سرطان المثانة: ماذا تعرف عن علاج BCG
Bacillus Calmette-Guerin هو شكل من أشكال العلاج المناعي الذي يمكن للأطباء استخدامه لعلاج بعض أشكال سرطان المثانة. بعد الجراحة لإزالة السرطان ، يمكن أن يساعد هذا العلاج في منع عودة السرطان.
في هذه المقالة ، سنناقش ماهية علاج Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ، عندما يستخدمه الأطباء ، وما الذي يمكن توقعه أثناء العلاج.
نحن نغطي أيضًا الآثار الجانبية وخيارات العلاج البديلة والتوقعات المرتبطة بسرطان المثانة.
ما هو علاج BCG؟
BCG هي بكتيريا مشابهة لتلك التي تؤدي إلى الإصابة بالسل (TB). ومع ذلك ، فإن BCG لا تميل إلى التسبب في مرض خطير. يستخدمه الأطباء لتطعيم الناس ضد السل.
قد يستخدم الأطباء أيضًا BCG كنوع من العلاج المناعي داخل المثانة لعلاج بعض الأشكال المبكرة من سرطان المثانة.
يعمل العلاج المناعي عن طريق تحفيز جهاز المناعة لدى الشخص لمهاجمة الخلايا السرطانية وتدميرها. تعني كلمة Intravesical أن العلاج يستهدف المثانة على وجه التحديد.
باستخدام القسطرة ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدارة BCG في مثانة الشخص في شكل دواء سائل. القسطرة عبارة عن أنبوب مرن يمكن للمهنيين تمريره عبر مجرى البول إلى المثانة.
تسمح طريقة التوصيل هذه للدواء بالتلامس المباشر مع الخلايا السرطانية في المثانة. هذا يجعل جهاز المناعة يستهدفهم وليس أجزاء أخرى من الجسم.
يعتبر علاج BCG أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من سرطان المثانة. أي قبل أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
متى يستخدمه الأطباء؟
غالبًا ما يخضع الشخص للعلاج المناعي لـ BCG في غضون 24 ساعة من استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT).
TURBT هو نوع من الجراحة التي يستخدمها الأطباء لعلاج سرطانات المثانة في المراحل المبكرة. عادة ، هذا يعني إما أشكال غير جراحية (المرحلة 0) أو أشكال طفيفة التوغل (المرحلة 1) من المرض.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان الذي توغل في المثانة أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، سيوصي الطبيب بخيارات علاجية أخرى.
أثناء إجراء استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) ، يحاول الجراح إزالة جميع الخلايا السرطانية من المثانة. الهدف من العلاج المناعي لـ BCG هو منع السرطان من العودة بعد TURBT.
عادة ما يتلقى الشخص العلاج المناعي لـ BCG مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع. قد يوصي الطبيب بـ 6 أسابيع أخرى من BCG إذا شعر أنه مطلوب.
ماذا تتوقع
سيخبر أخصائي الرعاية الصحية الشخص عن أفضل طريقة للتحضير للعلاج المناعي لـ BCG. قد يطلبون من الشخص عدم شرب السوائل لعدة ساعات قبل الإجراء. قد يوصون أيضًا بأن يتجنب الشخص تناول الكافيين فورًا بعد تلقي العلاج المناعي لـ BCG. هذا يسمح للعقار بالبقاء في المثانة لفترة أطول من الوقت.
قبل الإجراء مباشرة ، عادة ما يقوم الشخص بإفراغ المثانة. بعد ذلك ، لإجراء علاج BCG ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتخدير المنطقة التناسلية وإدخال قسطرة في مثانة الفرد. ثم يقومون بحقن عقار BCG في المثانة.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بعد ذلك إما بسد القسطرة أو إزالتها للحفاظ على السائل داخل المثانة لفترة من الوقت. قد يطلبون بعد ذلك من الشخص الاستلقاء على ظهره والاستدارة من جانب إلى آخر. تساعد هذه الحركة السائل في الوصول إلى جميع أجزاء المثانة.
أثناء العلاج ، سيحتاج الشخص إلى حبس بوله لمدة ساعتين تقريبًا. بعد ذلك ، سيطلب أخصائي الرعاية الصحية من الفرد إفراغ المثانة.
يحتوي عقار BCG على بكتيريا حية يمكن لأي شخص نقلها إلى أشخاص آخرين. لذلك من المهم اتخاذ الاحتياطات عند التبول لمدة 6 ساعات بعد العلاج.
