زوبسولف (البوبرينورفين / النالوكسون)

ما هو Zubsolv؟

Zubsolv هو دواء موصوف طبيًا يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية لدى البالغين. يُطلق على الاعتماد على المواد الأفيونية الآن اسم اضطراب استخدام المواد الأفيونية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. من المفترض استخدام Zubsolv مع أشكال العلاج الأخرى ، مثل العلاج السلوكي أو الاستشارة.

يحتوي زوبسولف على عقارين فعالين: البوبرينورفين والنالوكسون. يأتي على شكل قرص تحت اللسان ، والذي يذوب عند وضعه تحت لسانك.

هل Zubsolv مادة خاضعة للرقابة؟

نعم ، Zubsolv مادة خاضعة للرقابة. تم تصنيفها كعقار وصفة طبية من الجدول الثالث. هذا يعني أن Zubsolv له استخدام طبي مقبول ولكنه قد يسبب اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا (عقليًا). يمكن أيضًا إساءة استخدام Zubsolv.

أنشأت وكالة مكافحة المخدرات (DEA) قواعد خاصة لكيفية وصف أدوية الجدول الثالث من قبل الطبيب وصرفها من قبل الصيدلي. يمكن لطبيبك أو الصيدلي إخبارك المزيد عن هذه القواعد.

لا يمكن للأطباء وصف Zubsolv إلا بعد حصولهم على تدريب خاص واعتمادهم من قبل الحكومة الفيدرالية الأمريكية.

فعالية

تمت الموافقة على Zubsolv من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بناءً على مدى تشابهه مع عقار آخر يسمى Suboxone. يحتوي Suboxone أيضًا على البوبرينورفين والنالوكسون ، ويستخدم أيضًا لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية. ومع ذلك ، يأتي Suboxone كفيلم تلتقطه عن طريق الفم.

وجدت إدارة الغذاء والدواء أن Zubsolv يوفر مستويات دم مماثلة من البوبرينورفين كما يوفرها Suboxone. يوصى بمزيج البوبرينورفين والنالوكسون كخيار علاجي فعال في إرشادات العلاج الحالية.

في الدراسات السريرية ، تم اختبار Zubsolv على الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية. وجد الدواء فعالا لمدة ثلاثة أيام من العلاج. بحلول اليوم الثالث من العلاج ، كان 85٪ إلى 93٪ من الأشخاص الذين تناولوا Zubsolv لا يزالون في العلاج. من الأشخاص الذين تناولوا الشكل العام من البوبرينورفين ، كان 92 ٪ إلى 95 ٪ لا يزالون في العلاج.

ومع ذلك ، عادةً ما يستمر علاج الاعتماد على المواد الأفيونية لأكثر من ثلاثة أيام. قد لا تعكس نتائج هذه الدراسة ما سيحدث خلال المسار المعتاد للعلاج من الاعتماد على المواد الأفيونية.

عام Zubsolv

يتوفر Zubsolv كدواء ذي علامة تجارية. لا يوجد حاليا أي شكل عام متاح.

يحتوي Zubsolv على مكونين فعالين من الأدوية: البوبرينورفين والنالوكسون.

جرعة Zubsolv

تعتمد جرعة Zubsolv التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• شدة الاعتماد على المواد الأفيونية (اضطراب استخدام المواد الأفيونية) الذي تستخدمه لعلاج Zubsolv
• نوع المواد الأفيونية (طويلة المفعول أو قصيرة المفعول) التي كنت تستخدمها قبل بدء العلاج من الاعتماد على المواد الأفيونية
• ما إذا كنت تقوم بالتبديل إلى Zubsolv من علاج مختلف لاضطراب استخدام المواد الأفيونية
• الأدوية الأخرى التي قد تتناولها

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Zubsolv كجهاز لوحي يوضع تحت لسانك (قرص تحت اللسان). بعد وضع Zubsolv تحت لسانك ، يذوب الجهاز اللوحي ويطلق مكوناته الدوائية الفعالة.

يحتوي زوبسولف على عقارين فعالين: البوبرينورفين والنالوكسون.

تتوفر أقراص Zubsolv تحت اللسان بستة نقاط قوة ، والتي تحتوي على هذه الكميات (بالملليغرام) من الأدوية:

• 0.7 ملغ من البوبرينورفين و 0.18 ملغ من النالوكسون
• 1.4 ملغ من البوبرينورفين و 0.36 ملغ من النالوكسون
• 2.9 ملغ من البوبرينورفين و 0.71 ملغ من النالوكسون
• 5.7 مجم بوبرينورفين و 1.4 مجم نالوكسون
• 8.6 ملغ من البوبرينورفين و 2.1 ملغ من النالوكسون
• 11.4 مجم بوبرينورفين و 2.9 مجم نالوكسون

جرعة الاعتماد على المواد الأفيونية

يتم تحديد الجرعة المعتادة من Zubsolv على مرحلتين: مرحلة الحث (البداية) ومرحلة الصيانة (المستمرة).

ستبدأ علاج Zubsolv بمجرد أن تبدأ في الشعور بأعراض انسحاب معتدلة من المواد الأفيونية. سيحدد طبيبك مدى شدة أعراض الانسحاب لديك وسيوصي متى يجب أن تبدأ في تناول زوبسولف.

ستأخذ جرعتك الأولى من Zubsolv بعد ست ساعات على الأقل من آخر مرة تناولت فيها أي مواد أفيونية. إن السماح بمرور هذا الوقت قبل تناول Zubsolv سيساعد في منعك من الإصابة بأعراض انسحاب شديدة من المواد الأفيونية.

يتم تناول زوبسولف عن طريق وضع الجهاز اللوحي تحت لسانك. إذا وصف طبيبك جرعة تتطلب أكثر من قرص واحد ، يجب أن تأخذ كل أقراصك في نفس الوقت. يمكنك القيام بذلك عن طريق وضع الأجهزة اللوحية في مناطق مختلفة تحت لسانك في وقت واحد.

مرحلة الاستقراء

خلال مرحلة الاستقراء ، سيصف طبيبك جرعة زوبسولف الخاصة بك بناءً على عدة عوامل (انظر تلك العوامل المذكورة أعلاه). سوف تأخذ جرعات Zubsolv خلال هذه المرحلة في عيادة أو مكتب الطبيب. يتيح ذلك لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبتك بعد تناول الدواء وعلاج أي آثار جانبية إذا لزم الأمر.

يعتمد علاجك أثناء مرحلة الحث على نوع المواد الأفيونية التي استخدمتها قبل بدء Zubsolv:

• إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية قصيرة المفعول (مثل الهيروين أو أشكال الإفراز الفوري للمورفين والهيدروكودون والأوكسيكودون والهيدرومورفون):
  • ستبدأ بتناول زوبسولف في اليوم الأول. سيكون الحد الأقصى للجرعة الإجمالية في اليوم الأول هو 5.7 ملغ بورينورفين و 1.4 ملغ نالوكسون. سيتم إعطاؤك Zubsolv في جرعة إلى أربع جرعات على مدار اليوم. إذا وصف طبيبك أكثر من جرعة واحدة في اليوم الأول ، فمن المحتمل أن تتناول زوبسولف كل 1.5 إلى ساعتين.
  • في اليوم الثاني ، سيصف لك طبيبك جرعة واحدة من زوبسولف. الجرعة القصوى في هذا اليوم هي 11.4 ملغ بورينورفين / 2.9 ملغ نالوكسون.
• إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية طويلة المفعول (مثل الفنتانيل والميثادون وأشكال المورفين والأوكسيكودون والأوكسيمورفون والهيدرومورفون الممتدة المفعول):
  • قد لا تبدأ في تناول زوبسولف خلال مرحلة الاستقراء. قد يصف لك طبيبك دواءً مختلفًا لتتناوله خلال هذه المرحلة.
  • سيكون علاجك عادةً عبارة عن دواء يحتوي على البوبرينورفين فقط ولا يحتوي على النالوكسون. وذلك لأن المواد الأفيونية المديدة المفعول والميثادون يمكن أن تبقى في جسمك لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي تناول النالوكسون أثناء وجود هذه الأدوية الأخرى في جسمك إلى ظهور أعراض انسحاب أفيونية شديدة.

