كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبار A1C
اختبار A1C هو اختبار لمرض السكري لقياس متوسط مستوى السكر في الدم لدى الشخص على مدار 3 أشهر تقريبًا. يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومراقبة مرض السكري لدى الأشخاص.
في اختبار جلوكوز الدم ، يتحقق الشخص من كمية السكر - أو الجلوكوز - في الدم. يمكنهم القيام بذلك في المنزل عن طريق اختبار وخز الإصبع أو شاشة يمكنهم ارتداؤها.
يوفر اختبار A1C عرضًا متوسطًا لمستويات السكر في الدم على مدار فترة زمنية طويلة ، تتراوح عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيجري الشخص اختبار A1C في مكتب الطبيب.
يعد اختبار A1C ضروريًا لمعظم مرضى السكري. تشرح هذه المقالة كيفية عمل هذا الاختبار ، وكيف يساعد في إدارة مستويات السكر في الدم.
ما هو اختبار A1C؟
يمكن أن يساعد الوصول إلى مستويات الجلوكوز المستهدفة الشخص على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات والحفاظ على نوعية حياة جيدة.
اختبار A1C هو اختبار دم يقيس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم لمدة 2-3 أشهر.
يستخدم الأطباء اختبار A1C لمعرفة مدى استقرار مستويات السكر في الدم لدى الشخص المصاب بداء السكري. أيضًا ، يمكن للأطباء استخدامه في التشخيص الأولي لمرض السكري من النوع 2 ، ولكن ليس النوع 1 ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
الأسماء الأخرى لاختبار A1C هي
- اختبار الهيموجلوبين A1C
- اختبار HbA1c
- اختبار الهيموجلوبين السكري
- اختبار الجليكوهيموغلوبين
الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة ، يرتبط بعض الجلوكوز بالهيموجلوبين.
نوع الهيموجلوبين الذي يرتبط به الجلوكوز هو الهيموجلوبين أ. اسم التركيبة الناتجة هو الهيموجلوبين السكري (A1C).
تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا ، أو 4 أشهر ، وفي وقت الاختبار ، سيكون هناك ارتباط مباشر بين نتيجة A1C ومتوسط مستوى السكر في الدم خلال الـ 12 أسبوعًا الماضية أو نحو ذلك.
ماذا تتوقع
يمكن لأي شخص إجراء اختبار A1C في أي وقت. لا يحتاجون إلى الصيام قبل تناوله أو القيام بأي نوع آخر من التحضير. سيأخذ طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر بعض الدم ويرسله إلى المختبر للتقييم.
تقدم بعض عيادات الأطباء اختبار نقطة الرعاية ، مما يعني أنهم يحللون الدم بأنفسهم. قد يكون هذا مفيدًا في إدارة مرض السكري ، لكن NIDDK يشير إلى أنه غير مناسب للتشخيص.
فهم المستويات
ستكون نتيجة اختبار A1C نسبة مئوية. يشير هذا إلى كمية الهيموجلوبين التي يرتبط بها الجلوكوز في دم الشخص.
للتشخيص ، قد تكون نتائج الاختبار كما يلي:
- عادي: أقل من 5.7٪
- مقدمات السكري: 5.7-6.4٪
- داء السكري: 6.5٪ فأكثر
لا تعني نتيجة اختبار A1C أن الشخص مصاب بداء السكري. سيفحص الطبيب أيضًا مستويات الجلوكوز في الدم لدى الشخص. إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم لدى الفرد هي 200 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، فقد يؤكد الطبيب مرض السكري.
يمكن لعوامل مختلفة تغيير النتيجة بشكل طفيف ، كما يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى نتيجة A1C أعلى.
