لماذا لا أحصل على ما يكفي من فيتامين د؟

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

فيتامين د ضروري لمجموعة من وظائف الجسم. توفر المصادر الغذائية بعض فيتامين د ، لكن معظمها يأتي من التعرض لأشعة الشمس. بعد أن يأخذ الجسم فيتامين د ، يحتاج إلى تحويله إلى شكله النشط.

يمكن أن تنشأ أوجه القصور إذا لم يأخذ الشخص ما يكفي من فيتامين (د) أو كان جلده يعاني من ضعف في القدرة على تصنيعه من الشمس. يمكن أن يصاب الشخص أيضًا بنقص إذا كان الجسم غير قادر على امتصاص الفيتامين أو تحويله إلى شكله النشط في الكبد والكلى.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين (د) إلى مجموعة من المشاكل ، خاصة فيما يتعلق بالعظام والعضلات.

يخضع بعض الأشخاص لفحص دم سنوي للتحقق من نقص فيتامين د. ستظهر النتيجة مستويات فيتامين د في الدم في النانومولات / لتر (نانومول / لتر). تتراوح المستويات الصحية لفيتامين د في الدم بين 50 نانومول / لتر و 125 نانومول / لتر.

في هذه المقالة ننظر في كيفية الكشف عن علامات نقص فيتامين د وكيفية علاجها.

ما هو فيتامين د؟

قد يعاني الشخص من نقص فيتامين د إذا لم يتعرض لأشعة الشمس الكافية.

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ينتجه الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس.

يوجد في عدد قليل من الأطعمة ، بما في ذلك المنتجات المدعمة.

عندما يدخل فيتامين د الجسم ، فإنه لا يكون في شكل نشط.

لاستخدامه ، يحتاج الجسم إلى تحويله إلى شكل نشط يسمى 25-هيدروكسي فيتامين د [25 (أوه) د] أو كالسيديول.

كم هو النقص؟

قد تظهر نتائج فحص الدم بفيتامين د في الدم ما يلي:

• مرتفع للغاية وربما ضار: 125 نانومول / لتر أو أكثر
• كاف: 50 - 125 نانومول / لتر
• معرضة لخطر النقص: 30-49 نانومول / لتر
• معرضة لخطر النقص: 30 نانومول / لتر أو أقل

وظائف فيتامين د

لفيتامين د العديد من الوظائف المهمة ، منها:

• دعم صحة العظام من خلال تمكين امتصاص الكالسيوم
• تعزيز صحة العضلات
• تعديل جهاز المناعة
• مساعدة نمو الخلايا
• تقليل الالتهابات ، مما يساعد على الوقاية من الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية
• تنظيم ضغط الدم ودعم صحة القلب والأوعية الدموية

انخفاض فيتامين د ومرض السكري

اقترح بعض الخبراء أن فيتامين (د) قد يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2.

ومع ذلك ، في دراسة أجريت عام 2019 ، تناول 2423 شخصًا معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 إما مكمل فيتامين (د) من 4000 وحدة دولية (IU) يوميًا أو دواء وهمي.

زادت مستويات فيتامين د لدى أولئك الذين تناولوا المكملات. ومع ذلك ، لا يبدو أن تناول المكملات يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري.

تعرف على المزيد حول الفوائد الصحية لفيتامين د.

لمزيد من الموارد المتعمقة حول الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية ، تفضل بزيارة مركزنا المخصص.

أسباب النقص

يمكن أن يحدث نقص فيتامين د عندما يقوم الشخص بما يلي:

• لا تستهلك ما يكفي من فيتامين د
• غير قادر على امتصاص أو استقلاب فيتامين د
• لا يقضي وقتًا كافيًا في ضوء الشمس فوق البنفسجي ب (UVB)

عوامل الخطر

قد يساهم النظام الغذائي للشخص في نقص فيتامين د.

يمكن لعوامل مختلفة أن تزيد من خطر النقص.

النظام الغذائي: الأشخاص الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين د ، بما في ذلك منتجات الألبان والحبوب المدعمة ، قد يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د.

عوامل نمط الحياة: يقضي بعض الأشخاص القليل من الوقت في الهواء الطلق بسبب العمل أو اعتلال الصحة أو قلة المساحات الخارجية في منطقتهم أو عوامل أخرى. هؤلاء الناس لديهم فرصة أقل لتعريض بشرتهم لأشعة الشمس. أولئك الذين يرتدون ملابس تغطي أجسادهم بالكامل ، سواء لحمايتها من الشمس أو لأسباب ثقافية أو دينية ، قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنقص.

يوصي مكتب المكملات الغذائية (ODS) الأشخاص الذين يستخدمون الكثير من واقيات الشمس أو يرتدون ملابس تغطي الجسم بتضمين مصادر فيتامين د في نظامهم الغذائي.

العوامل الجغرافية: قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في أجزاء معينة من الكلمة - شمال كندا وألاسكا ، على سبيل المثال - أقل قدرة على الوصول إلى أشعة الشمس فوق البنفسجية ، خاصة في فصل الشتاء. قد يتعرض الأشخاص الذين يعيشون في مناخ حار أيضًا للخطر ، حيث يحاولون غالبًا تجنب الحرارة وأشعة الشمس القوية من خلال البقاء في المنزل.

التلوث: يمكن للجسيمات الموجودة في الهواء أن تمنع الأشعة فوق البنفسجية وتمنعها من الوصول إلى الجلد. قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق شديدة التلوث أكثر ميلًا أيضًا إلى تجنب قضاء الوقت في الخارج.

مشاكل الامتصاص: يمكن أن يؤثر مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية وحالات أخرى على كيفية امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية ، بما في ذلك فيتامين د.

الأدوية: تقلل بعض الأدوية من قدرة الجسم على امتصاص أو تصنيع فيتامين د. وتشمل هذه الأدوية المنشطات وبعض الأدوية لخفض الكوليسترول ، من بين أشياء أخرى.

التدخين: يبدو أن مستويات النقص أعلى بين المدخنين. اقترح بعض الخبراء أن التدخين قد يؤثر على الجين الذي ينشط إنتاج فيتامين د -3 في الجسم.

السمنة: وجدت الأبحاث أن مستويات فيتامين (د) أقل لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، أو أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر. قد ينبع هذا الارتباط من الطرق التي تؤثر بها دهون الجسم على امتصاص فيتامين د. قد يقضي بعض الأشخاص المصابين بالسمنة وقتًا أقل في الهواء الطلق بسبب مشاكل في الحركة. أولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة قد يعانون أيضًا من مشاكل في الامتصاص. وعلى العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين صنفهم مؤشر كتلة الجسم لديهم من 25 إلى 29.9 على أنهم زائدي الوزن يبدو أن لديهم مخاطر أقل للإصابة بالنقص من أولئك الذين لا يعانون من زيادة الوزن. يقترح المؤلفون أن العوامل الغذائية هي المسؤولة عن هذا الاختلاف.

نوع البشرة: يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى مزيد من التعرض لأشعة الشمس لإنتاج فيتامين (د) من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. قد يتجنب الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أو الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد التعرض لأشعة الشمس لحماية بشرتهم من التلف.

العمر: قد تنخفض القدرة على تحويل فيتامين د إلى الكالسيتريول مع تقدم العمر بسبب انخفاض وظائف الكلى. نتيجة لذلك ، سينخفض ​​امتصاص الكالسيوم.

صحة الكلى والكبد: يميل الأشخاص المصابون بأمراض الكبد وأمراض الكلى إلى انخفاض مستويات فيتامين د. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على قدرة الجسم على تصنيع فيتامين د أو تحويله إلى شكله النشط.

الحمل: قد تزداد الحاجة إلى فيتامين (د) أثناء الحمل ، لكن الخبراء يظلون غير متأكدين مما إذا كانت المكملات فكرة جيدة. خلص مؤلفو مراجعة كوكرين لعام 2019 إلى أن تناول المكملات الغذائية أثناء الحمل قد يقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة والنزيف الحاد بعد الولادة. ومع ذلك ، قد يزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة ، وهي الولادة قبل 37 أسبوعًا. دعا المؤلفون إلى مزيد من البحث.

الرضاعة الطبيعية: حليب الأم منخفض في فيتامين (د) ، مما يعني أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي معرضون لخطر النقص. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء مكمل فيتامين د لجميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من الأيام القليلة الأولى من الحياة حتى يستهلكوا 1 لتر أو أكثر من الحليب الاصطناعي كل يوم. تصبح المكملات غير ضرورية في هذه المرحلة لأن الحليب الاصطناعي يحتوي على فيتامين د مضاف.

المجموعات المعرضة لخطر أكبر

وجدت دراسة رئيسية أجريت في الولايات المتحدة من 2001 إلى 2006 أن 24٪ من السكان معرضون لخطر انخفاض مستويات فيتامين (د) ، بينما كان 8٪ معرضين لخطر النقص. من ناحية أخرى ، 1٪ من السكان لديهم مستويات عالية من فيتامين (د) يمكن أن تكون ضارة.

في عام 2019 ، نشر الخبراء تقريرًا عن البيانات من 2011 إلى 2012. نظروا في كيفية تأثير نقص فيتامين (د) على مجموعات معينة في الولايات المتحدة.وتشير النتائج إلى أن البالغين الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم أعلى مخاطر الإصابة بنقص فيتامين (د) ، يليهم الأشخاص ذوو الأصول الأسبانية.

أعراض

قد لا ينتج عن نقص فيتامين د أي أعراض ، أو قد يستغرق ظهور الأعراض عدة سنوات. ومع ذلك ، قد يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية على المدى الطويل.

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د إلى:

هشاشة العظام: تصبح العظام رقيقة أو هشة. قد تكون العلامة الأولى هي كسر العظام بسهولة نتيجة لصدمة طفيفة. غالبًا ما يصيب كبار السن.

تلين العظام: يمكن أن يؤثر على الأطفال. تصبح العظام لينة ، مما يؤدي إلى تشوهات العظام وقصر القامة ومشاكل الأسنان وهشاشة العظام والألم عند المشي.

يبحث الباحثون فيما إذا كانت الأعراض أو الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب وآلام العظام والضعف ، قد تنتج عن انخفاض مستويات فيتامين د.

هل يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى تساقط الشعر؟ تجد هنا.

علاج

ستعتمد حاجة الفرد المحددة لفيتامين د على عوامل مختلفة ، بما في ذلك العمر والتعرض للأشعة فوق البنفسجية والنظام الغذائي والحالة الصحية.

إذا أظهر فحص الدم أن الشخص يعاني من نقص فيتامين د أو معرض لخطر الإصابة به ، فمن المرجح أن ينصحه الطبيب بزيادة تناوله.

يوصي نظام الوثائق الرسمية بالتناول التالي كل يوم:

• 0-12 شهرًا: 400 وحدة دولية (10 ميكروغرام [ميكروغرام])
• 1 - 70 سنة: 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام)
• 71 سنة وما فوق: 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام)

ومع ذلك ، لا يمكن قياس مقدار فيتامين د الذي يحصل عليه الشخص من ضوء الشمس.

يجب على الأفراد التحدث إلى طبيبهم حول احتياجاتهم من فيتامين د وكيفية زيادة تناولهم.

المكملات

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول مكملات غذائية ، ولكن من الأفضل التحدث إلى الطبيب قبل القيام بذلك ، حيث يمكن أن يكون للبعض آثار ضارة. سيقدم الطبيب أيضًا المشورة بشأن الجرعة المناسبة.

مكملات فيتامين د متاحة للشراء عبر الإنترنت.

مصادر الأطعمة من فيتامين د

تشمل المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين د:

• الأسماك الزيتية ، مثل الماكريل أو السلمون
• لحم كبد البقر
• جبنه
• الفطر
• صفار البيض
• الأطعمة المدعمة ، بما في ذلك بعض حبوب الإفطار وعصير البرتقال والحليب ومشروبات الصويا والمارجرين

ما هي أفضل المصادر الغذائية لفيتامين د؟ تعلم المزيد هنا.

التعرض لأشعة الشمس الطبيعية

يمكن أن تعزز الفترات القصيرة التي تقضيها في الهواء الطلق مستويات فيتامين د.

ضوء الشمس مهم لتعزيز فيتامين د ، لكن التعرض لأشعة الشمس بشكل غير مناسب يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

من أجل التعرض الآمن لأشعة الشمس ، يجب أن يقضي الشخص وقتًا قصيرًا في الهواء الطلق كل يوم دون واقٍ من الشمس مع تعرض الساعدين أو اليدين أو الساقين لأشعة الشمس.

متى يتم القيام بذلك وإلى متى سيعتمد على الوقت من السنة والموقع الجغرافي وعوامل أخرى.

يجب أن يسأل الناس طبيبهم عن الطرق الآمنة لزيادة التعرض لأشعة الشمس ، خاصةً إذا كانت بشرتهم فاتحة أو كانت لديهم حالات تؤثر على الجلد ، مثل الصدفية.

كيف يمكنك الحصول على المزيد من فيتامين د من الشمس؟ احصل على بعض النصائح هنا.

وقاية

أفضل الطرق للوقاية من نقص فيتامين (د) هي تناول الأطعمة الغنية بهذه المغذيات وقضاء بعض الوقت في الخارج كل يوم.

تتضمن بعض النصائح لتجنب النقص ما يلي:

الحفاظ على وزن صحي للجسم: ركوب الدراجات أو المشي يمكن أن يوفر كلاً من التمرين والتعرض لأشعة الشمس.

علاج الحالات الطبية: قد يجد الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية أن علاج الحالة الأساسية يساعد على زيادة مستوياتهم من بعض العناصر الغذائية ، بما في ذلك فيتامين د.

أن تكون استباقيًا بشأن الصحة الوقائية: قد يرغب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام أو نقص فيتامين د في التفكير في التحدث إلى طبيبهم حول الفحص.

يبعد

يمكن لمعظم الناس الحصول على فيتامين د الذي يحتاجونه من النظام الغذائي والتعرض لأشعة الشمس.

يجب على أي شخص قلق بشأن تناوله لفيتامين د أو يعاني من أي من أعراض النقص التحدث إلى الطبيب.

س:

هل يمكنك تناول الكثير من فيتامين د؟

أ:

إطلاقا! ترجع المستويات المرتفعة بشكل مفرط عادةً إلى تناول الشخص الكثير من المكملات الغذائية ، وتؤدي إلى وجود الكثير من الكالسيوم في الدم في الجسم. غالبًا ما تسبب المستويات المرتفعة من الكالسيوم الغثيان والقيء وكثرة التبول ، وقد تؤدي أيضًا إلى مشاكل في الكلى. يجب على الناس تناول المكملات وفقًا للإرشادات وتجنب تناول الكثير. هناك خطر ضئيل للغاية لامتصاص الكثير من فيتامين (د) من خلال التعرض لأشعة الشمس.

ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، RN ، CNE ، COI تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.