مرحلة الصيانة

تبدأ مرحلة صيانة Zubsolv في اليوم الثالث من العلاج. من المحتمل أن تأخذ جرعتك اليومية من Zubsolv في المنزل خلال مرحلة الصيانة.

في هذه المرحلة ، سيصف طبيبك أقل جرعة من Zubsolv التي تمنع أعراض انسحاب المواد الأفيونية. تعتمد جرعة البداية الخاصة بك في هذه المرحلة على كيفية استجابة جسمك للعلاج أثناء مرحلة الاستقراء (اليومان الأول والثاني من العلاج).

نطاق الجرعة اليومية المعتادة من Zubsolv هو 2.9 مجم بوبرينورفين / 0.71 مجم نالوكسون إلى 17.2 مجم بوبرينورفين / 4.2 مجم نالوكسون. الجرعة الموصى بها (الجرعة الأكثر فعالية والتي تسبب آثارًا جانبية مقبولة لغالبية الناس) هي 11.4 مجم بورينورفين / 2.9 مجم نالوكسون مرة واحدة يوميًا.

ومع ذلك ، سيصف طبيبك الجرعة الأفضل لك بناءً على تقدم العلاج. سوف يغيرون جرعتك وفقًا لاحتياجاتك الفردية.

أثناء مرحلة الصيانة ، سينصحك طبيبك بالحضور إلى المكتب أو العيادة بشكل منتظم. يمكن أن تكون مواعيدك كل يوم ، أو كل أسبوع ، أو كل شهر ، حسب ما يوصي به طبيبك. ستسمح هذه المواعيد لطبيبك بمساعدتك في تحقيق أهدافك العلاجية.

طول مرحلة الصيانة لعلاج Zubsolv فريد لكل شخص يتناول الدواء.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Zubsolv ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة. خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعتين لتعويض الجرعة الفائتة. هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت أي جرعة ، حاول تعيين تذكير في هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

ربما. من المفترض أن يستخدم Zubsolv كعلاج طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Zubsolv يساعدك في تحقيق أهدافك العلاجية ، فمن المحتمل أن تأخذها على المدى الطويل.

Zubsolv مقابل Suboxone

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Zubsolv بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Zubsolv و Suboxone.

حول

يحتوي كل من Zubsolv و Suboxone على نفس العقارين الفعالين: البوبرينورفين والنالوكسون. ومع ذلك ، يأتي Zubsolv و Suboxone بأشكال مختلفة.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Zubsolv و Suboxone من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (يسمى الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية).

تمت الموافقة على استخدام هذين الدواءين مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي Zubsolv كجهاز لوحي تضعه تحت لسانك (قرص تحت اللسان). إنه متوفر في ست نقاط قوة:

• 0.7 ملغ من البوبرينورفين و 0.18 ملغ من النالوكسون
• 1.4 ملغ من البوبرينورفين و 0.36 ملغ من النالوكسون
• 2.9 ملغ من البوبرينورفين و 0.71 ملغ من النالوكسون
• 5.7 مجم بوبرينورفين و 1.4 مجم نالوكسون
• 8.6 ملغ من البوبرينورفين و 2.1 ملغ من النالوكسون
• 11.4 مجم بوبرينورفين و 2.9 مجم نالوكسون

يأتي Suboxone كغشاء تضعه إما داخل خدك (يُسمى بالإدارة الشدقية) أو تحت لسانك (يُسمى بالإدارة تحت اللسان). يتوفر Suboxone في أربع نقاط قوة:

• 2 ملغ من البوبرينورفين و 0.5 ملغ من النالوكسون
• 4 ملغ من البوبرينورفين و 1 ملغ من النالوكسون
• 8 ملغ من البوبرينورفين و 2 ملغ من النالوكسون
• 12 ملغ من البوبرينورفين و 3 ملغ من النالوكسون

يتم إعطاء كل من Zubsolv و Suboxone في هاتين المرحلتين:

• مرحلة الاستقراء (البداية):
  • يُطلق على اليوم الأول والثاني من العلاج مرحلة الاستقراء
  • في اليوم الأول ، يتم تناول Zubsolv أو Suboxone عدة مرات ، اعتمادًا على الجرعة التي يصفها لك طبيبك
  • في اليوم الثاني ، يتم تناول Zubsolv أو Suboxone مرة واحدة في اليوم
• مرحلة الصيانة (جارية):
  • اليوم الثالث من العلاج هو بداية مرحلة العلاج
  • إما Zubsolv أو Suboxone يؤخذ مرة واحدة في اليوم
  • ستكون مدة العلاج بأي من العقارين فريدة لكل شخص

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Zubsolv و Suboxone على البوبرينورفين والنالوكسون. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الشائعة مع كل من Zubsolv و Suboxone (عندما يتم تناولهما بشكل فردي). من أمثلة هذه الآثار الجانبية:

• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• إمساك
• التعرق
• الأرق (مشاكل النوم)
• وذمة محيطية (تورم في أسفل الساقين واليدين)
• ألم في البطن
• أعراض انسحاب المواد الأفيونية (مثل آلام الجسم وتشنجات البطن وسرعة دقات القلب)
• شعور بالخدر داخل فمك
• ألم في فمك أو حلقك أو في لسانك
• احمرار داخل فمك

أعراض جانبية خطيرة

يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة مع كل من Zubsolv و Suboxone (عندما يتم تناولهما بشكل فردي). من أمثلة هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء جدا)
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل النعاس المفرط وسوء الحكم)
• مشاكل الغدة الكظرية
• تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد
• أعراض انسحاب أفيونية شديدة
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة)
• زيادة ضغط الدم في دماغك
• زيادة ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة)
• رد فعل تحسسي شديد
• مشكلة في القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة

فعالية

يستخدم كل من Zubsolv و Suboxone لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

في دراسة سريرية ، تمت مقارنة Zubsolv مع Suboxone في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية. تم العثور على كلا الدواءين فعالين لمدة 15 يومًا من العلاج. بحلول اليوم الخامس عشر من العلاج ، كان 75 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Zubsolv لا يزالون في العلاج. من الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون ، 74٪ ما زالوا يخضعون للعلاج. خلص الباحثون إلى أن Zubsolv و Suboxone لهما نفس الفعالية بشكل عام.

وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) ، فإن الجمع بين البوبرينورفين والنالوكسون فعال في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. لا يوصي ASAM بأحد الأدوية (سواء Zubsolv أو Suboxone) على الآخر. بدلاً من ذلك ، يوصون بمناقشة إيجابيات وسلبيات كل دواء مع طبيبك واختيار الأفضل بالنسبة لك.

التكاليف

Zubsolv و Suboxone كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة من Zubsolv ، ولكن هناك أشكال عامة من Suboxone. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، تكلف Zubsolv و Suboxone نفس التكلفة بشكل عام. قد تكلف الأشكال العامة من Suboxone أقل من أي دواء يحمل اسم العلامة التجارية. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على جرعتك وخطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

آثار جانبية Zubsolv

يمكن أن يسبب Zubsolv آثار جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Zubsolv. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Zubsolv ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Zubsolv ما يلي:

• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• إمساك
• التعرق
• الأرق (مشاكل النوم)
• وذمة محيطية (تورم في أسفل الساقين واليدين)
• ألم مثل ألم في بطنك
• أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل آلام الجسم ، وتشنجات البطن ، وسرعة ضربات القلب (انظر قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه للحصول على مزيد من المعلومات)

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Zubsolv ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء جدا). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • النعاس
  • ضيق في التنفس
  • التنفس البطيء والضحل
  • الشفاه وأصابع القدمين والأصابع بلون مائل للزرقة
  • ارتباك
  • النوبات
  • غيبوبة
  • الموت
• تثبيط الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • خطاب بطيء أو متداخل
  • عدم وضوح الرؤية
  • ردود الفعل البطيئة
  • النعاس المفرط
  • تباطؤ معدل ضربات القلب
  • ارتباك
  • نقص الطاقة
  • غيبوبة
• مشاكل الغدة الكظرية. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • غثيان
  • التقيؤ
  • ضعف
  • التعب (نقص الطاقة)
  • دوخة
  • ضغط دم منخفض
• تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • ألم في البطن
  • بول داكن اللون
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
  • حكة في الجلد
  • غثيان
• أعراض انسحاب شديدة من المواد الأفيونية. يمكن أن تشمل:
  • التعرق
  • اهتزاز
  • صرخة الرعب
  • إسهال
  • التقيؤ
  • سيلان الأنف
  • عيون دامعة
  • آلام العضلات
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • الشعور بالدوار عند الوقوف أو الجلوس بسرعة كبيرة
• ارتفاع ضغط الدم في دماغك. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تحديد التلاميذ (التلاميذ ، الجزء من عينك الذي يسمح للضوء بالداخل ، والتي تكون صغيرة بشكل غير طبيعي)
  • صداع الراس
  • ارتباك
• ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ألم في البطن
  • حكة في الجلد
  • بول داكن اللون
  • فقدان الشهية
  • غثيان
• رد فعل تحسسي شديد. (راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.)

