ما هو التهاب تيه الأذن؟
التهاب تيه الأذن هو التهاب في الأذن الداخلية يمكن أن يؤثر على توازن وسمع الشخص. قد يحدث عندما ينتشر البرد أو الأنفلونزا أو عدوى الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية.
تتناول هذه المقالة أسباب التهاب تيه الأذن وأعراضه وتشخيصه وعلاجه.
الأسباب
الأذن الداخلية ، والمعروفة أيضًا باسم المتاهة ، مسؤولة عن كل من السمع والتوازن. تتكون المتاهة من جزأين رئيسيين:
- القوقعة عبارة عن هيكل صغير على شكل حلزون يحول الاهتزازات الصوتية إلى نبضات عصبية تنتقل إلى الدماغ.
- يتكون الجهاز الدهليزي من شبكة معقدة من القنوات نصف الدائرية التي تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن من خلال توفير معلومات حول الاتجاه المكاني للجسم.
يرسل كل من القوقعة والجهاز الدهليزي المعلومات إلى الدماغ عبر العصب الدهليزي القوقعي.
التهاب تيه الأذن هو عدوى تصيب الأذن الداخلية. يسبب التهابًا يمكن أن يؤثر على هياكل هذا الجزء من الأذن ويعطل تدفق المعلومات الحسية من الأذن إلى الدماغ. يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الدوخة والدوار وحتى فقدان السمع.
تعد العدوى الفيروسية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب تيه الأذن ، ولكن يمكن أن تنتج الحالة في بعض الأحيان عن عدوى بكتيرية.
بينما يمكن أن يسبب كلا النوعين من العدوى أعراضًا متشابهة ، فإن التهاب تيه الأذن الجرثومي يكون عمومًا أكثر حدة من التهاب تيه الأذن الفيروسي. تختلف علاجات الاثنين اختلافًا كبيرًا ، لذلك من المهم أن يحصل الشخص على التشخيص الصحيح من الطبيب.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب تيه الأذن ، لكن بعض الحالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. وتشمل هذه:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد والانفلونزا
- التهابات الأذن الوسطى
- التهاب السحايا
- إصابات الرأس
- أمراض الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الشعب الهوائية
- الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك الهربس والحصبة
- ظروف المناعة الذاتية
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب تيه الأذن ما يلي:
- التدخين
- استهلاك الكحول بكثرة
- تاريخ من الحساسية
- ضغط عصبى
- استخدام أدوية معينة
أعراض التهاب التيه
يمكن أن تظهر أعراض التهاب تيه الأذن فجأة ودون سابق إنذار. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه العدوى من أعراض تستمر لبضعة أسابيع ثم تختفي من تلقاء نفسها.
ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص الآخرون من أعراض طويلة المدى أو متكررة تظهر عندما يحركون رؤوسهم فجأة.
تشمل أعراض التهاب التيه ما يلي:
- دوخة
- الدوار ، والذي يعطي الشخص إحساسًا بالدوران أو العالم يدور حوله
- طنين الأذن ، وهو رنين في الأذنين
- غثيان
- فقدان التوازن
- مشاكل في السمع أو الرؤية
أنواع التهاب التيه
هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب التيه ، والتي نغطيها بمزيد من التفصيل أدناه.
التهاب تيه الأذن الفيروسي
تنجم معظم حالات التهاب تيه الأذن عن عدوى فيروسية ، مثل البرد أو الأنفلونزا ، وتنتشر في الأذن الداخلية. عادةً ما ينتج عن التهاب تيه الأذن الفيروسي دوار مفاجئ وغثيان وقيء. في بعض الأحيان ، يؤدي أيضًا إلى فقدان السمع.
عادة ما يختفي التهاب تيه الأذن الفيروسي من تلقاء نفسه. تهدف أدوية هذا النوع من التهاب التيه إلى تخفيف الأعراض ، مثل الدوخة والغثيان.
التهاب تيه الأذن الجرثومي
هناك نوعان رئيسيان من التهاب تيه الأذن الجرثومي:
التهاب تيه الأذن المصلي
يُسمى أيضًا التهاب تيه الأذن السام ، وينتج التهاب تيه الأذن المصلي عادةً عن عدوى بكتيرية في الأذن الوسطى ، والتي يشير إليها الأطباء باسم التهاب الأذن الوسطى المزمن (COM). يتسبب COM في تراكم السوائل في الأذن الوسطى ، والذي يمكن أن يتطور إلى الأذن الداخلية إذا لم يتلق الشخص العلاج.
التهاب تيه الأذن المصلي هو النوع الأقل شدة من التهاب تيه الأذن الجرثومي ، ويؤثر فقدان السمع فقط على الأصوات عالية التردد. تشمل أعراض التهاب التيه المصلي ما يلي:
- دوار خفيف
- الغثيان أو القيء
التهاب التيه القيحي
يحدث هذا النوع من التهاب التيه عندما تدخل البكتيريا الموجودة في الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. تكون الأعراض أكثر حدة من أعراض التهاب تيه الأذن المصلي ، وعادة ما تؤثر على إحدى الأذنين فقط.
