ما هو التهاب السحايا بالمكورات الرئوية؟
التهاب السحايا هو عدوى تصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. بمجرد الإصابة ، تنتفخ الأغشية. الفيروسات مسؤولة عن معظم حالات التهاب السحايا ، لكن التهاب السحايا بالمكورات الرئوية يسببه بكتيريا تسمى العقدية الرئوية.
التهاب السحايا بالمكورات الرئوية هو مرض نادر ولكنه خطير للغاية يمكن أن يتطور إلى حالة طبية طارئة تهدد الحياة. قد يكون للعدوى عواقب طويلة المدى وقد تكون قاتلة. العلاج الفوري ضروري لتقليل مخاطر النتائج السلبية.
العقدية الرئوية (العقدية الرئوية) هي بكتيريا منتشرة ومسؤولة عن العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية. تنتشر البكتيريا بسهولة وسرعة من شخص لآخر عن طريق السعال والعطس.
الرئوية الرئوية هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي عند البالغين. كما أنه من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا الجرثومي لدى الأطفال دون سن الثانية.
انخفض معدل حدوث عدوى المكورات الرئوية الشديدة ، بما في ذلك التهاب السحايا ، بشكل ملحوظ منذ إدخال لقاح المكورات الرئوية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لهذه الحالة.
الأسباب
يحدث التهاب السحايا بالمكورات الرئوية عندما الرئوية الرئوية تدخل مجرى دم الشخص وتصيب السائل المحيط بالمخ أو العمود الفقري.
عندما يكون لدى الشخص هذه البكتيريا في نظامه ، فإنه لا يصاب دائمًا بالتهاب السحايا. ومع ذلك ، فإنه يسبب العديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك:
- التهابات الأذن
- التهابات الدم
- التهابات الجيوب الأنفية
- التهاب رئوي
وفقًا لمؤسسة أبحاث التهاب السحايا في كندا ، قد يحمل ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص الرئوية الرئوية.
في غالبية هؤلاء الأشخاص ، البكتيريا لا تنمو أو نشطة ولن تسبب المرض. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص يحمل هذه البكتيريا أن ينقلها للآخرين ، مما قد يتسبب في أي من الأمراض المذكورة أعلاه أو التهاب السحايا بالمكورات الرئوية.
تنتشر البكتيريا عبر قطرات صغيرة تخرج من أنف الشخص أو فمه. قد تتلامس هذه القطرات مع شخص آخر من خلال:
- يسعل
- العطس
- تقاسم الفضيات أو الطعام
- باستخدام أحمر شفاه شخص آخر
عوامل الخطر
يمكن لبعض العوامل أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، بما في ذلك:
- انخفاض الاستجابة المناعية من العدوى أو تعاطي المخدرات
- داء السكري
- صدمة أو إصابة في الرأس
- إصابة حديثة بالأذن الرئوية الرئوية
- تاريخ التهاب السحايا
- استهلاك الكحول
- تدخين السجائر
- استئصال أو عدم عمل الطحال
- أمراض الكبد والرئة والكلى والقلب المزمنة
- عدوى في صمام القلب الرئوية الرئوية
- إجراء زراعة قوقعة
- الحالة الأخيرة للالتهاب الرئوي مع الرئوية الرئوية
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي الأخيرة
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الأطفال الذين يعانون من حالات تؤثر على الطحال ، مثل الخلايا المنجلية أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية.
كما أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الأطفال المنحدرين من أصل أفريقي-أمريكي ، وسكان ألاسكا الأصليين ، وبعض مجموعات الهنود الأمريكيين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
قد يكون الأشخاص الذين يعيشون على اتصال وثيق بالعديد من الأشخاص الآخرين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية. قد يؤدي الإقامة في مساكن الطلبة أو غيرها من مواقف المعيشة المجتمعية إلى زيادة خطر إصابة الشخص بهذه الحالة. قد يكون الأطفال في الرعاية النهارية أيضًا أكثر عرضة للإصابة.
أعراض
تبدأ أعراض التهاب السحايا بالمكورات الرئوية فجأة ، عادة في غضون 3 أيام من الإصابة بالبكتيريا. تشمل أعراض التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة
- تصلب الرقبة
- قشعريرة
- استفراغ و غثيان
- التغيرات العقلية
- الإثارة
- صداع شديد
- حساسية للضوء
- فقدان الوعي أو شبه الوعي
- تنفس سريع
- تقوس الرأس والرقبة للخلف
قد يعاني الأطفال المصابون بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية من انتفاخ اليافوخ ، مما يعني أن البقعة اللينة أعلى رأس الطفل تندفع إلى الخارج.
تشخبص
سيبدأ الطبيب التشخيص عن طريق إجراء فحص جسدي وملاحظة الأعراض التي يعاني منها الشخص.
إذا اشتبه الطبيب في التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، فمن المحتمل أن يطلب إجراء البزل النخاعي لتأكيد التشخيص. يتضمن البزل النخاعي سحب عينة من السائل النخاعي من العمود الفقري للشخص.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات أخرى ، بما في ذلك:
- ثقافات الدم
- الأشعة المقطعية للرأس
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
التشخيص الفوري ضروري ، لأن العلاج الفوري يقدم أفضل نتيجة ممكنة.
علاج
سيتم إدخال الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية إلى المستشفى لتلقي العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في الوريد.
عادةً ما يستخدم الأطباء مضادًا حيويًا يسمى سيفترياكسون لعلاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية. تشمل المضادات الحيوية الأخرى المستخدمة:
- البنسلين
- بنزيل بنسلين
- سيفوتاكسيم
- الكلورامفينيكول
- فانكومايسين
في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء أيضًا الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تقليل التورم حول الدماغ والعمود الفقري.
الآفاق
التهاب السحايا بالمكورات الرئوية هو حالة خطيرة للغاية. يموت ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص نتيجة التهاب السحايا بالمكورات الرئوية. الأطفال الصغار والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر.
التطعيم متاح لأولئك الأكثر عرضة لهذه الحالة. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر كبير مناقشة هذا الخيار مع طبيبهم. التطعيم هو الطريقة الوحيدة لتقليل خطر الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية في المجموعات المعرضة للخطر. يتم الآن تطعيم جميع الأطفال في الولايات المتحدة ضد الرئوية الرئوية.
نتيجة لذلك ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن انخفاض كبير في معدلات الإصابة. على سبيل المثال ، انخفضت معدلات الإصابة بمرض المكورات الرئوية الغازية من 100 حالة لكل 100000 شخص في عام 1998 إلى 9 حالات من كل 100000 شخص في عام 2015.
يمكن أن يتسبب التهاب السحايا بالمكورات الرئوية في إصابة الأشخاص بمشكلات طويلة الأمد ، مثل:
- فقدان السمع
- فقدان البصر
- إصابة الدماغ
- المشاكل السلوكية
- فقدان الذاكرة
- النوبات
- تأخر النمو
العلاج الفوري ضروري للحصول على أفضل النتائج - فكلما أسرع الشخص في رؤية الطبيب بعد ظهور الأعراض الأولى ، كانت توقعاته أفضل.