يمكن للعديد من الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة أن تجعل القيادة غير آمنة. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف سيؤثر Zubsolv على جسمك.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة مع هذا الدواء. إليك بعض التفاصيل حول العديد من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول زوبسولف. ليس معروفًا على وجه اليقين عدد المرات التي يعاني فيها الأشخاص الذين يتناولون زوبسولف من الحساسية. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Zubsolv. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

إمساك

قد يكون لديك إمساك أثناء استخدام Zubsolv.

ليس معروفًا على وجه اليقين عدد المرات التي يصاب فيها الأشخاص الذين يتناولون زوبسولف بالإمساك. لكن الإمساك هو أحد الآثار الجانبية المتوقعة من المواد الأفيونية (مثل البوبرينورفين ، وهو عقار فعال في زوبسولف).

توصي جمعية الجهاز الهضمي الأمريكية باستخدام أدوية مسهلة لتخفيف الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. تتضمن أمثلة الملينات التي يمكن استخدامها لعلاج الإمساك ما يلي:

• بيساكوديل (دولكولاكس)
• سينا (سينوكوت ، إكس لاكس)
• بولي إيثيلين جلايكول (MiraLAX)
• سيترات المغنيسيوم
• هيدروكسيد المغنيسيوم (حليب المغنيسيا فيليبس)

الأدوية الموصوفة متاحة أيضًا لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• نالوكسيجول (موفانتيك)
• لوبيبروستون (أميتيزا)
• ميثيل نالتريكسون (ريليستور)

إذا كنت تعاني من الإمساك أثناء تناول زوبسولف ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التوصية بطرق آمنة وفعالة لمساعدتك في الحفاظ على حركات الأمعاء الصحية.

الصداع

قد يكون لديك صداع أثناء استخدام Zubsolv. هذه واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للدواء. في دراسة سريرية ، كان 7 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا زوبسولف لمدة يومين يعانون من الصداع. من بين أولئك الذين يتناولون البوبرينورفين فقط (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) ، كان 7 ٪ من الأشخاص يعانون من الصداع.

إذا كنت تعاني من الصداع أثناء تناول زوبسولف ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التوصية بطرق آمنة وفعالة للوقاية من الصداع وعلاجه.

أعراض الانسحاب

قد تكون لديك أعراض انسحاب المواد الأفيونية أثناء استخدام Zubsolv. ليس معروفًا على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين يتناولون Zubsolv ويعانون من أعراض الانسحاب. لكن هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالبوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف).

قد تبدو أعراض انسحاب المواد الأفيونية مشابهة لأعراض عدوى الأنفلونزا الحادة. يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب ما يلي:

• معدل ضربات القلب السريع
• الشعور بالضيق أو القلق
• التعرق
• سيلان الأنف
• ألم في مفاصلك
• رعاش (رعشة)
• تقلصات المعدة
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال

يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب عند بدء تناول زوبسولف لأول مرة. وذلك لأن النالوكسون ، أحد الأدوية في Zubsolv ، يمكنه منع تأثيرات المواد الأفيونية في جسمك. هذا يمكن أن يجعل جسمك في حالة انسحاب على الفور.

يمكن تقليل خطر إصابتك بأعراض انسحاب شديدة عند البدء في تناول زوبسولف. للقيام بذلك ، سيطلب منك طبيبك الانتظار ست ساعات على الأقل بين آخر جرعة أفيونية وجرعة زوبسولف الأولى. السماح بمرور هذا الوقت سيسمح بإزالة المواد الأفيونية من جسمك قدر الإمكان.

خطر الإدمان وسوء الاستخدام

هناك خطر من إدمان المخدرات وسوء استخدامها أثناء استخدام Zubsolv. وذلك لأن أحد الأدوية الموجودة في Zubsolv ، والذي يسمى البوبرينورفين ، هو مادة أفيونية (مسكن قوي للآلام).

جميع المواد الأفيونية يمكن أن يساء استخدامها. سوء الاستخدام هو عندما يأخذ شخص ما الدواء بجرعات أعلى مما يصفه الطبيب أو يأخذ الدواء في كثير من الأحيان أكثر مما يصفه الطبيب. يؤدي إساءة استخدام البوبرينورفين إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة والجرعة الزائدة وحتى الموت.

يمكن أن يسبب البوبرينورفين أيضًا الاعتماد الجسدي. مع الاعتماد الجسدي على عقار ما ، يحتاج جسمك إلى تناول الدواء حتى يشعر بأنه طبيعي. إذا توقفت عن تناول الدواء دون التوقف عن تناوله ببطء ، فقد تظهر عليك أعراض الانسحاب. قد يكون لديك بعض أعراض انسحاب المواد الأفيونية عندما تتوقف عن تناول زوبسولف. ومع ذلك ، فإن الأعراض الناتجة عن إيقاف Zubsolv عادة ما تكون أقل حدة من الأعراض الناتجة عن إيقاف الأدوية الأفيونية الأخرى.

نظرًا لأن Zubsolv يحتوي على مادة أفيونية ، فقد يحاول بعض الأشخاص الحصول على الدواء حتى عندما لا يتم وصفه لهم. يجب ألا تتناول زوبسولف إلا إذا وصفه لك طبيبك. يجب ألا تشارك هذا الدواء مع أي شخص آخر. القيام بذلك مخالف للقانون.

تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف حول كيفية استخدام Zubsolv بأمان. سيعملون معك لتقليل خطر الإدمان وسوء الاستخدام والاعتماد.

يستخدم Zubsolv

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Zubsolv لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Zubsolv خارج الملصق لظروف أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

Zubsolv للاعتماد على المواد الأفيونية

تمت الموافقة على Zubsolv من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية. تسمى هذه الحالة الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

اضطراب استخدام المواد الأفيونية هو اضطراب مزمن (مستمر). يمكن أن يحدث بسبب استخدام المواد الأفيونية على أساس منتظم.

عندما يعتمد شخص ما جسديًا على المواد الأفيونية ، يحتاج جسمه إلى المواد الأفيونية حتى يشعر بأنه طبيعي. عندما يتوقف الشخص المعتمد على المواد الأفيونية عن تناولها ، فسوف تظهر عليه أعراض الانسحاب ، مثل القلق والتعرق والإسهال.

تمت الموافقة على استخدام Zubsolv مع الاستشارة وأشكال الدعم الأخرى ، مثل العلاج السلوكي.

أثناء الدراسات ، كان لـ Zubsolv تأثيرات مماثلة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية كما فعل البوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في Zubsolv). بناءً على نتائج دراستين سريريتين ، قررت إدارة الغذاء والدواء أن Zubsolv كان فعالًا في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

توصي الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) بدمج البوبرينورفين والنالوكسون كخيار فعال لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. يأتي هذا المزيج من الأدوية بأشكال وعلامات تجارية مختلفة. لا يوصي ASAM بأي شكل معين من هذه الأدوية على الآخر. يجب أن تناقش أنت وطبيبك إيجابيات وسلبيات كل نموذج واختيار الخيار الأفضل لك.