تشمل أعراض التهاب التيه القيحي ما يلي:
- دوار شديد
- استفراغ و غثيان
- طنين الأذن
- رأرأة ، وهي حالة تسبب حركات العين المتكررة وغير المنضبط
- فقدان السمع
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب بمجرد ظهور أي أعراض لالتهاب تيه الأذن. يمكن أن يُشفى التهاب تيه الأذن دون علاج ، ولكن تحديد سبب الحالة هو المفتاح لمنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت العدوى الفيروسية أو البكتيرية مسؤولة عن الأعراض. قد يصفون مضادات حيوية لالتهاب تيه الأذن الجرثومي.
حتى إذا اختفى التهاب التيه من تلقاء نفسه ، فمن الجيد أن تطلب من الطبيب تقييم ما إذا كانت الحالة قد تسببت في أي ضرر دائم أم لا.
تشخبص
لا توجد اختبارات محددة لتشخيص التهاب التيه. يُجري الطبيب عادةً فحصًا جسديًا شاملًا وتقييمًا عصبيًا لاستبعاد أي حالات أخرى ، مثل:
- مرض منيير
- التهاب العصب الدهليزي
- إصابة بالرأس
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- أمراض القلب والأوعية الدموية
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب التشوهات الهيكلية داخل رأس الشخص أعراض التهاب تيه الأذن. لاستبعاد ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج
الغرض من علاج التهاب التيه هو تخفيف الأعراض. يمكن لأي شخص تناول مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف بعض أعراض التهاب تيه الأذن الفيروسي ، مثل الغثيان أو الدوخة. تتوفر مضادات الهيستامين الأقوى ، مثل ميكليزين أو بروميثازين ، بوصفة طبية.
قد يصف الطبيب أيضًا الكورتيكوستيرويدات أو المهدئات للأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة. في الحالات التي تكون فيها العدوى البكتيرية مسؤولة عن التهاب التيه ، قد يصفون المضادات الحيوية.
إذا استمرت الأعراض لعدة أشهر ، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص الفرد بحثًا عن علامات تلف دائم في السمع. بعد ذلك ، يمكنهم تقديم المشورة بشأن ما إذا كانت السماعة مفيدة أم لا.
عندما يكون التهاب التيه مزمنًا أو طويل الأمد ، فقد يستفيد الشخص من نوع من العلاج الطبيعي يسمى إعادة التأهيل الدهليزي. يتضمن هذا العلاج تمارين تهدف إلى تحسين التوازن وتقليل الدوار.
عادةً ما يصمم المعالجون إعادة التأهيل الدهليزي وفقًا للاحتياجات المحددة للفرد ، ولكن بعض التمارين الشائعة تشمل:
- تحريك العينين لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر
- ثني الرأس للأمام والخلف
- قلب الرأس من جانب إلى آخر
- ثني الجذع للأمام
- يميل الجذع إلى كل جانب
- التقاط الكرة ورميها
- المشي صعودا وهبوطا على منحدر
يمكن لمعظم الناس أداء تمارين إعادة التأهيل الدهليزي في المنزل ، لكن المعالج الفيزيائي المتخصص سوف يراقب تقدمهم ويقوم بإجراء أي تعديلات ضرورية على التمارين.
المضاعفات
يمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب تيه الأذن من خطر حدوث تلف دائم في الأذن الداخلية. يمكن أن تؤدي حالات التهاب التيه الشديدة إلى تلف دائم في الجهاز الدهليزي ودرجات متفاوتة من فقدان السمع.
يمكن أن يؤدي التهاب تيه الأذن أيضًا إلى حالة تعرف باسم دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). BPPV هو نوع من الدوار ينتج عن حركات الرأس المفاجئة. هذه الحالة ليست مهددة للحياة ، ولكنها يمكن أن تزيد من خطر تعرض الشخص للسقوط.
استعادة
التهاب تيه الأذن لا يهدد الحياة. في معظم الحالات ، يعود السمع والتوازن إلى طبيعتهما بمرور الوقت. عادة ما تستمر أعراض الدوار والدوخة لبضعة أيام فقط.
يتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل بشرط أن يتلقوا العلاج المناسب ، خاصةً لالتهاب تيه الأذن الجرثومي. عادةً ما يستغرق التعافي من التهاب التيه بضعة أسابيع.
أثناء التعافي من التهاب التيه ، يجب على الشخص الراحة وتجنب أي حركات مفاجئة للرأس. نظرًا لأن هذه الحالة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على توازن الشخص وتنسيقه ، فمن الضروري أيضًا تجنب القيادة وتشغيل الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.
أثناء نوبة الدوار ، يجب أن يحاول الشخص التزام الهدوء وتجنب الحركة غير الضرورية. من الأفضل تجنب الأضواء الساطعة وشاشات التلفاز أو الكمبيوتر أثناء الهجوم. بدلاً من ذلك ، ابحث عن مكان هادئ للجلوس وانتظر حتى يمر.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب تيه الأذن المزمن التحدث مع طبيبهم حول خيارات العلاج الأخرى ، مثل إعادة التأهيل الدهليزي.
يبعد
التهاب تيه الأذن هو عدوى تصيب الأذن الداخلية يمكن أن تسبب الغثيان وتؤثر على توازن وسمع الشخص. على الرغم من أن الأعراض عادة ما تحل من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع ، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء التقييم المناسب.
يمكن للطبيب أن يصف الأدوية لتخفيف الأعراض والمساعدة في التعافي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي التهاب تيه الأذن غير المعالج إلى مضاعفات صحية خطيرة طويلة الأمد ، مثل الضرر الدائم للأذن الداخلية وفقدان السمع.
