروح أو الإصابات في القدمين أو الساقين إلى صعوبة المشي أو ممارسة التمارين الرياضية.
من الضروري أن يحافظ الأشخاص المصابون بالسكري على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة لتقليل مخاطر التئام الجروح البطيئة والمضاعفات ، بما في ذلك قرح القدم.
وفقًا لبعض التقارير ، ستتطور تقرحات القدم في حوالي 1 من كل 4 أشخاص مصابين بداء السكري. تقرحات القدم هي تقرحات مؤلمة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى بتر القدم.
وفقا لمقال في المجلة الأمريكية للرعاية المدارة (AMJC) ، حوالي 230 عملية بتر تتم كل يوم في الولايات المتحدة نتيجة لمرض السكري.
الأسباب
وجدت دراسة أجريت عام 2013 وجود علاقة واضحة بين الجلوكوز في الدم والتئام الجروح.
كشف البحث أن الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية لجروح السكري المزمنة كانوا أكثر عرضة للشفاء بشكل كامل إذا كانوا يتحكمون في مستوى الجلوكوز في الدم بشكل جيد في وقت الجراحة
يسبب مرض السكري ضعفًا في إنتاج الجسم أو حساسيته للأنسولين ، وهو هرمون يسمح للخلايا بأخذ واستخدام الجلوكوز من مجرى الدم للحصول على الطاقة. هذا الاضطراب في الأنسولين يجعل من الصعب على الجسم إدارة مستويات الجلوكوز في الدم.
عندما يظل جلوكوز الدم مرتفعًا بشكل دائم ، فإنه يضعف وظيفة خلايا الدم البيضاء. تعد خلايا الدم البيضاء أساسية في دور الجهاز المناعي. عندما تكون خلايا الدم البيضاء غير قادرة على العمل بشكل صحيح ، يكون الجسم أقل قدرة على محاربة البكتيريا وإغلاق الجروح.
قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري غير المنضبط من ضعف الدورة الدموية. مع تباطؤ الدورة الدموية ، يتحرك الدم بشكل أبطأ ، مما يجعل من الصعب على الجسم توصيل العناصر الغذائية إلى الجروح. نتيجة لذلك ، تلتئم الجروح ببطء ، أو قد لا تلتئم على الإطلاق.
يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في اعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب) ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على التئام الجروح. يمكن أن يتسبب جلوكوز الدم غير المنضبط في إتلاف الأعصاب ، مما يؤدي إلى تخدير الإحساس في المنطقة. قد يعني هذا أن الأشخاص المصابين بداء السكري والذين يتعرضون لصدمة في أقدامهم قد لا يكونوا على دراية بالإصابة.
إذا لم يكن الشخص على علم بإصابة ، فقد لا يتلقى العلاج ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الجرح. يؤدي الجمع بين الشفاء البطيء وانخفاض الإحساس في المنطقة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 لديهم خطر متزايد للإصابة بعدوى بكتيرية في الجرح.
تشمل العوامل التي قد تزيد من هذا الخطر ما يلي:
- ضعف التعرق
- الجلد الجاف والمتشقق
- التهابات أظافر القدم
- تشوهات القدم ، مثل قدم شاركو
تشمل الطرق الأخرى التي قد يؤثر بها مرض السكري على التئام الجروح ما يلي:
- انخفاض إنتاج هرمونات النمو والشفاء
- انخفاض إنتاج وإصلاح الأوعية الدموية الجديدة
- ضعف حاجز الجلد
- انخفاض إنتاج الكولاجين
المضاعفات
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف التئام الجروح بسبب تأثيرات مرض السكري على الأعصاب والأوعية الدموية أيضًا من مضاعفات أخرى. وتشمل أمراض القلب وأمراض الكلى ومشاكل العين.
إذا أصيب الجرح غير المعالج بالعدوى ، فقد تنتشر العدوى محليًا إلى العضلات والعظام. يسمي الأطباء هذا التهاب العظم والنقي.
إذا ظهرت عدوى في الجرح وتركت دون علاج ، يمكن أن تتطور إلى مرحلة الغرغرينا. تعتبر الغرغرينا سببًا شائعًا لعمليات البتر لدى الأشخاص الذين يفقدون أطرافهم نتيجة لمرض السكري.