Zubsolv لشروط أخرى

بالإضافة إلى الاستخدام المذكور أعلاه ، يمكن استخدام Zubsolv خارج التسمية. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لغرض معين لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه.

Zubsolv للألم (قد يكون استخدامًا خارج التسمية)

لم يتم اعتماد Zubsolv لعلاج الألم ، ولكن يمكن استخدامه خارج التسمية لهذا الغرض.

يوصي كل من ASAM وجمعية الألم الأمريكية باستخدام البوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في Zubsolv) للأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية والألم. ومع ذلك ، ينص ASAM على أن البوبرينورفين قد لا يوفر تسكينًا كافيًا للألم للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد.

يستخدم Zubsolv مع العلاجات الأخرى

تمت الموافقة على Zubsolv من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (اضطراب استخدام المواد الأفيونية). تمت الموافقة على استخدامه مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

تتوفر عدة أنواع من الدعم التي يمكن استخدامها للمساعدة في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. وتشمل هذه:

• العلاج الفردي
• العلاج الجماعي
• العلاج الأسري
• منازل جماعية
• برامج علاج المرضى الداخليين

تحدث مع طبيبك حول أنواع الاستشارة والعلاجات السلوكية التي ستساعدك على تحقيق أهدافك العلاجية.

زوبسولف وكحول

يجب ألا تشرب الكحول أثناء تناول زوبسولف. يزيد شرب الكحول أثناء تناول زوبسولف من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة تهدد الحياة. وتشمل هذه:

• صعوبة في التنفس
• التخدير (النعاس وفقدان التنسيق وصعوبة التفكير بوضوح)
• غيبوبة
• الموت

إذا كنت تفكر في استخدام Zubsolv ولديك مشكلة في تجنب الكحول ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان علاج Zubsolv آمنًا لك.

تفاعلات Zubsolv

يمكن أن يتفاعل Zubsolv مع العديد من الأدوية الأخرى.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. التفاعلات الأخرى يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر شدة.

زوبسولف وأدوية أخرى

فيما يلي قوائم بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Zubsolv. لا تحتوي هذه القوائم على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Zubsolv.

قبل تناول زوبسولف ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

Zubsolv والمواد الأفيونية الأخرى

يمكن أن يؤدي تناول Zubsolv مع المواد الأفيونية الأخرى (مسكنات الألم القوية) إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل بطء التنفس ، وصعوبة البقاء مستيقظًا ، والغيبوبة ، وحتى الموت.

لا يجب أن تتناول المسكنات الأفيونية الأخرى مع Zubsolv. تتضمن أمثلة المواد الأفيونية الأخرى ما يلي:

• الهيدروكودون (Zohydro ER)
• كسيكودون (Roxicodone ، Xtampza ER)
• الهيدرومورفون (ديلوديد)
• الفنتانيل (أبسترال ، أكتيك ، دوريجسيك ، سوبسيس)
• الميثادون (دولوفين ، ميثادوز)
• مورفين (كاديان ، MS Contin)
• ترامادول (ConZip ، Ultram)

تحتوي أيضًا العديد من الأدوية المركبة (الأدوية المصنوعة من أكثر من عقار) على مواد أفيونية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع مسكنات الألم التي تتناولها.

زوبسولف وبعض أدوية القلق

يمكن أن يؤدي تناول Zubsolv مع بعض أدوية القلق إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك بطء التنفس ، وصعوبة البقاء مستيقظًا ، والغيبوبة ، وحتى الموت.

لتجنب هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، يجب ألا تتناول Zubsolv مع بعض أدوية القلق إلا إذا لم يكن لديك أي خيار علاجي آخر لقلقك. إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء للقلق مع Zubsolv ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك أقل جرعة من كل عقار فعال بالنسبة لك. سيراقب طبيبك أيضًا عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية أثناء تناول الأدوية معًا.

تشمل أمثلة أدوية القلق التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع زوبسولف:

• ألبرازولام (زاناكس ، زاناكس إكس آر)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)
• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• كلونازيبام (كلونوبين)

زوبسولف وبعض أدوية الأرق

يمكن أن يؤدي تناول Zubsolv مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأرق (مشاكل النوم) إلى زيادة خطر إبطاء التنفس وصعوبة البقاء مستيقظًا والغيبوبة وحتى الموت.

يجب ألا تتناول Zubsolv مع أدوية الأرق إلا إذا لم تكن هناك أي خيارات علاجية أخرى للأرق. إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء للأرق أثناء استخدام Zubsolv ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك أقل جرعة من كل دواء يكون فعالاً بالنسبة لك. سيراقب طبيبك أيضًا عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية الخطيرة أثناء تناول الأدوية معًا.

تشمل أمثلة أدوية الأرق التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع زوبسولف:

• الزولبيديم (أمبين ، زولبيمست)
• إيزوبيكلون (لونيستا)
• راميلتون (روزريم)
• zaleplon (سوناتا)
• ترازودون

زوبسولف وبعض مرخيات العضلات

يمكن أن يؤدي تناول بعض مرخيات العضلات مع Zubsolv إلى زيادة خطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة. تشمل هذه الآثار الجانبية تباطؤ التنفس ، وصعوبة البقاء مستيقظًا ، والغيبوبة ، وحتى الموت.

يجب ألا تتناول بعض مرخيات العضلات مع Zubsolv إلا إذا لم تكن هناك أي خيارات علاجية أخرى لحالة عضلاتك. إذا كنت بحاجة إلى تناول مرخٍ للعضلات مع زوبسولف ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك أقل جرعة من كل دواء يكون فعالاً بالنسبة لك. سيراقب طبيبك أيضًا عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية الخطيرة أثناء تناول الأدوية معًا.

تتضمن أمثلة مرخيات العضلات التي يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع زوبسولف:

• كاريزوبرودول (سوما)
• سيكلوبنزابرين (أمريكس)
• ميتاكسالون (سكيلاكسين)
• ميثوكاربامول (روباكسين)
• تيزانيدين (زانافليكس)

زوبسولف وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات

يمكن أن يؤدي تناول Zubsolv مع بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات إلى زيادة مستويات البوبرينورفين (أحد الأدوية في Zubsolv) في جسمك. يحدث هذا لأن بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات تمنع جسمك من تكسير الأدوية الموجودة في Zubsolv.

يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى مستويات عالية من البوبرينورفين في جسمك ، مما يزيد من خطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث بطء التنفس ، وصعوبة البقاء مستيقظًا ، والغيبوبة ، وحتى الموت.

إذا كنت بحاجة إلى تناول بعض المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أثناء تناول Zubsolv ، فمن المحتمل أن يقلل طبيبك من جرعة Zubsolv حتى تنتهي من تناول الدواء الآخر. سيساعد هذا في منع حدوث آثار جانبية خطيرة.

تتضمن أمثلة بعض المضادات الحيوية التي يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع Zubsolv ما يلي:

• الإريثروميسين (Ery-Tab و Eryped وغيرها الكثير)
• كلاريثروميسين (بياكسين XL)

تتضمن أمثلة بعض مضادات الفطريات التي يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع Zubsolv ما يلي:

• فلوكونازول (ديفلوكان)
• إيتراكونازول (أومنيل ، سبورانوكس ، تولسورا)
• كيتوكونازول (إكستينا ، زوليجيل)
• فوريكونازول (فيفند)

زوبسولف وأدوية نوبات معينة

يمكن أن يؤدي تناول Zubsolv مع بعض أدوية النوبات إلى تقليل مستويات Zubsolv في جسمك. هذا يمكن أن يجعل Zubsolv أقل فعالية بالنسبة لك. يمكن أن يتسبب أيضًا في ظهور أعراض انسحاب المواد الأفيونية في جسمك.

إذا كنت بحاجة إلى تناول Zubsolv أثناء استخدام دواء النوبات ، فقد يزيد طبيبك جرعتك من Zubsolv لفترة من الوقت. سوف يراقبونك أيضًا عن كثب بحثًا عن علامات انسحاب المواد الأفيونية.