وفقًا لـ NIDDK ، إذا أظهر اختبار A1C 6.8 بالمائة ، يمكن أن تكون القراءة الفعلية في أي مكان بين 6.4-7.2 بالمائة.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تعطي درجة A1C خاطئة لمرض السكري ما يلي:
- مرض كلوي
- مرض الكبد
- بعض اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم المنجلي
- فقدان الدم أو نقل الدم في الآونة الأخيرة
- مستويات منخفضة من الحديد
- أن تكون على ما يرام
- ضغط عصبى
إذا كان الشخص مصابًا أو قد يكون مصابًا بأي من هذه الحالات ، يمكن للطبيب أن يقترح اختبارًا آخر أو نوعًا مختلفًا من اختبار A1C.
إذا كانت نتائج A1C ، أو درجات الجلوكوز ، أو كليهما تشير إلى وجود مرض السكري ، ولكن الشخص لا يعاني من أعراض ، فقد يحتاج إلى إعادة الاختبار.
يمكن للطبيب تشخيص مقدمات السكري إذا كانت النتائج بين 5.7 و 6.4 في المائة.
يتمتع الشخص المصاب بمقدمات السكري بفرصة أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل ، ولكن تغيير نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يمنع حدوث ذلك في كثير من الأحيان.
قد يكون لدى الشخص بالفعل عوامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع 2 ، مثل:
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في بلازما الدم
- مستويات منخفضة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)
يعد اختبار A1C مفيدًا في التشخيص ، ولكنه مهم أيضًا للمراقبة. يمكن أن يُظهر اختبار A1C العادي واختبار الجلوكوز للطبيب ما إذا كان علاج الشخص يعمل بشكل جيد أو إذا كان يحتاج إلى بعض التعديل.
ما هو eAG؟
يُعد متوسط الجلوكوز ، أو eAG ، طريقة أخرى للإبلاغ عن نتائج اختبار A1C. إنه يعني نفس الشيء ، لكن بعض الناس يفضلون هذه الطريقة في تفسير النتائج لأنها تستخدم وحدة mg / dl ، وهي نفس اختبار الجلوكوز في الدم.
فيما يلي مقارنة بين الدرجتين ، بناءً على آلة حاسبة من موقع جمعية السكري الأمريكية (ADA).
تعطي نتيجة eAG فكرة عن متوسط مستويات الجلوكوز في دم الشخص خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية ، ولكنها لا تُظهر الارتفاعات والانخفاضات التي يمكن أن تكشفها مراقبة الجلوكوز المستمرة أو اختبار وخز الإصبع العادي.
المستويات المستهدفة
يجب أن يكون لدى الشخص الذي لم يتم تشخيص إصابته بمرض السكري درجة في اختبار A1C أقل من 5.7 بالمائة.
الشخص الذي تبلغ درجته 6.5 في المائة أو أعلى سيتم تشخيصه بمرض السكري ، وسيحتاج إلى بدء العلاج. سيشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة ، مثل التكيفات الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية الإضافية ، وربما الأدوية.
أثناء علاج مرض السكري ، يهدف الشخص إلى الحفاظ على درجة A1C الخاصة به أقل من 7 بالمائة. ومع ذلك ، سيكون لدى الأشخاص المختلفين أهداف مختلفة ، اعتمادًا على عوامل مثل العمر والأدوية التي يستخدمونها.
لماذا يعد الاختبار مهمًا؟
تعد إدارة سكر الدم ومستويات A1C أمرًا ضروريًا لأن عددًا من المضاعفات يمكن أن تتطور مع مرض السكري ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
مع ارتفاع نسب A1C ، تزداد أيضًا احتمالية تحول مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2 ، والمضاعفات التي تظهر لدى من تم تشخيصهم بالفعل.
على سبيل المثال ، وجد أحد فريق البحث أن الأشخاص الذين لديهم مستوى A1C يتراوح من 6.0 إلى 6.5 في المائة لديهم خطر الإصابة بمرض السكري بمعدل 20 مرة في غضون 5 سنوات عندما قارنهم الباحثون بأشخاص لديهم درجة A1C أقل من 5 في المائة.
نظرت مراجعة عام 2010 في 16 دراسة شملت أكثر من 44000 شخص درسهم الباحثون على مدى 5.6 سنوات.
