الكشف عن الفصام قبل ظهور الأعراض

التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الفعال لمرض انفصام الشخصية. في دراسة حديثة ، قام العلماء بالتحقيق في النشاط العصبي في البحث عن اتصالات مارقة. قد تساعد النتائج التي توصلوا إليها الأطباء على اكتشاف مرض انفصام الشخصية قبل الحلقة الذهانية الأولى.

يعد اصطياد الفصام قبل ظهور الأعراض أمرًا صعبًا. قد يكون لدراسة مسح الدماغ الجديدة إجابة.

الفصام هو اضطراب في الصحة العقلية يتسم بالتشوش في التصورات والأفكار. يمكن أن تشمل الأعراض الأوهام والهلوسة وضعف القدرات المعرفية.

في الولايات المتحدة ، يصيب الفصام ما يقدر بنحو 0.25 - 0.64 في المائة من السكان. غالبًا ما يظهر الفصام في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر ، وهو مرض مزعج للغاية وصعب في العلاج وطويل الأمد.

يكون العلاج أكثر فاعلية إذا تمكن الأطباء من تشخيص الحالة مبكرًا. في الوقت الحالي ، لا يستطيع المتخصصون تشخيص مرض انفصام الشخصية حتى يصاب الفرد بأول نوبة ذهانية. في هذه المرحلة ، يمكن أن يتغير سلوك الفرد بشكل كبير ، وقد "يفقد الاتصال ببعض جوانب الواقع".

في الآونة الأخيرة ، قرر فريق من الباحثين النظر بالتفصيل في أنماط النشاط العصبي. كانوا يأملون في تحديد توقيع في كيفية تواصل أجزاء من الدماغ والتي قد تتنبأ بالبدء.

يعد تحديد الأنماط الدقيقة وغير المتوقعة أمرًا صعبًا ، وقد تطلبت المهمة المهارات المشتركة للباحثين من عدد من المؤسسات. جاء المشاركون من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا في كامبريدج ، ومركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن ، ماساتشوستس ، ومستشفى بريغهام والنساء ، أيضًا في بوسطن ، ومركز شنغهاي للصحة العقلية في الصين.

نشروا نتائجهم المجمعة هذا الأسبوع في المجلة الطب النفسي الجزيئي.

العلامات الأولى

قبل أن يختبر شخص ما أول نوبة ذهانية له ، يمكن أن تكون هناك تغييرات طفيفة في طريقة تفكيره. على سبيل المثال ، قد يغيرون الموضوعات فجأة عند التحدث ، أو يجيبون على الأسئلة بإجابات تبدو غير ملائمة.

ومع ذلك ، يصاب الفصام بالفصام فقط حوالي 1 من كل 4 أشخاص تظهر عليهم هذه الأعراض. أراد الباحثون إيجاد طريقة للتنبؤ بمن سيستمر في تطوير الحالة بدقة أكبر.

نظرًا لأن مركز شنغهاي للصحة العقلية يستقبل عددًا كبيرًا من المرضى ، فقد جعله القاعدة المثالية للدراسة. في المجموع ، حدد الباحثون 158 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 13 و 34 عامًا ظهرت عليهم الأعراض المبكرة التي غالبًا ما تتنبأ بالفصام. قاموا أيضًا بتحليل 93 مشاركًا تحكميًا لم يظهروا هذا السلوك المنبّه.

باستخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، ركزت الدراسة على شبكات حالة الراحة ؛ هذه تفاعلات بين مناطق الدماغ تحدث أثناء راحة الشخص وعدم مشاركته في أي مهام معرفية.

توضح إحدى المحققين الرئيسيين ، سوزان ويتفيلد-غابرييلي ، "لقد كنا مهتمين بالنظر في البنية الوظيفية الجوهرية للدماغ لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا اكتشاف اتصال أو شبكات دماغية شاذة مبكرة لدى الأفراد الذين هم في مرحلة سريرية عالية الخطورة. من الاضطراب ".

خضع كل مشارك لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ثم تلقى فحصًا للمتابعة بعد عام واحد.في عام واحد ، تلقى 23 من 158 شخصًا معرضين لخطر كبير تشخيص الفصام.

من خلال فحص 23 ومقارنتها مع المشاركين الآخرين ، تمكن فريق البحث من تحديد الأنماط التي حدثت فقط في هؤلاء الأفراد.

التلفيف الصدغي العلوي

كانت إحدى مناطق الدماغ التي لفتت نظر المحققين هي التلفيف الصدغي العلوي. تحتوي هذه المنطقة من الدماغ على القشرة السمعية الأولية وهي مهمة لمعالجة الأصوات. عادة ، يتصل بالمناطق المشاركة في التحكم الحركي والإدراك الحسي.

في المشاركين الذين عانوا من نوبات ذهانية ، كان التلفيف الصدغي العلوي مرتبطًا بشكل مختلف ، ولديه علاقات أكثر حميمية مع مناطق الحوف ، والتي تعتبر مهمة لمعالجة المشاعر.

يعتقد مؤلفو الدراسة أن هذا قد يساعد في تفسير سبب انتشار الهلوسة السمعية - سماع الأصوات ، على سبيل المثال - لدى الأشخاص المصابين بالفصام.

يقول المؤلف الرئيسي Guusje Collin ، "يمكنك اعتبار هذا النمط عامل خطر. إذا استخدمنا هذه الأنواع من قياسات الدماغ ، فربما يمكننا التنبؤ بشكل أفضل قليلاً بمن سينتهي به الأمر إلى الإصابة بالذهان ، وقد يساعد ذلك أيضًا في تخصيص التدخلات ".

يأمل العلماء أنه إذا تمكنا من اكتشاف هذه التغييرات الطفيفة في الاتصال بين مناطق الدماغ في سن مبكرة ، فقد يساعدنا ذلك في التنبؤ بمن هو الأكثر عرضة للخطر. وكلما فهمنا طبيعة هذه التغييرات ، زاد الأمل في عكسها.

"هذا حقًا في صميم كيفية ترجمة هذا سريريًا ، لأنه يمكننا الدخول مبكرًا وقبل ذلك لتحديد الشبكات الشاذة على أمل أن نتمكن من القيام بتدخلات سابقة ، وربما حتى منع الاضطرابات النفسية."

سوزان ويتفيلد غابرييلي

يقوم الباحثون بالفعل بإجراء دراسات مماثلة ، بالنظر إلى مجموعة أصغر من الأفراد. كما يقومون بإجراء المزيد من التحليلات على فحوصات الدماغ التي استخدموها في التجربة الحالية ، بحثًا عن اختلافات إضافية في وصلات المادة البيضاء.

على الرغم من أن هذا العمل لا يزال في مهده ، إلا أن الفوائد قد تكون كبيرة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالفصام.