مرض باركنسون: قد تؤدي زراعة الدماغ "التكيفية" إلى تحسين العلاج
يتميز مرض باركنسون ، وهو حالة تنكسية عصبية ، بأعراض مثل تصلب العضلات والرعشة في الأطراف ، فضلاً عن ضعف التوازن ، وكلها تميل إلى التفاقم بمرور الوقت. هل وجدت الأبحاث المبتكرة أداة أكثر موثوقية تساعد على تحسين هذه الأعراض؟
ذكرت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن ما يقرب من 50000 فرد في الولايات المتحدة يتلقون تشخيص مرض باركنسون كل عام.
تستهدف العلاجات المتاحة لهذه الحالة أعراضها ، بهدف تحسين نوعية حياة المرضى.
تشمل هذه العلاجات أنواعًا مختلفة من الأدوية التي قد تركز إما على التأثيرات الحركية غير الحركية للمرض ، بالإضافة إلى التحفيز العميق للدماغ ، والذي يمكن تقديمه كعلاج بديل للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية.
في التحفيز العميق للدماغ ، يتم زرع أقطاب كهربائية جراحيًا في الدماغ. هذه متصلة بجهاز متصل بالصدر. من خلال هذه الغرسات ، تنتقل المحفزات الكهربائية إلى مناطق الدماغ التي تنظم الحركة.
ومع ذلك ، فإن التحفيز العميق للدماغ - على الأقل حتى الآن - يأتي مع بعض المخاطر والعيوب. يعمل الجهاز باستمرار ويجب برمجته بحيث يتم ضبط المحفزات التي يرسلها بشكل أفضل وفقًا لاحتياجات مرتديها.
في كثير من الأحيان ، ستحتاج الأجهزة إلى إعادة برمجة بواسطة متخصص. أيضًا ، نظرًا لأنها تعمل بالبطاريات ، فإن العمر الافتراضي لهذه الغرسات محدود ، ويجب استبدالها في النهاية.
يتعرف فريق في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو - الذي تم دعم عمله من قبل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) - على هذه العيوب وشرع في اختبار المزيد من غرسات التحفيز العميق للدماغ القابلة للتخصيص.
تم الإبلاغ عن نتائج جهودهم - التي كانت جزءًا من مبادرة تطوير التقنيات المبتكرة (BRAIN) - في مجلة الهندسة العصبية.
نوع جديد من غرسات تحفيز الدماغ
اختبر الباحثون نوعًا من الغرسات التي تستجيب وتتكيف مع الإشارات الواردة من الدماغ والتي ترتبط بالأعراض التي يعاني منها مرض باركنسون. فهو لا يسجل هذه المدخلات فحسب ، بل إنه يتكيف أيضًا أثناء القيام بذلك لتقديم التحفيز المناسب حسب الحاجة.
يوضح مؤلف الدراسة الدكتور فيليب ستار قائلاً: "هذه هي المرة الأولى" ، "تم استخدام جهاز مزروع بالكامل في حلقة مغلقة [غير ثابتة] ، لتحفيز الدماغ العميق التكيفي في مرضى باركنسون البشريين."
كان المشروع عبارة عن تجربة جدوى قصيرة المدى ، حيث وافق شخصان مصابان بمرض باركنسون على تلقي غرسة تحفيز الدماغ العميق الدقيقة والقابلة للتكيف.
في هذه التجربة ، تمت برمجة الغرسة لمراقبة الدماغ بحثًا عن إشارات مرتبطة بخلل الحركة - أو الحركات اللاإرادية - والتي تحدث أحيانًا كأثر جانبي لتحفيز الدماغ العميق.
لذلك ، عندما التقط الجهاز علامات خلل الحركة ، قلل من تحفيز الدماغ. من ناحية أخرى ، عندما لا يتم اكتشاف خلل الحركة ، يزداد التحفيز. تم حساب هذه الاستراتيجية لتقليل الآثار الجانبية المرتبطة بهذا النوع من العلاج.
أشارت نتائج التجربة إلى أن هذا النوع من الزرع لم يكن أقل فعالية في الحد من أعراض مرض باركنسون من التحفيز التقليدي العميق للدماغ.
أيضًا ، نظرًا لأن هذا الجهاز تكيفي ولا يرسل محفزات باستمرار ، فقد لاحظ الباحثون أنه يوفر ما يقرب من 40 في المائة من طاقة البطارية التي يتم استهلاكها عادةً أثناء تحفيز الدماغ التقليدي ذي الحلقة المفتوحة.
نظرًا لأن هذه الاختبارات تم إجراؤها فقط خلال فترة زمنية قصيرة ، لم يكن من الممكن للمحققين تحديد كيفية أداء الغرسة المبتكرة بالضبط ، مقارنةً بأجهزة تحفيز الدماغ الأكثر تقليدية ، عندما يتعلق الأمر بحالات خلل الحركة.
ومع ذلك ، نظرًا لقدرة الزرع الجديد على التكيف ، يأمل الباحثون في أن يكون جهاز التحفيز ذي الحلقة المغلقة أفضل بكثير في هذا الصدد ، وربما يؤدي إلى تأثيرات سلبية أقل.
"خطوة أولى مهمة"
يشرح الدكتور ستار أيضًا ، "تسجل تصميمات أخرى لتحفيز الدماغ العميق التكيفي نشاط الدماغ من منطقة مجاورة لمكان حدوث التحفيز ، في العقد القاعدية ، والتي تكون عرضة للتداخل من تيار التحفيز."
ويتابع قائلاً: "بدلاً من ذلك ، يتلقى جهازنا ردود فعل من القشرة الحركية ، بعيدًا عن مصدر التحفيز ، مما يوفر إشارة أكثر موثوقية."
الباحثون متحمسون بشأن السبل التي تفتحها دراسة الجدوى هذه فيما يتعلق بتحسين علاج باركنسون ، وهم يخططون بالفعل لتجارب أكبر من أجل اختبار فعالية الجهاز على المدى الطويل.
"قد يكون النهج الجديد المتبع في دراسة الجدوى الصغيرة هذه خطوة أولى مهمة في تطوير طريقة أكثر دقة أو مخصصة للأطباء لتقليل المشكلات التي يواجهها مرضى باركنسون يوميًا."
نيك ب. لانغالز ، مدير البرامج في NINDS
يمكنك مشاهدة شرح الدكتور ستار حول أجهزة تحفيز الدماغ المبتكرة في الفيديو أدناه.