تتضمن أمثلة أدوية النوبات التي يمكن أن تجعل Zubsolv أقل فعالية ما يلي:

• كاربامازيبين (كارباترول ، إبيتول ، إيكيترو ، تيجريتول)
• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)

زوبسولف وبعض مضادات الاكتئاب

يمكن أن يؤدي تناول زوبسولف مع بعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر الإصابة بحالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. مع هذه المتلازمة ، تتراكم مستويات عالية من السيروتونين داخل جسمك. يمكن أن يسبب هذا آثارًا شديدة ، بما في ذلك القلق ، والرعشة ، والإسهال ، وسرعة ضربات القلب ، والحمى ، والنوبات المرضية.

إذا كنت بحاجة إلى تناول بعض مضادات الاكتئاب مع زوبسولف ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب بحثًا عن علامات متلازمة السيروتونين. إذا أصبت بمتلازمة السيروتونين ، فسيتوقف طبيبك عن علاج زوبسولف حتى يتم علاج الأعراض. قد يوصي طبيبك أيضًا بنوع مختلف من علاج الاكتئاب لك.

هناك العديد من مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع زوبسولف. تتضمن بعض الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

• فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيلفيما)
• سيرترالين (زولوفت)
• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• باروكستين (باكسيل ، بريسديل ، بيكسيفا)
• دولوكستين (سيمبالتا)
• فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• ديسفينلافاكسين (بريستيك)
• أميتريبتيلين (إيلافيل)
• فينيلزين (نارديل)
• سيليجيلين (إمام ، زيلابار)
• ترانيلسيبرومين (بارنات)

زوبسولف وبعض مدرات البول

يمكن أن يؤدي تناول بعض مدرات البول (وتسمى أيضًا حبوب الماء) مع Zubsolv إلى تقليل فعالية مدرات البول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط الدم أو يؤدي إلى التورم.

إذا كنت بحاجة إلى تناول مدر للبول مع زوبسولف ، فقد يزيد طبيبك من جرعة مدر البول.

من أمثلة مدرات البول التي يمكن أن تكون أقل فعالية إذا تم تناولها مع زوبسولف:

• هيدروكلوروثيازيد
• فوروسيميد (لازيكس)
• تورسيميد (ديماديكس)
• بوميتانيد (بوميكس)
• تريامتيرين (ديرينيوم)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون ، كاروسبير)

زوبسولف والحمل

لا يُعرف الكثير عن سلامة استخدام Zubsolv أثناء الحمل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لوحظ ضرر على الجنين بعد إعطاء الأم الحامل البوبرينورفين (أحد الأدوية في زوبسولف). ومع ذلك ، لا تتنبأ الدراسات على الحيوانات دائمًا بما سيحدث للبشر.

إرشادات العلاج للنساء الحوامل المصابات بالاعتماد على المواد الأفيونية

تقدم الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) توصيات العلاج للحوامل المصابات بالاعتماد على المواد الأفيونية (اضطراب استخدام المواد الأفيونية). تنص ACOG على أنه يجب معالجة جميع النساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية بأدوية لهذه الحالة.

يضيف ACOG أن تناول الأدوية مثل Zubsolv لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية أكثر أمانًا من استخدام المواد الأفيونية غير المشروعة أو الموصوفة بدون إشراف طبيبك.

يمكن أن يكون علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل مفيدًا بعدة طرق ، بما في ذلك:

• منع أعراض انسحاب المواد الأفيونية التي قد تضر بالجنين
• تقليل خطر الانتكاس (العودة إلى استخدام الأدوية بعد محاولة التوقف عن استخدامها)
• مساعدتك في الحفاظ على المواعيد المنتظمة مع طبيبك للحصول على رعاية ما قبل الولادة والاستشارة الطبية
• تقليل مخاطر حدوث مشاكل معينة في الحمل

وفقًا لـ ACOG ، فإن الجمع بين البوبرينورفين والنالوكسون (الأدوية النشطة في Zubsolv) هو خيار علاجي آمن للنساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية.

مخاطر علاج زوبسولف أثناء الحمل

أحد مخاطر استخدام علاج Zubsolv أثناء الحمل هو متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي (NOWS). هذه متلازمة انسحاب خطيرة ، لكنها متوقعة ، تحدث عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم المواد الأفيونية أثناء الحمل.

يمكن أن تشمل أعراض NOWS:

• التغذية السيئة
• التهيج
• البكاء المفرط
• إسهال

تتم مراقبة الأطفال الذين يولدون مع NOWS وعلاجهم في المستشفى لفترة من الوقت قبل أن يتمكنوا من العودة إلى المنزل بأمان. لا يُعرف الكثير عن التأثيرات طويلة المدى لـ NOWS على هؤلاء الأطفال.

يجب موازنة فوائد علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل باستخدام Zubsolv مقابل مخاطر NOWS. يجب أيضًا مقارنة الفوائد بمخاطر عدم علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

إذا كنتِ تعانين من اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، وكنتِ حاملًا أو تفكرين في الحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج. يمكنهم مناقشة خيارات العلاج المتاحة. وسيناقشون أيضًا فوائد ومخاطر علاج هذا الاضطراب أثناء الحمل.

إذا كنت تتناول Zubsolv بالفعل ، وكان لديك حمل غير مخطط له ، فلا تتوقف عن تناول Zubsolv ما لم يخبرك طبيبك بذلك. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير جرعتك من زوبسولف أثناء الحمل. هذا لأن جسمك يزيل الدواء بشكل أسرع عندما تكونين حاملاً مما يفعل عندما لا تكونين حاملاً.

زوبولف وتحديد النسل

لا يُعرف الكثير عن مدى أمان استخدام Zubsolv أثناء الحمل. إذا تمكنت أنت أو شريكك الجنسي من الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك Zubsolv.

Zubsolv والرضاعة الطبيعية

من المحتمل أن يكون Zubsolv آمنًا للاستخدام وفقًا لتوجيهات الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن ترضع أطفالهن رضاعة طبيعية. ستنتقل كميات صغيرة جدًا من الدواء إلى حليب الثدي. إذا كنت ترضعين طفلك أثناء تناولك زوبسولف ، فراقب طفلك عن كثب لزيادة النعاس أو صعوبة التنفس. إذا لاحظت هذه الآثار الجانبية على طفلك ، فاتصل برقم 911 على الفور.

ومع ذلك ، من المهم أن يكون لديك خيارات أخرى متاحة لإطعام طفلك ، مثل الحليب الاصطناعي أو أغذية الأطفال. يمكن استخدامها لإطعام طفلك في حالة حدوث انتكاسة (العودة إلى تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها بعد محاولتك التوقف عن استخدامه). إن إطعام طفلك بهذه البدائل في حالة الانتكاس سيمنع طفلك من التعرض لأدوية أخرى غير زوبسولف.

هناك بعض الاستثناءات لتوصية ACOG للرضاعة الطبيعية. من المهم التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان من الآمن لك الرضاعة الطبيعية أثناء تناولك Zubsolv.

تكلفة Zubsolv

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Zubsolv.

يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي للدفع مقابل Zubsolv ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم Orexo US، Inc. ، الشركة المصنعة لـ Zubsolv ، برامج قد تساعد في خفض تكلفة Zubsolv ، أو حتى توفير عدد معين من الأجهزة اللوحية مجانًا. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل بالرقم 855-982-7658 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

بدائل Zubsolv

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج الاعتماد على المواد الأفيونية (اضطراب استخدام المواد الأفيونية). قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Zubsolv ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية ما يلي:

• الميثادون (دولوفين ، ميثادوز)
• البوبرينورفين (بروبوفين ، سوبلوكاد)
• دواء البوبرينورفين / النالوكسون ، بخلاف زوبسولف (بونافيل ، سوبوكسون)
• النالتريكسون (فيفيترول)

زوبولف ضد بونافيل

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Zubsolv بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Zubsolv و Bunavail.

