متلازمة الرجل الأحمر: الأعراض والعلاج والصور - الجلدية

ما هي متلازمة الرجل الأحمر؟

متلازمة الرجل الأحمر هي رد فعل أو رد فعل شديد الحساسية لفانكومايسين المضاد الحيوي. يوصف فانكومايسين لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة ، بما في ذلك الالتهابات التي تصيب العظام والدم والجلد.

الفانكومايسين مضاد حيوي يستخدم بشكل شائع في وحدات العناية المركزة لعلاج الالتهابات الحساسة له وللمرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين أو السيفالوسبورينات. تحدث متلازمة الرجل الأحمر في حوالي 5 إلى 13 بالمائة من المرضى الذين يتناولون الفانكومايسين.

جنبًا إلى جنب مع متلازمة الرجل الأحمر ، فإن رد الفعل الآخر المفرط الحساسية الذي قد يضطر الناس إليه تجاه الفانكومايسين هو الحساسية المفرطة ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

حقائق سريعة عن متلازمة الرجل الأحمر:

المتلازمة ليست حساسية ولكن لها أعراض مشابهة لرد فعل تحسسي.
هناك عدة خيارات لعلاج متلازمة الرجل الأحمر والوقاية منها.
يمكن أن تؤدي الأدوية التي تفرز الهيستامين في الجسم أيضًا إلى متلازمة الرجل الأحمر.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يسبب تسريب الفانكومايسين أو المضادات الحيوية المماثلة متلازمة الرجل الأحمر.

كان يُعتقد سابقًا أن متلازمة الرجل الأحمر كانت ناتجة عن تحضير الفانكومايسين في بيئة غير نقية. ومع ذلك ، استمرت حالات المتلازمة حتى بعد تنقية المضاد الحيوي.

الآن ، يُعتقد أن الفانكومايسين قد يغير طريقة إنتاج خلايا الدم.

يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم ، أو تغيير في عدد خلايا الدم البيضاء.

ترتبط متلازمة الرجل الأحمر بحقن الفانكومايسين أو المضادات الحيوية أو الأدوية المماثلة الأخرى.

يحدث التسريب عندما تُعطى الأدوية عن طريق إبرة أو قسطرة وليس عن طريق الفم. غالبًا ما يكون هذا في الوريد ، أي في الوريد ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون عبر المسارات العضلية أو فوق الجافية ، على سبيل المثال ، في الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي.

ترتبط متلازمة الرجل الأحمر بالتسريب السريع لأقل من ساعة واحدة من الجرعة الأولى من الفانكومايسين. عادة ما تظهر علامات المتلازمة بعد فترة وجيزة من الحقن في الوريد ، غالبًا في غضون 4 إلى 10 دقائق.

ومع ذلك ، كانت هناك حالات من ردود الفعل المتأخرة بعد ضخ أطول.

بشكل عام ، تحدث حالات متلازمة الرجل الأحمر لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة طبية أخرى ، مع الحالات الشائعة بما في ذلك:

السرطان: عادة يصيب الرئة.
فيروس نقص المناعة البشرية: قد يكون للعدوى تأثير على العلاج بالمضادات الحيوية.
مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف: رد فعل بعد زرع نخاع العظم.

في حوالي 30 بالمائة من الحالات ، لا يوجد سبب معروف لمتلازمة الرجل الأحمر.

تكون الحالات الأكثر شدة لمتلازمة الرجل الأحمر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا وخاصة الأطفال.

أعراض

الطفح الجلدي على الوجه والرقبة والجذع العلوي هي الأعراض الأولى لمتلازمة الرجل الأحمر.

عادةً ما تكون العلامات والأعراض الأولى لمتلازمة الرجل الأحمر هي ظهور طفح جلدي على الوجه والرقبة والجذع العلوي.

يمكن أن يظهر الجلد متوردًا ويصبح حاكًا وحرقًا.

يمكن أن يتطور هذا إلى حمى وقشعريرة ، وقد يصاب الشخص بصداع ويشعر بالدوار أو الهياج.

يمكن أن ينتفخ الوجه والعينين والشفتين أيضًا.

بعد حوالي 6 أيام من الإصابة بمتلازمة الرجل الأحمر ، يمكن أن يتكاثف الجلد ويبدأ في التقشر ، إما على شكل ملاءات كبيرة أو رقائق صغيرة. يكون هذا أكثر بروزًا على راحتي اليدين وباطن القدمين.

إذا حدثت المتلازمة في فروة الرأس ، فقد تؤدي إلى تساقط الشعر ، بينما في بعض الحالات يمكن أن تتساقط أظافر الشخص.

تشمل الأعراض الأخرى:

غثيان
التقيؤ
قشعريرة
إغماء
الم
تشنجات عضلية وإرهاق
انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي
تورم الغدد الليمفاوية
زيادة معدل ضربات القلب
تجفيف
الالتهابات الثانوية

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني الأشخاص أيضًا من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.

بشكل عام ، متلازمة الرجل الأحمر ليست مهددة للحياة ولكن بسبب المشاكل التي يمكن أن تسببها للقلب ، يمكن أن تترافق مع السكتة القلبية.

في حالات نادرة ، يرتبط الفانكومايسين أيضًا بتلف الكلى والسمع ، ولهذا لا يستخدم إلا في حالات العدوى الخطيرة.

العلاج والوقاية

يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في تقليل وإدارة أعراض متلازمة الرجل الأحمر.

سيعتمد العلاج على السبب الأساسي ، لذا فإن التشخيص الدقيق أمر حيوي.

في الحالات الشديدة ، سيحتاج الشخص إلى دخول المستشفى حتى يمكن مراقبته وإدارة الحالة من قبل الأطباء.

إذا كان الفرد يخضع لحقن الفانكومايسين ، فيجب إيقاف ذلك على الفور. بمجرد اختفاء الأعراض ، يمكن أن يستمر التسريب مرة أخرى وبمعدل أقل.

يتم إيقاف أي دواء غير ضروري واستخدام الستيرويدات الموضعية الخفيفة التي توضع مباشرة على الجلد ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية لعلاج الأعراض.

نصائح الإدارة

يمكن تخفيف الأعراض وعلاجها عن طريق الحفاظ على رطوبة الجلد في المنطقة المصابة. يمكن القيام بذلك باستخدام الضمادات المبللة أو اللفائف المبللة أو المطريات.