ما هي مناورة فالسالفا؟
مناورة فالسالفا هي طريقة خاصة للتنفس تزيد الضغط في الصدر. يسبب تأثيرات مختلفة في الجسم ، بما في ذلك التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
قد يقوم الأشخاص بالمناورة بانتظام دون معرفة ذلك. على سبيل المثال ، قد يستخدمونه عندما يدفعون لبدء حركة الأمعاء.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه التقنية مفيدة أيضًا عندما يستخدمها الأشخاص عن قصد حيث يمكنها تنظيم ضربات القلب ومساعدة الأذنين على الظهور.
وصف الطبيب أنطونيو ماريا فالسالفا هذه التقنية لأول مرة في القرن الثامن عشر كطريقة لإزالة القيح من الأذنين.
كيف تقوم بمناورة فالسالفا
للقيام بمناورة فالسالفا ، اتبع الخطوات التالية:
- استنشق بعمق ثم احبس أنفاسك.
- تخيل أن عضلات الصدر والبطن مشدودة جدًا ومقلوبة لأسفل كما لو كانت تجهد لبدء حركة الأمعاء.
- شغل هذا المنصب لفترة قصيرة ، عادة حوالي 10 ثوان.
- الزفير بقوة لتحرير النفس بسرعة.
- استأنف التنفس الطبيعي.
تتضمن الطريقة البديلة الاستلقاء والنفخ في محقنة فارغة لمدة 15 ثانية.
تُحدث مناورة فالسالفا تأثيرات عديدة في الجسم لأنها تزيد الضغط في التجويف الجنبي ، المعروف باسم الضغط داخل الجنبة.
يمكن أن يؤدي هذا الضغط المتزايد إلى ضغط غرف القلب والأوعية الدموية الرئيسية في الجسم ، بما في ذلك:
- الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي الذي يضخ الدم الغني بالأكسجين عبر الجسم
- الوريد الأجوف ، وهو الوريد الرئيسي الذي يعيد الدم إلى القلب
يؤدي ضغط الشريان الأورطي في البداية إلى ارتفاع ضغط الدم. جهاز استشعار في الشريان السباتي يسمى مستقبل الضغط ، يكتشف ارتفاع ضغط الدم.
هذا ينشط الألياف السمبتاوي ، والتي تقلل بسرعة من معدل ضربات القلب وضغط الدم. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذا التأثير على أنه المبهم.
تقلل مناورة فالسالفا النتاج القلبي ، وهو كمية الدم التي يخرجها القلب مع كل نبضة. قد يشعر الفرد بالدوار نتيجة لذلك.
بمجرد أن يستشعر مستقبل الضغط انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، فإنه سيحفز الجهاز العصبي الودي. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الشخص ، مما يؤدي إلى تعويض تأثيرات الجهاز السمبتاوي.
ومع ذلك ، عندما يتنفس الشخص ، فإن هذا يحرر الضغط على القلب ، مما يسمح له بالامتلاء بالدم. يزيد التنفس من الضغط داخل الشريان الأورطي ، مما يحفز الجهاز العصبي السمبتاوي ويقلل معدل ضربات القلب مرة أخرى.
الاستخدامات
يمكن للأطباء استخدام مناورة فالسالفا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب فوق البطيني (SVT).
SVT هو معدل ضربات قلب سريع يزيد عادة عن 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة. يمكن أن يسبب أعراضًا بما في ذلك خفقان القلب وألم في الصدر وضيق في التنفس.
يمكن أن يكون معدل ضربات القلب بهذه السرعة خطيرًا لأن القلب لا يمكنه ضخ كمية كافية من الدم عندما ينبض بهذه السرعة.
غالبًا ما يتطلب SVT علاجًا طارئًا. بمجرد تحديد المستجيبين للطوارئ نظم قلب الشخص وتحديد أن ضغط الدم مستقر ، يمكنهم توضيح كيفية إجراء مناورة فالسالفا.
وفقا لتقرير في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، كانت مناورة فالسالفا أكثر فاعلية في إبطاء معدل ضربات القلب من الإجراءات المماثلة الأخرى ، مثل تدليك الجيوب السباتية أو وضع منشفة مثلجة على الوجه.
وجد التحليل التلوي أن مناورة فالسالفا يمكنها استعادة معدل ضربات القلب المنتظم بين 19.4 و 54.3 في المائة من الوقت.
إذا لم تؤد مناورة فالسالفا إلى تطبيع إيقاع القلب ، فسيحتاج الشخص إلى تلقي صدمات كهربائية ، تسمى تقويم نظم القلب ، أو الأدوية.
يمكن أن تسبب هذه الأساليب آثارًا جانبية غير سارة ، مثل ألم الصدر والضغط والاحمرار.
لمناورة فالسالفا استخدامات أخرى أيضًا. وتشمل هذه:
- تنظيف الأذنين عند الغوص أو تغيير الارتفاع يزيد الضغط
- زيادة ضغط القولون للحث على حركة الأمعاء
يميل رافعو الأثقال أيضًا إلى إجراء مناورة فالسالفا عندما يرفعون أوزانًا ثقيلة. قد يجرب البعض هذه التقنية عن عمد بينما لن يدرك الآخرون أنهم يستخدمونها.
هناك اعتقاد شائع أن استخدام مناورة فالسالفا عند رفع الأوزان الثقيلة يمكن أن يوفر قوة الدفع واستقرار الجذع.
المخاطر والاعتبارات
التأثير الجانبي الأساسي لمناورة فالسالفا هو انخفاض ضغط الدم ، وهو انخفاض مفاجئ ومستمر في ضغط الدم.
قد يشعر الأشخاص الذين يؤدون المناورة أيضًا بالدوار أو يعانون من الإغماء ، وهو فقدان قصير للوعي.
يبعد
يمكن أن تساعد مناورة فالسالفا في تقليل ضربات القلب السريعة لبعض الأشخاص. يمكن أن يساعد الأشخاص أيضًا على فرقعة آذانهم أو رفع الأثقال أو التبرز.
في حين أن مناورة فالسالفا لها بعض الآثار الجانبية المحتملة ، فهي بديل غير جراحي للعلاجات الأخرى ، مثل الأدوية أو الصدمات الكهربائية.