حول

يحتوي كل من Zubsolv و Bunavail على نفس العقارين: البوبرينورفين والنالوكسون. ومع ذلك ، تأتي هذه الأدوية بأشكال مختلفة.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Zubsolv و Bunavail من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (يسمى الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية). تمت الموافقة على استخدام كل منهم مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي Zubsolv كجهاز لوحي تضعه تحت لسانك (قرص تحت اللسان). إنه متوفر في ست نقاط قوة:

• 0.7 ملغ من البوبرينورفين و 0.18 ملغ من النالوكسون
• 1.4 ملغ من البوبرينورفين و 0.36 ملغ من النالوكسون
• 2.9 ملغ من البوبرينورفين و 0.71 ملغ من النالوكسون
• 5.7 مجم بوبرينورفين و 1.4 مجم نالوكسون
• 8.6 ملغ من البوبرينورفين و 2.1 ملغ من النالوكسون
• 11.4 مجم بوبرينورفين و 2.9 مجم نالوكسون

يأتي Bunavail كفيلم تضعه داخل خدك (فيلم شدقي). إنه متوفر بثلاث نقاط قوة:

• 2.1 ملغ من البوبرينورفين و 0.3 ملغ من النالوكسون
• 4.2 ملغ من البوبرينورفين و 0.7 ملغ من النالوكسون
• 6.3 ملغ من البوبرينورفين و 1 ملغ من النالوكسون

يتم إعطاء كل من Zubsolv و Bunavail في هاتين المرحلتين:

• مرحلة الاستقراء (البداية):
  • يُطلق على اليوم الأول والثاني من العلاج مرحلة الاستقراء
  • في اليوم الأول ، يتم تناول Zubsolv أو Bunavail عدة مرات ، اعتمادًا على الجرعة التي يصفها لك طبيبك
  • في اليوم الثاني ، يتم تناول Zubsolv أو Bunavail مرة واحدة في اليوم
• مرحلة الصيانة (جارية):
  • اليوم الثالث من العلاج هو بداية مرحلة العلاج
  • يؤخذ كل من Zubsolv أو Bunavail مرة واحدة في اليوم
  • ستكون مدة العلاج بأي من العقارين فريدة لكل شخص

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Zubsolv و Bunavail على البوبرينورفين والنالوكسون. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الشائعة مع كل من Zubsolv و Bunavail (عندما يتم تناولهما بشكل فردي). من أمثلة هذه الآثار الجانبية:

• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• إمساك
• التعرق
• الأرق (مشاكل النوم)
• وذمة محيطية (تورم في أسفل الساقين واليدين)
• ألم في البطن
• أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل آلام الجسم ، وتشنجات البطن ، وسرعة ضربات القلب

أعراض جانبية خطيرة

يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة مع كل من Zubsolv و Bunavail (عندما يتم تناولهما بشكل فردي). من أمثلة هذه الآثار الجانبية:

• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء جدا)
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (تباطؤ وظائف المخ ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل النعاس المفرط وسوء الحكم)
• مشاكل الغدة الكظرية
• تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد
• أعراض انسحاب أفيونية شديدة
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بسرعة)
• زيادة ضغط الدم في دماغك
• زيادة ضغط الدم في القناة الصفراوية (منطقة في جسمك تشمل الكبد والمرارة)
• رد فعل تحسسي شديد
• مشكلة في القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة

فعالية

تمت الموافقة على Zubsolv و Bunavail من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. كلاهما مُعتمد للاستخدام مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن كلا من Zubsolv و Bunavail يوفران كميات من البوبرينورفين مشابهة للكمية التي يوفرها عقار يسمى Suboxone.

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على Zubsolv و Bunavail بناءً على الدراسات السريرية التي أظهرت أن كلا العقارين يشبهان إلى حد كبير Suboxone. تم العثور على Suboxone فعالة في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

في إرشادات العلاج الحالية ، توصي الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) بمزيج من البوبرينورفين والنالوكسون لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. يأتي هذا المزيج من الأدوية بأشكال وعلامات تجارية مختلفة. ومع ذلك ، لا توصي ASAM بأي علامة تجارية واحدة (سواء Zubsolv أو Bunavail) للعقار على أخرى. سيناقش طبيبك إيجابيات وسلبيات كل عقار معك.

التكاليف

Zubsolv و Bunavail كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لهذه المنتجات في نقاط قوة جرعاتها المحددة. (هناك أشكال عامة متاحة لنقاط قوة الجرعات الأخرى.) عادةً ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، فإن تكلفة Zubsolv و Bunavail بشكل عام هي نفسها تقريبًا. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على جرعتك وخطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

كيف تأخذ Zubsolv

يجب أن تأخذ Zubsolv وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

ستأخذ زوبسولف عن طريق وضع قرص (يسمى قرص تحت اللسان) تحت لسانك. بمجرد الوصول إلى هناك ، سيذوب الجهاز اللوحي في غضون بضع دقائق.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من قرص واحد لجرعتك ، فيجب عليك وضع الأقراص في مناطق مختلفة تحت لسانك ، كل ذلك في نفس الوقت.

متى تأخذ

يجب تناول Zubsolv مرة واحدة يوميًا خلال مرحلة العلاج الوقائي. يمكن تناوله في أي وقت من اليوم.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت أي جرعة ، حاول تعيين تذكير في هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

تناول زوبسولف مع الطعام

يجب ألا تأكل طعامًا أو تشرب أي شيء أثناء تناول جرعتك من زوبسولف. انتظر حتى يذوب الجهاز اللوحي تمامًا في فمك قبل أن يكون لديك أي شيء تأكله أو تشربه. سيساعد هذا في التأكد من حصولك على جرعتك الكاملة من Zubsolv.

إذا كان فمك جافًا قبل تناول قرص Zubsolv ، اشرب رشفة من الماء أولاً لترطيب فمك. ولكن تأكد من أن يديك ليست مبللة عند لمس الكمبيوتر اللوحي Zubsolv. قد يجعل هذا الجهاز اللوحي يبدأ في الذوبان قبل وضعه تحت لسانك.

هل يمكن سحق Zubsolv أو تقسيمه أو مضغه؟

يجب أن تؤخذ Zubsolv كاملة. لا تسحق أو تقسم أو تمضغ أقراص Zubsolv. قد يؤدي القيام بذلك إلى جعل Zubsolv أقل فعالية بالنسبة لك.

كيف يعمل Zubsolv

تمت الموافقة على Zubsolv لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (يسمى الآن اضطراب استخدام المواد الأفيونية).

ما هو اضطراب استخدام المواد الأفيونية؟

اضطراب استخدام المواد الأفيونية هو حالة مزمنة (طويلة الأمد) يمكن أن تجعلك تعتمد جسديًا على المواد الأفيونية. عندما يعتمد شخص ما جسديًا على المواد الأفيونية ، يحتاج جسمه إلى المواد الأفيونية حتى يشعر بأنه طبيعي. إذا توقف الشخص عن تناول المواد الأفيونية ، فسوف تظهر عليه أعراض الانسحاب مثل القلق والتعرق والإسهال وغيرها.

يمكن أن يحدث الاعتماد على المواد الأفيونية عن طريق استخدام المواد الأفيونية بشكل منتظم. يمكن أن يحدث الاعتماد أيضًا بسبب إساءة استخدام المواد الأفيونية. يعني إساءة استخدام المواد الأفيونية أنك تتناولها بجرعة أعلى أو تستخدمها في كثير من الأحيان أكثر مما يصفه طبيبك.

ماذا تفعل Zubsolv؟

يحتوي زوبسولف على عقارين فعالين: البوبرينورفين والنالوكسون. نراجع هنا كيف تعمل هذه الأدوية معًا لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

البوبرينورفين

البوبرينورفين له تأثيرات مشابهة للمواد الأفيونية الأخرى ، ولكن مع بعض الاختلافات. يُعتبر ناهض جزئي للمواد الأفيونية.

