النوبة القلبية: اكتشاف جديد قد يغير وجه العلاج
النوبات القلبية هي حالات طبية طارئة يتم فيها منع إمداد القلب بالدم - عادة بسبب جلطة دموية. توصلت دراسة جديدة من السويد إلى اكتشاف مثير للاهتمام قد يغير الإرشادات الحالية حول علاج النوبات القلبية.
الأجسام المضادة ، أو الغلوبولين المناعي (Ig) ، هي نوع من البروتين تنتجه خلايا البلازما (نوع من خلايا الدم). غالبًا ما يتعاون جهاز المناعة مع هؤلاء لمحاربة الأجسام الغريبة الضارة المحتملة.
الآن ، اكتشف باحثون من معهد كارولينسكا في سولنا ، السويد ، أن بعض الأجسام المضادة - التي كانت مرتبطة بالأمراض الروماتيزمية - موجودة أيضًا بأعداد كبيرة داخل أجسام الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
هذه هي الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (aPLs) ، وهي أجسام مضادة غير طبيعية تتفاعل مع أنواع الأنسجة التي ينتجها الجسم نفسه ، مثل كارديوليبين (بروتين دهني) وبيتا 2-بروتين سكري -1 (بروتين بلازما).
لاحظ العلماء أن الـ APPL تظهر عادة في سياق الأمراض الروماتيزمية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، أو الذئبة.
واستمروا في أن وجود هذه الأجسام المضادة يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بجلطات الدم. يحدث هذا في متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS) ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية التي ينتج فيها الجسم زيادة في إنتاج مضادات الفوسفوليبيد.
توجد الأجسام المضادة بمستويات عالية
في الدراسة الأخيرة - تظهر نتائجها في حوليات الطب الباطني - لاحظ المؤلفون أن الـ APL موجود بشكل واضح في أجسام العديد من الأشخاص الذين عانوا من النوبات القلبية وخالون من أمراض المناعة الذاتية.
أفادوا أيضًا أنه لا يزال من غير الواضح حتى الآن مدى شيوع APPL في حالة هؤلاء الأشخاص ، لأن العلماء أجروا دراسات سابقة على نطاق صغير جدًا لتوفير البيانات المناسبة.
بالنسبة للدراسة الجديدة ، عمل الباحثون مع 800 شخص تم قبولهم كمرضى في 17 مستشفى سويدية بعد تعرضهم لأزمة قلبية لأول مرة.
لتكون قادرًا على مقارنة البيانات ، قام الباحثون أيضًا بتجنيد عدد متساوٍ من المشاركين الأصحاء للعمل كمجموعة تحكم.
قام الباحثون بتحليل عينات الدم من المجموعة الأولى في السادسة ثم مرة أخرى في 10 أسابيع بعد النوبة القلبية. لقد بحثوا عن ثلاثة أنواع مميزة من aPL: الغلوبولين المناعي G (IgG) ، M (IgM) و A (IgA).
عندما نظروا إلى البيانات ، رأى المحققون أن 11 في المائة من المشاركين الذين عانوا من نوبات قلبية كان لديهم رد فعل على كل من الكارديوليبين والبروتين السكري بيتا 2. كان هذا أكثر من 10 مرات من الأشخاص في المجموعة الضابطة.
يقول مؤلف الدراسة البروفيسور إليزابيت سفينونغسون: "لقد كنت مقتنعًا منذ فترة طويلة بأن الأجسام المضادة أكثر شيوعًا مما نعتقد ، وقد تمكنت الآن من تحليل وجودها في مادة كبيرة للمرضى".
"هذا من شأنه أن يغير الإرشادات السائدة"
يوضح البروفيسور Svenungsson: "كانت نسبة عالية بشكل مدهش من المرضى وكانت المستويات مرتفعة أيضًا بشكل واضح".
على وجه التحديد ، كان لدى المتطوعين مستويات عالية من الأجسام المضادة IgG ، والتي ترتبط بشكل شائع بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
ومع ذلك ، يعترف الباحثون أنهم جمعوا مجموعة واحدة فقط من عينات الدم ، والتي قد لا تعكس بدقة مستويات APL بمرور الوقت وقد تكون بدلاً من ذلك رد فعل لمرة واحدة على النوبة القلبية.
ومع ذلك ، إذا ظلت مستويات APS الخاصة بهم مرتفعة على مدار 3 أشهر ، فإن هذا يعني أن المشاركين لديهم APS ، مما قد يعرضهم لجلطات دموية.
يلاحظ البروفيسور Svenungsson أنه "في هذه الحالة يجب أن يتم وصف العلاج مدى الحياة باستخدام الوارفارين المضاد للتخثر ، وفقًا للتوصيات الحالية ، مما يقلل من خطر حدوث جلطات دموية جديدة".
"هذا من شأنه أن يغير المبادئ التوجيهية السائدة للتحقيق وعلاج النوبات القلبية."