استخدام A1C لمنع حدوث مضاعفات
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى إدارة مستويات السكر في الدم لمنع ارتفاعها الشديد.
يمكن أن تقلل إدارة مستويات الجلوكوز من خطر حدوث مضاعفات تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة ، وخاصة في العينين والكلى والشرايين التاجية.
يمكن أن يساعد ذلك في منع العديد من المشكلات التي يمكن أن تحدث مع مرض السكري ، بما في ذلك:
- فقدان البصر
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- السكتة الدماغية
- مرض كلوي
يمكن أن يؤدي الوصول إلى A1C والمحافظة عليه بنسبة 7 في المائة أو أقل إلى تقليل هذه المخاطر بشكل كبير.
ومع ذلك ، سيحدد الفرد نسبة السكر في الدم وأهداف A1C مع طبيبه أو مقدم رعاية صحية آخر ، حيث يختلف كل شخص.
الاختبار أثناء الحمل
قد يقترح الطبيب اختبار A1C في بداية الحمل لمعرفة ما إذا كان الشخص الذي لديه عوامل خطر للإصابة بمرض السكري لديه درجة عالية.
في وقت لاحق من الحمل ، قد يختبرون سكري الحمل بطرق أخرى حيث يمكن أن يؤثر الحمل على نتيجة اختبار A1C.
إذا كان الشخص مصابًا بسكري الحمل ، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة ، حيث يمكن أن يتطور سكري الحمل أحيانًا إلى داء السكري من النوع 2 بعد ذلك.
اختبار القدرات
خلصت دراسة كبيرة أجريت عام 2014 لاختبار A1C إلى أن الاختبار مرة كل 3 أشهر يمكن أن يساعد مرضى السكري في الحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم ، خاصة إذا كانت درجاتهم الأولية 7 في المائة أو أعلى.
وجد الباحثون أن الأفراد الذين خضعوا للاختبار أربع مرات في السنة شهدوا انخفاضًا متوسطًا بنسبة 3.8٪ في نتيجة A1C ، وكانوا أقل عرضة لارتفاع مستويات السكر في الدم.
وفي الوقت نفسه ، شهد الأشخاص الذين خضعوا للاختبار مرة واحدة فقط في العام ارتفاعًا بنسبة 1.5 بالمائة في نتائج اختبار A1C.
يوصي ADA بإجراء اختبار A1C للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، على النحو التالي:
- مرتين على الأقل في السنة لأولئك الذين لديهم مستويات مستقرة من الجلوكوز والذين يحققون أهداف العلاج.
- في كثير من الأحيان عندما تتغير خطة علاج الشخص أو إذا لم يحقق أهداف جلوكوز الدم.
بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري ، توصي ADA أي شخص يبلغ من العمر 45 عامًا أو أكثر ، أو أقل من 45 عامًا ولكن لديه عوامل خطر للإصابة بمرض السكري مثل السمنة ، يجب أن يبحث عن اختبار أساسي. قد يحتاج الفرد إلى حضور مزيد من الاختبارات ، اعتمادًا على نتيجة اختبار خط الأساس الخاص به ،
قد يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بسكري الحمل أثناء الحمل إلى ترتيب الفحص كل 3 سنوات.
الآفاق
يعد اختبار A1C مفيدًا في تشخيص مرض السكري من النوع 2 ولمراقبة مستويات السكر في الدم لدى الشخص إذا كان مصابًا بهذه الحالة.
من المنطقي أيضًا إجراء اختبارات جلوكوز الدم بانتظام في المنزل واتباع خطة العلاج الصحيحة لمرض السكري بين الاختبارات.
قد يكون من المفيد أيضًا التواصل مع الأشخاص الذين يفهمون ما يعنيه التعايش مع مرض السكري من النوع 2. T2D Healthline هو تطبيق مجاني يوفر الدعم من خلال الرسائل الفردية والمناقشات الجماعية الحية وموارد الخبراء حول مرض السكري من النوع 2. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