يعتبر ناهض جزئي لأنه ينشط (يفعّل) نفس المسارات العصبية في دماغك كما تفعل المواد الأفيونية الأخرى. ومع ذلك ، فإن البوبرينورفين له "تأثير السقف". هذا يعني أن تأثيراته لا تستمر في الزيادة بعد تناول جرعة معينة من الدواء.

يسمى البوبرينورفين بالمضاد لأنه يمنع أيضًا تأثيرات معينة من المواد الأفيونية.

يوفر البوبرينورفين بعض تأثيرات المواد الأفيونية التي كان جسم الشخص يعتمد عليها. من خلال القيام بذلك ، يساعد الدواء في تقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يجعلك تناول البوبرينورفين تشعر "بالانتشاء" أو يؤدي إلى إساءة استخدام الدواء.

نالوكسون

يعتبر النالوكسون مضادًا للأفيون. هذا لأنه يمنع آثار المواد الأفيونية في جسمك. تمت إضافته إلى Zubsolv لمنع إساءة استخدام Zubsolv.

إذا كنت ستحقن Zubsolv (بدلاً من تناوله عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب) ، فإن النالوكسون الموجود فيه سيحل محل أي مواد أفيونية قد تكون نشطة في جسمك. قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض انسحاب أفيونية فورية ، مثل القلق والتعرق والإسهال والقيء وغيرها. ومع ذلك ، إذا كنت تتناول أقراص Zubsolv تحت لسانك حسب التوجيهات ، فمن غير المرجح أن تكون لديك أعراض انسحاب المواد الأفيونية.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يبدأ Zubsolv العمل على تقليل انسحاب المواد الأفيونية والرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية في اليوم الأول من العلاج.

أسئلة شائعة حول Zubsolv

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Zubsolv.

ماذا يشبه طعم أقراص Zubsolv؟

أقراص Zubsolv لها طعم المنثول (النعناع).

إذا أخذت Zubsolv ، هل سأصبح مدمنًا على المخدرات؟

من المحتمل أن تصبح معتمدًا على Zubsolv ، لكن من غير المحتمل أن تصبح مدمنًا على المخدرات.

تختلف التبعية الجسدية عن الإدمان. عندما يعتمد شخص ما جسديًا على عقار ما ، يحتاج جسمه إلى الاستمرار في تناول هذا الدواء حتى يشعر بأنه طبيعي. لا يعني الاعتماد على عقار ما بالضرورة أن يتسبب هذا الدواء في نتائج سيئة في حياتك.

الإدمان مرض في مسارات المكافأة في دماغك. يؤدي هذا المرض إلى استمرار الشخص في استخدام عقار حتى لو كان يسبب مشاكل خطيرة في حياته. بمرور الوقت ، يحتاج الشخص المصاب بالإدمان إلى المزيد والمزيد من المخدرات ليشعر بآثاره. قد ينخرطون في سلوك محفوف بالمخاطر من أجل الاستمرار في تناول الدواء.

يستخدم Zubsolv لعلاج الاعتماد الجسدي على المواد الأفيونية. بينما يحتوي Zubsolv على مادة أفيونية (تسمى البوبرينورفين) ، فمن غير المرجح أن تجعل الشخص يشعر بأنه "منتشي" أو يسبب سلوكيات شبيهة بالإدمان. عندما يتم تناوله حسب توجيهات الطبيب ، فإنه سيساعد في منع الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية وأعراض انسحاب المواد الأفيونية.

إذا كنت قلقًا بشأن تأثيرات علاج Zubsolv ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تناول الدواء.

هل سأعاني من أعراض الانسحاب إذا توقفت عن استخدام Zubsolv؟

قد تكون لديك أعراض انسحاب إذا توقفت عن تناول زوبسولف. من المرجح أن يحدث هذا إذا توقفت عن تناوله فجأة ، بدلاً من الفطام ببطء عن الدواء. ومع ذلك ، فإن أعراض الانسحاب التي يمكن أن تحدث بعد التوقف المفاجئ عن Zubsolv تميل إلى أن تكون أقل حدة من تلك التي تحدث بعد إيقاف المواد الأفيونية الأخرى (مسكنات الألم القوية).

لتقليل خطر أعراض الانسحاب ، سيصف لك طبيبك جرعات أقل من Zubsolv بمرور الوقت. وهذا ما يسمى بالتناقص التدريجي للمخدرات (الفطام البطيء عن الدواء). من خلال تناول جرعات أقل كل بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر ، يكون لدى جسمك وقت للتكيف مع مستويات الدواء المنخفضة. في النهاية ، قد تتمكن من التوقف عن تناول Zubsolv تمامًا.

لا تتوقف عن تناول Zubsolv أو خفض جرعاتك من Zubsolv ما لم يخبرك طبيبك بذلك. قد تكون محاولة التقليل التدريجي من Zubsolv بمفردك أقل فاعلية مما لو كنت تتراجع بمساعدة طبيبك.

هل سأزيد وزني أثناء استخدامي Zubsolv؟

قد تكتسب وزناً أثناء استخدامك Zubsolv.

قد تحدث زيادة في الوزن لبعض الأشخاص الذين يتناولون Zubsolv ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا بسبب الدواء نفسه. بدلاً من ذلك ، قد ينتج عن تحسين النظام الغذائي ونمط الحياة الذي قد يكون هؤلاء الأشخاص قد عانوا منه بعد أن بدأوا العلاج من الاعتماد على المواد الأفيونية.

وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن الأشخاص الذين تناولوا مزيجًا من البوبرينورفين والنالوكسون (الأدوية الفعالة في Zubsolv) اكتسبوا حوالي 10 أرطال بعد أربعة أشهر من العلاج.

من الممكن أيضًا أن يكون اكتساب الوزن بالنسبة لبعض الأشخاص مرتبطًا بالوذمة المحيطية (تورم في أسفل الساقين واليدين). يتسبب هذا النوع من التورم في احتفاظ جسمك بسوائل أكثر من المعتاد. يمكن أن يزيد هذا السائل من وزن جسمك لفترة قصيرة.

إذا كنت قلقًا بشأن الحفاظ على وزن صحي أثناء علاج Zubsolv ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في وضع خطة لتناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة.

هل يمكنني التبديل من الميثادون إلى Zubsolv؟

ربما يمكنك ذلك ، لكن هذا يعتمد على توصية طبيبك. يعد التحول من الميثادون إلى Zubsolv خيارًا لبعض الأشخاص.

يتم استخدام كل من Zubsolv والميثادون لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية ، عند استخدامهما مع الاستشارة والعلاج السلوكي. ومع ذلك ، هناك اختلافات مهمة في كيفية معالجة جسمك لهذين العقارين. يتطلب التحول من دواء إلى آخر إشراف طبيبك. سيساعدك الحصول على إشراف طبي على تجنب الآثار الجانبية الخطيرة وأعراض انسحاب المواد الأفيونية.

تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان التحول من الميثادون إلى Zubsolv مناسبًا لك. لا تغير علاجك الحالي إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

احتياطات Zubsolv

قبل تناول زوبسولف ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Zubsolv مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

