دواء شائع للحموضة المعوية مرتبط بحالات مميتة
يشير بحث جديد إلى أن الأدوية المستخدمة بشكل شائع للحموضة المعوية والارتجاع الحمضي والقرحة قد تزيد من خطر الإصابة بالعديد من الحالات المميتة ، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان المعدة.
غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لعلاج أمراض الجهاز الهضمي التي تنطوي على زيادة في إنتاج الحمض.
Nexium و Aciphex و Zegerid و Dexilant و Prevacid و Prilosec و Protonix ليست سوى بعض الأسماء التجارية التي اتخذتها مثبطات مضخة البروتون على مر السنين.
أكثر من 15 مليون شخص في الولايات المتحدة يأخذون مثبطات مضخة البروتون بوصفة طبية ، وفقًا لأحدث الإحصاءات المتاحة ، وربما أكثر من ذلك قد يأخذون مثبطات مضخة البروتون التي لا تستلزم وصفة طبية.
دراسة جديدة تظهر في المجلة BMJ، يشير إلى أن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الوفاة من مختلف الحالات الصحية المزمنة.
الدكتور زياد العلي ، أستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، بولاية ميسوري ، هو كبير الباحثين في الدراسة.
ترتبط مثبطات مضخة البروتون بارتفاع خطر الوفاة بنسبة 17٪
بالنسبة للدراسة الجديدة ، فحص الدكتور العلي وزملاؤه بيانات من السجلات الطبية لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.
نظر الباحثون في البيانات المتاحة من منتصف عام 2002 إلى منتصف عام 2004 ، وهي الفترة التي تلقى خلالها 157625 شخصًا في المجموعة وصفات طبية لمثبطات مضخة البروتون من أطبائهم وتلقى 56842 شخصًا حاصرات H2 ، وهو نوع آخر من مثبطات الحمض.
تابع العلماء سريريًا المشاركين - الذين كانوا في الغالب من الذكور والقوقازيين وعمرهم 65 عامًا أو أكبر - لمدة تصل إلى عقد من الزمان.
استخدموا البيانات لبناء نموذج إحصائي لتجربة سريرية ، والتي من شأنها أن ترى المشاركين يتم تعيينهم بشكل عشوائي لأخذ مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2.
سمح لهم ذلك بتقدير أنه خلال فترة المتابعة ، سيكون هناك 45.2 حالة وفاة زائدة لكل 1000 فرد يتناولون مثبطات مضخة البروتون.
في ضوء أسباب الوفاة ، كشفت النتائج عن ارتباطها بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان المعدة وأمراض الكلى المزمنة.
يقدر النموذج معدلات الوفيات لأمراض القلب والأوعية الدموية بـ 88.7 لكل 1000 شخص في مجموعة PPI و 73.3 لكل 1000 شخص في مجموعة حاصرات H2.
شهد هذا العلماء 4.3 حالة وفاة من بين كل 1000 شخص بسبب سرطان المعدة في مجموعة PPI ، مع 4.6 حالة وفاة من المرض في مجموعة حاصرات H2 في نموذجهم. كانت معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض الكلى المزمنة 8.6 لكل 1000 شخص في مجموعة PPI و 4.4 في مجموعة حاصرات H2.
كما زاد خطر الوفاة مع مدة العلاج ، حتى عندما أخذ المشاركون في الدراسة جرعات منخفضة من الدواء.
أخيرًا ، كشف البحث أن أكثر من نصف أولئك الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون ليس لديهم حاجة طبية لها. يعلق الدكتور العلي قائلاً: "أكثر ما يزعجني هو أن الضرر الجسيم قد يتعرض له الأشخاص الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون ولكنهم قد لا يحتاجون إليها". "الإفراط في الاستخدام لا يخلو من الأذى."
يتابع الباحث الرئيسي: "يجب أن تحتوي مؤشرات أسعار المنتجين التي يتم بيعها بدون وصفة طبية على تحذير أكثر وضوحًا حول [احتمالية] مخاطر صحية كبيرة ، بالإضافة إلى تحذير أوضح بشأن الحاجة إلى الحد من مدة الاستخدام ، بحيث لا تتجاوز 14 يومًا بشكل عام". "الأشخاص الذين يشعرون بالحاجة إلى تناول مثبطات مضخة البروتون دون وصفة طبية لفترة أطول من ذلك يحتاجون إلى رؤية أطبائهم."
ويضيف الدكتور العلي: "إن أخذ مثبطات مضخة البروتون على مدى عدة أشهر أو سنوات ليس آمنًا ، والآن لدينا صورة أوضح للظروف الصحية المرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل".
تشير دراستنا إلى الحاجة إلى تجنب مثبطات مضخة البروتون عندما لا تكون ضرورية من الناحية الطبية. بالنسبة لأولئك الذين لديهم حاجة طبية ، يجب أن يقتصر استخدام مثبطات مضخة البروتون على أقل جرعة فعالة وأقصر مدة ممكنة ".
زياد العلي
