محجر العين المكسور: الأعراض والجراحة والشفاء
عادةً ما يُسبب تجويف العين المكسور ألمًا شديدًا وتورمًا وسوادًا في العين ، مما يسهل التشخيص.
محجر العين هو الهيكل العظمي الذي يحيط بالعين ويحميها. بالإضافة إلى العين ، فهي تضم جميع العضلات والأعصاب والأنسجة الضامة التي تتصل بالعين وتحركها.
بعض أجزاء محجر العين صلبة وسميكة ويصعب كسرها. مناطق أخرى هشة وأكثر عرضة للكسر.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض كسر محجر العين ، وكذلك أنواع الكسور المختلفة التي يمكن أن تحدث. يتطلب تجويف العين المكسور دائمًا عناية طبية ، ولكن يمكن أن تختلف أوقات العلاج والشفاء وفقًا لشدة الكسر.
ما هو محجر العين المكسور؟
قد يتسبب تجويف العين المكسور في ظهور كدمات حول العين.
يُطلق على محجر العين أيضًا المدار. في حين أنه يبدو وكأنه بنية واحدة صلبة ، إلا أنه يتكون من سبع عظام مختلفة تتصل لتكوين أربع مناطق مختلفة.
يمكن أن يحدث كسر في أي من هذه المناطق ، مما يؤدي إلى إصابات مختلفة:
- كسر حافة الحجاج. تحدث هذه الفواصل في الحواف الخارجية لمحجر العين. الحافة المدارية سميكة للغاية ، لذا فإن القوة الشديدة فقط ، مثل الإصابة الناجمة عن حادث سيارة ، هي التي يمكن أن تكسرها. يمكن أن تؤدي هذه القوة الزائدة أيضًا إلى إصابة الأعصاب والعضلات والأنسجة الضامة في العين.
- كسر الأرضية المداري المباشر. قد يمتد كسر الحافة المدارية إلى الأرضية المدارية لإحداث كسر مباشر في أرضية المدار. يحدث هذا عادة نتيجة لصدمة شديدة.
- كسر أرضية المداري غير المباشر. يُطلق عليه أيضًا كسر الانفجار ، يحدث كسر الأرضية المداري غير المباشر عادةً عندما يصطدم جسم ما ، مثل عجلة القيادة أو قبضة اليد أو البيسبول أو الكوع بشخص في وجهه. يؤدي التأثير إلى ترك الحافة العظمية للمقبس سليمًا ولكنه يتسبب في حدوث ثقب في أرضية تجويف العين. يمكن أن يحبس هذا الثقب العضلات أو الأعصاب أو الأنسجة الأخرى ، مما يجعل من الصعب على العين التحرك ويسبب مشاكل في الرؤية.
- كسر Trapdoor. تحدث كسور الباب الخلفي بشكل عام عند الأطفال فقط لأن عظامهم أكثر مرونة. هم نوع من كسر الأرضية المدارية. بدلاً من الكسر ، تنثني العظام للخارج ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي. على الرغم من أنه ليس كسرًا عظميًا من الناحية الفنية ، إلا أن كسور الباب المسحور يمكن أن تؤدي إلى أضرار شديدة ودائمة في بعض الأحيان
أعراض
العرض الرئيسي لكسر محجر العين هو الألم حول العين. اعتمادًا على نوع الكسر وشدته ، قد تحدث أيضًا الأعراض الإضافية التالية:
- تورم الجفن
- عين سوداء مع تلون غامق للغاية حول الإصابة
- نزيف في بياض العين
- خدر في الخدين أو الجبهة أو منطقة الشفة العليا
- ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو صعوبة الرؤية
- عدم القدرة على تحريك العين
- تدلى الجفن
- حساسية للضوء
- عين غارقة أو منتفخة
- خد مسطح ، مما يجعل فتح الفم مؤلمًا
- جيب من الهواء تحت الجلد بالقرب من العين
- الغثيان والقيء في حالة كسور الباب المسحور
الأسباب
الإصابات العرضية هي السبب العام الأكثر شيوعًا لكسور محجر العين. قد تكون الكسور في العظام السميكة في محجر العين أكثر شيوعًا بعد الأحداث المؤلمة ، مثل السقوط من ارتفاع أو التعرض لحادث سيارة.
يمكن أن تتسبب الإصابات الرياضية في كسر محجر العين ، خاصة الرياضة حيث يمكن أن تصطدم الكرة أو العصا بالوجه. قد يؤدي استخدام أدوات مثل المطارق والمثاقب والمناشير الكهربائية أيضًا إلى زيادة خطر تعرض الشخص لإصابات في العين.