• مشاكل في التنفس. يمكن أن يسبب Zubsolv اكتئاب الجهاز التنفسي (التنفس البطيء وضعيف). يمكن أن تمنع هذه الحالة الدماغ والأعضاء الأخرى من الحصول على كمية كافية من الأكسجين. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو أمراض الرئة الأخرى ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب التنفسي الذي يهدد الحياة. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان Zubsolv آمنًا لك.
• تاريخ من رد فعل تحسسي خطير. لا يجب أن تتناول Zubsolv إذا كان لديك رد فعل تحسسي خطير تجاه البوبرينورفين أو النالوكسون ، وهما العقاران النشطان في Zubsolv. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك رد فعل تحسسي خطير تجاه أي من العقارين ، فتحدث مع طبيبك قبل تناول Zubsolv.
• تلف الكبد أو أمراض الكبد. لا يجب أن تأخذ زوبسولف إذا كان لديك تلف شديد في الكبد أو مرض كبدي. هذا لأن الكبد يزيل النالوكسون (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) من جسمك. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل صحيح ، فلن يتم تطهير الجسم من النالوكسون بالسرعة الكافية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مستويات عالية من النالوكسون وزيادة خطر أعراض انسحاب المواد الأفيونية. يمكن أن يسبب البوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) أيضًا مشاكل خطيرة في الكبد ، مثل التهاب الكبد. قد لا يكون Zubsolv مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد المعتدل أو أمراض الكبد أيضًا. تحدث مع طبيبك حول صحة الكبد لمعرفة ما إذا كان Zubsolv آمنًا لك.
• إصابة في الرأس أو تلف أنسجة المخ. يمكن أن يزيد البوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) الضغط داخل رأسك. هذا يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا ودائمًا في الدماغ. إذا كان لديك تاريخ من إصابة في الرأس أو تلف أنسجة المخ ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان Zubsolv آمنًا لك.
• تلف القناة الصفراوية أو مرض القناة الصفراوية. يمكن أن يزيد البوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) الضغط في القناة الصفراوية (منطقة من جسمك تشمل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية). إذا كان لديك تلف في القناة الصفراوية أو مرض في القناة الصفراوية ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان Zubsolv آمنًا لك.
• تلف معوي أو مرض معوي. يمكن أن يكون للبوبرينورفين (أحد الأدوية الفعالة في زوبسولف) آثار جانبية معوية ، وخاصة الإمساك. يمكن أن تجعل هذه الآثار الجانبية في الأمعاء من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية علاج تلف الأمعاء أو أمراض الأمعاء. إذا كنت تعاني من أمراض معوية ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Zubsolv آمنًا لك.
• حمل. يمكن لجميع المواد الأفيونية ، بما في ذلك البوبرينورفين الموجود في Zubsolv ، أن تسبب متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي (NOWS).مع هذه المتلازمة ، يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن المواد الأفيونية أثناء الحمل من أعراض انسحاب المواد الأفيونية. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Zubsolv والحمل" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Zubsolv ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Zubsolv" أعلاه.

جرعة زوبولف الزائدة

يمكن أن يؤدي استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من Zubsolv إلى آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• التخدير (النعاس وفقدان التنسيق وصعوبة التفكير بوضوح)
• ضغط دم منخفض
• تحديد التلاميذ (التلاميذ ، الجزء من عينك الذي يسمح للضوء بالداخل ، والتي تكون صغيرة بشكل غير طبيعي)
• تثبيط تنفسي (تنفس بطيء جدا)
• الموت

هناك خطر كبير من تناول جرعة زائدة لدى الأشخاص الذين يعانون من السذاجة الأفيونية (الأشخاص الذين لم يتناولوا المواد الأفيونية من قبل). يمكن أن تحدث جرعة زائدة لدى الأشخاص الساذجين من المواد الأفيونية حتى لو أخذوا جرعة منخفضة من Zubsolv.

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

النالوكسون: منقذ

النالوكسون (ناركان ، إيفزيو) دواء يمكنه عكس الجرعات الزائدة بسرعة من المواد الأفيونية ، بما في ذلك الهيروين. يمكن لجرعة زائدة من المواد الأفيونية أن تجعل التنفس صعبًا. يمكن أن يكون هذا قاتلًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه معرضًا لخطر تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي عن النالوكسون. اطلب منهم أن يشرحوا علامات الجرعة الزائدة وأن يوضحوا لك ولأحبائك كيفية استخدام النالوكسون.

في معظم الولايات ، يمكنك الحصول على النالوكسون من الصيدلية بدون وصفة طبية. احتفظ بالدواء في متناول اليد حتى تتمكن من الوصول إليه بسهولة في حالة تناول جرعة زائدة.

انتهاء صلاحية Zubsolv وتخزينه والتخلص منه

عندما تحصل على Zubsolv من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

يجب تخزين أقراص Zubsolv في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات.

حافظ على تخزين أقراص Zubsolv بعيدًا عن الأنظار وبعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Zubsolv وكان لديك بقايا دواء ، فمن المهم التخلص منها بأمان.

يمكنك البحث عن موقع مصرح به حيث يمكنك التخلص من الأدوية مثل Zubsolv على هذا الموقع. إذا لم تكن قادرًا على الذهاب إلى موقع الاسترجاع المعتمد ، فيمكن غسل أقراص Zubsolv في المرحاض.

يساعد التخلص من Zubsolv بأمان على منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية ل Zubsolv

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Zubsolv (البوبرينورفين والنالوكسون) من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

تمت الموافقة على استخدامه كجزء من خطة العلاج التي تتضمن الدعم النفسي والاجتماعي والمشورة.

آلية العمل

يحتوي Zubsolv على البوبرينورفين والنالوكسون.

البوبرينورفين هو ناهض جزئي لمستقبلات ميو الأفيونية ومضاد ضعيف في مستقبلات كابا الأفيونية. يتسبب النبه الجزئي في مستقبلات ميو أفيونية في هضبة للتسكين عند الجرعات العالية ، وعند هذه النقطة يبدأ العمل كمضاد. هذا يسبب أيضًا تأثير السقف للاكتئاب التنفسي.

يتمثل دور البوبرينورفين في Zubsolv في منع أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة من خلال توفير تأثيرات ناهضة أفيونية نموذجية ، ولكن مع تأثير السقف. نظرًا لأنه ناهض جزئي ، يمكن أن يقلل البوبرينورفين من الآثار الممتعة للمواد الأفيونية الأخرى التي يمكن تناولها معه.

يعتبر النالوكسون مضادًا تنافسيًا ذو صلة عالية بمستقبلات الأفيون ، مما يؤدي إلى عكس تأثيرات المواد الأفيونية المرتبطة بالفعل بهذه المستقبلات. لا يُرى هذا النشاط إلا إذا تم إعطاؤه عن طريق الحقن أو عن طريق الأنف ، ولكن ليس عن طريق الفم أو تحت اللسان (كما في حالة Zubsolv). يعتبر دور Naloxone في Zubsolv بمثابة رادع لإساءة الاستخدام.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

يختلف الامتصاص بعد تناول البوبرينورفين والنالوكسون تحت اللسان بشكل كبير بين أولئك الذين يتناولون الدواء. يرتبط البوبرينورفين بنسبة 96٪ تقريبًا بالبروتين ، بينما يرتبط النالوكسون بالبروتين بنسبة 45٪ تقريبًا.

يتم استقلاب البوبرينورفين بشكل أساسي بواسطة CYP3A4. يتم استقلاب النالوكسون عن طريق الجلوكورونيد ، N-dealkylation والاختزال.

يتراوح متوسط ​​عمر النصف للتخلص من 24 ساعة إلى 42 ساعة للبوبرينورفين ، وساعتين إلى 12 ساعة للنالوكسون.

موانع

لا يستعمل زوبسولف في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية الخطيرة للبوبرينورفين أو النالوكسون.

سوء الاستخدام والاعتماد

Zubsolv هو دواء من الجدول الثالث يمكن إساءة استخدامه ، على غرار الأدوية الأفيونية الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام Zubsolv بمرور الوقت إلى الاعتماد الجسدي والنفسي. يمكن أن يؤدي إساءة استخدام Zubsolv إلى جرعة زائدة والموت ، خاصة إذا تم استخدامه مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول أو البنزوديازيبينات).

يمكن التقليل من مخاطر التحويل الجنائي لأقراص Zubsolv من خلال طلب زيارات مكتبية متكررة حتى يحصل المرضى على وصفات طبية ، خاصة في البداية. يجب إجراء علاج Zubsolv بالاشتراك مع الاستشارة والعلاج السلوكي.

يمكن أن يحدث الاعتماد الجسدي والنفسي على Zubsolv بعد الاستخدام طويل الأمد للدواء. من المحتمل أن يتسبب التوقف المفاجئ عن Zubsolv في ظهور أعراض الانسحاب. يوصى باستخدام التناسق المناسب.

تخزين

يجب تخزين أقراص Zubsolv في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية). يجب تخزينها بعيدًا عن أنظار ومتناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يجب التخلص من أي أقراص Zubsolv أو أقراص Zubsolv التي لم تعد هناك حاجة إليها في المرحاض.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.