في بعض الأحيان ، يصاب الأشخاص المصابون بعدوى غير خاضعة للسيطرة بالإنتان ، والذي يحدث عندما تنتشر العدوى في مجرى الدم. يمكن أن يكون الإنتان مهددًا للحياة.
وقاية
يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري استخدام استراتيجيات محددة لتحسين الوقت الذي يستغرقه التئام الجرح. وتشمل هذه إدارة نسبة الجلوكوز في الدم ، والعناية الشاملة بالقدم ، وعلاج الجروح عند حدوثها.
العناية بالقدم لمرض السكري
تشمل العناية بالقدم المناسبة ما يلي:
- غسل القدمين يوميا
- تجفيف الجلد قبل وضع المرطب
- تجنب المشي حافي القدمين
- تقليم أظافر القدم بعناية
- ارتداء أحذية مريحة
- فحص القدمين والنظر داخل الحذاء يومياً
- وجود طبيب يفحص القدمين في كل زيارة
علاج الجرح
من الضروري أن يراقب مرضى السكري جروحهم بعناية. في حين أن الجروح قد تلتئم ببطء ، فليس من الطبيعي أن تظل مفتوحة لعدة أسابيع ، أو تنتشر ، أو تنضح ، أو تصبح مؤلمة للغاية.
في حين أن العدوى قد لا تتطور في كل قرحة أو جرح ، فإن الخطوة الأولى لمنعها هي تنظيف الجرح وتغطيته بضمادة نظيفة. كرر هذا يوميا.
قد تكون فكرة جيدة للأشخاص المصابين بداء السكري أن يرتدوا أحذية وجوارب عند المشي ، خاصة إذا تطور الجرح. يزيد كونك حافي القدمين من خطر الإصابة بالعدوى.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من مرض السكري أن يلتمسوا العلاج إذا ظهر جرح في قدمهم ولم يلتئم. غالبًا ما يحتاج الشخص إلى تناول المضادات الحيوية لمكافحة أي عدوى وقد يحتاج إلى دخول المستشفى إذا كان الجرح شديدًا.
السيطرة على الجلوكوز
الأشخاص الذين يديرون مستويات الجلوكوز في الدم لديهم أقل عرضة للإصابة بجروح خطيرة لا تلتئم.
سيحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين مدى الحياة للتحكم في نسبة السكر في الدم. يتمتع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 بمزيد من الخيارات - بالإضافة إلى تناول الأنسولين والأدوية الأخرى ، قد يؤدي إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وإدارة الوزن إلى تحسين مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
قد تسمح هذه التغييرات في نمط الحياة لأي شخص بإدارة مرض السكري دون دواء.
يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني الاستفادة من نظام غذائي يتحكم فيه الكربوهيدرات. تحدث إلى الطبيب الذي سيخصص خطة وجبات تحتوي على كمية محددة من الكربوهيدرات التي يجب على الشخص تناولها كل يوم.
الآفاق
عندما يكون الشخص مصابًا بداء السكري ، فإن الجرح الذي لا يلتئم يمكن أن يصبح سريعًا مهددًا للحياة. تعتمد النظرة الإيجابية للجروح البطيئة الشفاء على العلاج الفوري والإدارة الفعالة للجلوكوز.
يجب على مرضى السكري الاتصال بالطبيب على الفور عندما يصابون بجروح خطيرة أو مؤلمة لا تلتئم بعد عدة أيام ، أو إذا ظهر أن العدوى قد تطورت.
قد يساعد الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية القوية وتنظيف الجروح والإزالة الجراحية للأنسجة الميتة والتحكم الأكثر فعالية في الجلوكوز. إذا لم يستجب الجرح للعلاج ، فقد يكون البتر ضروريًا.
يجب على الناس اتخاذ خطوات وقائية قبل تطور الجروح لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات التئام الجروح.
س:
هل هناك طريقة لإنقاذ أحد الأطراف في حالة الإصابة بالغرغرينا؟
أ:
تشير الغرغرينا عادةً إلى فقدان حاد في إمدادات الدم مع تدمير الأنسجة وربما العدوى. يحتاج النسيج الغضروفي إلى إزالته جراحيًا.
ومع ذلك ، إذا قام الطبيب بتشخيص الحالة مبكرًا ، وكان هناك خطر محدود على الأنسجة ، فقد لا يكون البتر الكامل ضروريًا.
التدخل المبكر والكشف أمر بالغ الأهمية.
ماريا بريليبسيان ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