تشمل هذه الاحتياطات:
- شرب الكثير من السوائل للمساعدة في طرد BCG من المثانة
- الجلوس لا الوقوف عند التبول
- إضافة مادة التبييض غير المخففة والانتظار 15 دقيقة قبل الشطف
- غسل اليدين والأعضاء التناسلية جيداً بعد التبول
يوصي الأطباء أيضًا باستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس أثناء تلقي علاجات BCG الأسبوعية. يجب على النساء اللواتي يعانين من العلاج المناعي لـ BCG أيضًا تجنب الحمل أو الرضاعة الطبيعية حتى انتهاء العلاج.
بعد الأسابيع الستة الأولى ، قد يوصي الطبيب بأن يستمر الشخص في الخضوع لعلاجات BCG المنتظمة في أي مكان من بضعة أشهر إلى 3 سنوات.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب العلاج المناعي لـ BCG عددًا من الآثار الجانبية. من الشائع أن يعاني الأشخاص من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، مثل القشعريرة والحمى والتعب لمدة 2-3 أيام بعد العلاج.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:
- إحساس بالحرقان أو عدم الراحة في المثانة
- كثرة التبول
- دم في البول
- التهابات المسالك البولية
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تنتشر بكتيريا BCG خارج المثانة وتسبب العدوى. عندما يحدث هذا ، قد يواجه الشخص:
- ضيق في التنفس
- دوخة
- حمى لا تستجيب للأدوية
- ارتباك
- الم المفاصل
- إعياء
- طفح جلدي
إذا انتشرت العدوى ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات إضافية ، مثل:
- التهاب الكبد ، وهو التهاب الكبد
- التهاب الرئتين
- التهاب في الخصيتين أو البروستاتا
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض العدوى أو أي آثار جانبية خطيرة أخرى بعد علاج BCG التحدث إلى طبيبهم على الفور.
خيارات العلاج البديلة
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة للأشخاص المصابين بسرطان المثانة. يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول خيارات العلاج المناسبة له.
سيبني الطبيب توصياته للعلاج على عدة عوامل ، بما في ذلك:
- مرحلة سرطان المثانة
- نوع سرطان المثانة
- صحة الشخص وعمره بشكل عام
- تحمل الشخص لبعض العلاجات
- نجاح أي علاجات سابقة
تشمل خيارات العلاج الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:
- الجراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي
قد يحتاج الشخص إلى مجموعة من العلاجات المختلفة لعلاج السرطان بنجاح.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية لسرطان المثانة على مدى سرعة الطبيب في تشخيص المرض وعلاجه.
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المثانة 76.8 بالمائة. هذا يعني أن الأشخاص المصابين بسرطان المثانة من المرجح أن يعيشوا بنسبة 76.8 في المائة مثل الأشخاص غير المصابين به لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.
عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج المناعي لـ BCG لعلاج سرطان المثانة في المرحلة 0 والمرحلة 1. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة 0 هو 95.4 في المائة. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة الأولى ، تبلغ هذه النسبة 69.4 في المائة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام مجرد تقديرات ، وستكون نظرة كل شخص مختلفة. من المهم أيضًا ملاحظة أن الأطباء استندوا في هذه الأرقام إلى بيانات من 2008 إلى 2014 ، وأن علاجات السرطان مستمرة دائمًا في التحسن.
ملخص
BCG هو نوع من العلاج المناعي لسرطان المثانة. يستخدم الأطباء عادةً BCG لمنع عودة السرطان بعد TURBT في الأشخاص المصابين بمرض في مرحلة مبكرة. BCG غير فعال ضد سرطان المثانة الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإيصال الدواء مباشرة إلى المثانة باستخدام قسطرة. سيحتاج الشخص بعد ذلك إلى حبس البول لمدة ساعتين قبل إفراغ المثانة.
BCG نوع من البكتيريا. لعدة ساعات بعد الإجراء ، سيحتاج الشخص إلى اتخاذ الاحتياطات عند التبول لمنع انتقال البكتيريا إلى أشخاص آخرين.
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا لبضعة أيام بعد العلاج بـ BCG.
في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر BCG إلى أجزاء أخرى من الجسم ويسبب العدوى. يجب على أي شخص يعاني من علامات العدوى أو الآثار الجانبية الخطيرة التحدث إلى الطبيب على الفور.
