هل لدينا فكرة خاطئة عن السمنة العالمية "وباء"؟

أشارت الأبحاث السابقة إلى أن التحضر هو عامل أساسي في زيادة السمنة حول العالم. ومع ذلك ، فإن دراسة جديدة واسعة النطاق تتعارض مع هذا ، مما يشير إلى أن الزيادة في معدلات السمنة أكثر أهمية بين الناس في المناطق الريفية.

وجدت دراسة تبحث في اتجاهات زيادة الوزن العالمية في جميع أنحاء العالم أن المناطق الحضرية ليست في الصدارة.

أشارت الدراسات السابقة إلى أن التحضر ، على المستوى العالمي ، هو عامل رئيسي في ارتفاع معدلات السمنة.

أوضح الباحثون هذا النمط من خلال افتراض أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية يأكلون المزيد من الأطعمة غير الصحية والمعالجة بشكل كبير ويعيشون أنماط حياة أقل نشاطًا بدنيًا.

ومع ذلك ، هناك دراسة جديدة رئيسية - تظهر نتائجها في المجلة طبيعة سجية - يقلب الآن هذه الفكرة رأسًا على عقب من خلال إظهار أن معدلات السمنة في جميع أنحاء العالم قد نمت بسرعة أكبر في المناطق الريفية منها في المناطق الحضرية.

في الدراسة ، قاد باحثون من إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة فريقًا عالميًا يضم أكثر من 1000 متخصص. قاموا معًا بتحليل البيانات الصحية لأكثر من 112 مليون بالغ من 200 دولة وإقليم ، تغطي فترة 32 عامًا من 1985 إلى 2017.

حصل الفريق على هذه البيانات من 20009 دراسات سكانية أتاحت قياسات الطول والوزن للمشاركين. من هاتين القيمتين ، من الممكن حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والذي يسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بتحديد ما إذا كان الفرد يعاني من السمنة أم لا.

للتأكد من أن نتائجهم النهائية موثوقة وغير متحيزة قدر الإمكان ، استبعد الباحثون البيانات التي أبلغ عنها المشاركون بأنفسهم.

"التصورات الشائعة انقلبت"

كشف التحليل الشامل للباحثين أن مؤشر كتلة الجسم لدى النساء زاد بمعدل 2.0 كيلوغرام لكل متر مربع (كجم / م 2) خلال فترة الدراسة ، بينما ارتفع مؤشر كتلة الجسم عند الرجال بمقدار 2.2 كجم / م 2 في المتوسط.

ومع ذلك ، فإن الزيادات في مؤشر كتلة الجسم كانت الأكثر بروزًا ليس في المناطق الحضرية ولكن في المناطق الريفية ، وفقًا للباحثين. وأشاروا إلى أن المناطق الريفية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تمثل في الواقع أكثر من 80٪ من زيادة مؤشر كتلة الجسم.

يوضح الفريق أن الوضع قد تغير منذ عام 1985 عندما كان الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية لديهم معدلات سمنة أعلى في معظم البلدان من أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية.

بين عامي 1985 و 2017 ، ارتفع متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم في المناطق الريفية في جميع أنحاء العالم بمقدار 2.1 كجم / م 2 للبالغين من كلا الجنسين ، بينما في المناطق الحضرية ، زاد متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم للنساء والرجال بمقدار 1.3 كجم / م 2 و 1.6 كجم / م 2 على التوالي.

"نتائج هذه الدراسة العالمية الضخمة قلبت التصورات الشائعة بأن المزيد من الناس الذين يعيشون في المدن هو السبب الرئيسي للارتفاع العالمي في السمنة."

مؤلف رئيسي الأستاذ ماجد عزاتي ، إمبريال كوليدج لندن

في الوقت نفسه ، لاحظ الباحثون أن دخل أي بلد يلعب دورًا في زيادة متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم لسكانه. في البلدان المرتفعة الدخل ، نما مؤشر كتلة الجسم أكثر في المناطق الريفية ، وخاصة في حالة النساء.

يعتقد المؤلفون أن هذا قد يرجع إلى أن سكان الريف في البلدان ذات الدخل المرتفع يتمتعون عادة بفوائد أقل من نظرائهم في المناطق الحضرية ، ولديهم دخل أقل ، وإمكانية أكبر للحصول على التعليم ، وإمكانية أقل للحصول على الأطعمة الصحية بسبب التكاليف المرتفعة.

"تميل المناقشات حول الصحة العامة إلى التركيز أكثر على الجوانب السلبية للعيش في المدن" ، يلاحظ الأستاذ عزت. "في الواقع ، توفر المدن ثروة من الفرص لتغذية أفضل ، والمزيد من التمارين البدنية والترفيه ، وتحسين الصحة بشكل عام."

ويؤكد: "غالبًا ما يصعب العثور على هذه الأشياء في المناطق الريفية".

يواجه سكان الريف تحديات مختلفة

نمت المجتمعات الريفية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل اقتصاديًا مقارنة بالثمانينيات. لاحظ المؤلفون أن الفوائد التي أتاحها لهم ذلك - مثل الأدوات الزراعية الأكثر حداثة والوصول إلى بنية تحتية ووسائل نقل أفضل - ربما كان لها في الواقع تأثير سلبي على الصحة من خلال خفض مستويات النشاط البدني للأشخاص وإدخال المزيد من الأطعمة غير الصحية.

يؤكد البروفيسور عزاتي: "مع زيادة الثروة في البلدان ، يتغير التحدي الذي يواجه سكان الريف من توفير ما يكفي من الطعام إلى توفير طعام جيد النوعية".

والبلدان الوحيدة التي يبدو أن هذا النمط لا ينطبق عليها هي تلك الموجودة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث كانت معدلات نمو مؤشر كتلة الجسم لدى النساء في المناطق الحضرية أعلى من النساء في المناطق الريفية.

يقول الباحثون إن هذه النتيجة قد تكون بسبب أن النساء اللائي يعشن في المدن يملن إلى القيام بعمل أقل نشاطًا بدنيًا - العمل المكتبي ، على سبيل المثال - ولا ينخرطن في نفس المهام التي تتطلب جهداً بدنياً مثل نظرائهن في المناطق الريفية.

بشكل عام ، تشير النتائج الحالية إلى أن الباحثين وصانعي السياسات قد يحتاجون إلى إعادة تقييم فهمهم للعوامل التي تؤدي إلى زيادة الوزن غير الصحية في جميع أنحاء العالم والنظر في طرق جديدة لتصميم مناهج صحية في مختلف المجتمعات الحضرية والريفية.

"هذا يعني أننا بحاجة إلى إعادة التفكير في كيفية معالجة هذه المشكلة الصحية العالمية ،" يقول كبير المؤلفين.