تشمل الأسباب الأخرى الاعتداءات الجسدية والقتال. قد تكون لكمة أو ركلة في العين كافية لتؤدي إلى كسر أرضية غير مباشر إذا كان الضغط على العين أكبر من أن تتحمله العظام الرقيقة.
تشخبص
في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي بعد الفحص الجسدي للعين. يمكنهم أيضًا فحص ضغط العين وطرح أسئلة حول رؤية الشخص ، مثل ما إذا كان بإمكان العين النظر في جميع الاتجاهات.
للمساعدة في تأكيد التشخيص ، يستخدم الأطباء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.
قد يحتاج الفرد إلى الرجوع إلى أخصائي للتأكد من حصوله على علاج شامل. على سبيل المثال ، يمكن لطبيب العيون أن يساعد في تشخيص تلف البصر ، ويمكن لطبيب الأعصاب تقديم المشورة بشأن أي تلف في الأعصاب.
العلاج والشفاء
تلتئم العديد من تجاويف العين المكسورة بدون جراحة. إذا اعتقد الأطباء أن الكسر يمكن أن يشفى بشكل طبيعي ، فقد يوصون ببعض العلاجات التكميلية ، بما في ذلك المضادات الحيوية لمنع العدوى وبخاخات الأنف الخاصة لمنع الشخص من العطس.
تتضمن النصائح الأخرى لمساعدة الأشخاص على الشعور براحة أكبر أثناء شفاء محجر العين ما يلي:
- النوم مع رفع الرأس على وسائد إضافية
- احرص على عدم الإجهاد أثناء الرفع أو دفع شيء ثقيل أو التبرز
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول)
- لف أكياس الثلج بقطعة قماش ووضعها على المنطقة لتقليل التورم
قد يوصي الأطباء أيضًا بتجنب العطس أو نفخ الأنف أثناء شفاء محجر العين. يمكن أن تضع هذه الإجراءات ضغطًا غير ضروري على الكسر وقد تنشر البكتيريا من الجيوب الأنفية إلى محجر العين المصاب.
بينما قد يبدأ التورم والكدمات في التحسن بعد أسبوع أو نحو ذلك ، يمكن أن يستغرق الكسر وقتًا أطول للشفاء. يختلف وقت التعافي بشكل كبير اعتمادًا على مدى شدة الكسر وما إذا كان هناك أي عدوى أو مضاعفات أخرى أم لا.
علاج كسر العين بالجراحة
قد تكون جراحة كسر محجر العين محفوفة بالمخاطر وليست دائمًا أفضل طريقة علاج. إذا كانت الجراحة ضرورية ، فقد ينتظر الجراح بضعة أسابيع حتى يقل التورم في العين.
تشمل الأعراض المحددة التي قد تتطلب الجراحة ما يلي:
- العين التي لا تزال تدفع مرة أخرى إلى محجر العين بعد عدة أسابيع من الشفاء
- علامات تشوه دائم في الوجه
- الرؤية المزدوجة أو تغيرات الرؤية الأخرى التي تستمر بعد زوال التورم
قد يقوم الجراح الترميمي الذي يتعامل مع إصابات العين بإجراء الجراحة. اعتمادًا على الكسر المحدد ، قد تشمل الإجراءات الجراحية ما يلي:
- تحرير العضلات أو الأربطة أو الأعصاب المحاصرة
- إزالة شظايا العظام
- إعادة هيكلة محجر العين
- إصلاح التشوهات
وقاية
ليس من الممكن دائمًا منع الحوادث ، ولكن اتخاذ تدابير لحماية العينين والوجه قد يساعد في تقليل فرص كسر محجر العين. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:
- ارتداء نظارات واقية عند القيام بإصلاحات المنزل
- ارتداء قناع واقٍ عند ممارسة رياضة الكرة
- يرتدي حزام الأمان في السيارة
- الحفاظ على الرأس مقابل مسند الرأس وبعيدًا عن الوسادة الهوائية أثناء القيادة
- استخدام نظارات واقية عند إطلاق النار على الأسلحة النارية أو التعامل مع المتفجرات أو المواد المضغوطة
- ارتداء ملابس واقية عند العمل في منطقة خطرة ، مثل موقع البناء أو ميدان الرماية أو ميدان القيادة
الآفاق
يجب على أي شخص يعاني من أعراض كسر محجر العين التماس العناية الطبية الفورية. مع العلاج المناسب ، فإن التوقعات لكسور محجر العين جيدة.
حتى عندما تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الكسر ، فمن المحتمل أن الكسر سوف يلتئم دون مضاعفات طويلة الأمد.
