سرطان الثدي: العلاج بالهرمونات قد يجعل بعض الخلايا `` تنام '' فقط
لماذا يتكرر سرطان الثدي في بعض الأحيان بعد العلاج؟ تشير دراسة جديدة إلى أن الإجابة قد تكمن جزئيًا في تأثير العلاج الهرموني المساعد على بعض الخلايا السرطانية.
يقول لوكا ماجناني: "لقد ناقش العلماء لفترة طويلة ما إذا كانت العلاجات الهرمونية - التي تعتبر علاجًا فعالًا للغاية وتنقذ ملايين الأرواح - تعمل عن طريق قتل خلايا سرطان الثدي ، أو ما إذا كانت الأدوية تنقلب بها إلى حالة" نائمة "نائمة". وهو زميل أبحاث رئيسي في كلية الطب في إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة.
"هذا سؤال مهم لأن العلاجات الهرمونية تستخدم في غالبية سرطانات الثدي ،" يلاحظ.
قام ماجناني وزملاؤه من إمبريال كوليدج لندن ، وجامعة ميلانو في إيطاليا ، وكلية الطب بجامعة يونسي في سيول ، كوريا الجنوبية - من بين المؤسسات الأكاديمية الأخرى - بالخوض مؤخرًا في هذا النقاش ، ودرسوا ما يقرب من 50000 خلية مفردة من سرطان الثدي البشري.
في دراستهم ، نظر الباحثون في تأثير العلاج المساعد للغدد الصماء - وهو نوع من العلاج الهرموني - على خلايا سرطان الثدي المختلفة.
تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الأدوية قد تقتل بالفعل بعض الخلايا وتحول بعضها الآخر إلى حالة النوم هذه. إذا تمكنا من كشف أسرار هذه الخلايا النائمة ، فقد نتمكن من إيجاد طريقة لمنع عودة السرطان ، إما عن طريق الاحتفاظ بالخلايا في وضع النوم الدائم أو عن طريق إيقاظها وقتلها ، "يوضح ماجناني.
تظهر نتائج الباحثين الآن في المجلة اتصالات الطبيعة.
النتائج تثير المزيد من الأسئلة
يوصي الأطباء عادةً بالعلاجات الهرمونية لعلاج سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، حيث تنمو الخلايا السرطانية وتنتشر من خلال التفاعل مع هرمون يسمى الإستروجين.
لاحظت جمعية السرطان الأمريكية أن هؤلاء يشكلون غالبية - حوالي ثلثي - حالات سرطان الثدي.
عادةً ما يتبع مسار العلاج الهرموني عملية جراحية لإزالة الورم ، وبينما تنجح هذه الاستراتيجية في كثير من الحالات ، يعاني بعض الأشخاص من انتكاس. يمكن أن يؤدي هذا إلى ورم خبيث - وهي حالة تنتشر فيها الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، مما يجعل من الصعب على الأطباء اكتشافها وعلاجها.
كتب الباحثون في ورقتهم الدراسية: "تؤخر هذه الاستراتيجية بشكل كبير الانتكاس السريري ولكنها لا تلغيه تمامًا ، حيث يعود حوالي 3 ٪ من المرضى كل عام بانتكاسة علنية ، مما يؤدي حتما إلى مزيد من التطور النقائلي".
في الدراسة ، وجد ماجناني وزملاؤه أنه في حين أن العلاج الهرموني المساعد قد قتل بالفعل معظم الخلايا السرطانية التي تعرضوا لها ، إلا أنه أرسل بعض الخلايا السرطانية إلى حالة نائمة.
يمكن أن تكون هذه الحالة مؤقتة ، مما يعني أن هناك احتمال أن "تستيقظ" هذه الخلايا السرطانية لاحقًا ، مما يؤدي إلى تكوين أورام جديدة.
"يبدو أن هذه الخلايا النائمة هي مرحلة وسيطة للخلايا لتصبح مقاومة لعقاقير السرطان" ، هذا ما يفترضه المؤلف المشارك للدراسة الدكتور إيروس باروزي. ويضيف الدكتور باروزي: "تشير النتائج أيضًا إلى أن الأدوية تحفز الخلايا السرطانية على الدخول في حالة النوم هذه".
علاوة على ذلك ، فإن "تجارب الباحثين تشير إلى أن هذه الخلايا النائمة من المرجح أن تنتقل حول الجسم" ، وفقًا لمؤلف مشارك آخر في الدراسة ، الدكتور سونغ بيل هونغ. ومع ذلك ، فإن كيف ولماذا تصبح بعض الخلايا السرطانية نائمة ، وما هي العوامل التي قد تسهم في إيقاظها تظل لغزا.
ويمكن أن "تستيقظ" [الخلايا النائمة] مرة واحدة في أعضاء أخرى من الجسم وتسبب سرطانات ثانوية. ومع ذلك ، ما زلنا لا نعرف كيف تحول هذه الخلايا نفسها إلى وضع السكون - وما الذي قد يجعلها تستيقظ. هذه أسئلة تحتاج إلى معالجة بمزيد من البحث ".
د. سونغ بيل هونغ
على الرغم من هذه النتائج الأولية ، يؤكد الباحثون أن العلاجات الهرمونية هي استراتيجية فعالة للغاية ضد سرطان الثدي. لفهم الآليات المتبعة بشكل أفضل ، والأخطار المحتملة ، وكيفية معالجتها ، ينصح الباحثون بالحاجة إلى مزيد من البحث.
تشرح الدكتورة راشيل شو ، مديرة المعلومات البحثية في مركز أبحاث السرطان بالمملكة المتحدة - وهي مؤسسة خيرية لأبحاث السرطان والتوعية مولت جزئيًا الدراسة الأخيرة - أن النتائج الحالية تشير إلى طريق جديد لأبحاث السرطان.
"على الرغم من نجاح علاجات سرطان الثدي عادة ، إلا أن السرطان يعود لبعض النساء ، وغالبًا ما يؤدي إلى سوء التشخيص. إن معرفة سبب عودة سرطان الثدي في بعض الأحيان أمر ضروري لمساعدتنا على تطوير علاجات أفضل ومنع حدوث ذلك ، "يلاحظ الدكتور شو.
وتوضح قائلة: "تسلط هذه الدراسة الضوء على طريق رئيسي يمكن للباحثين استكشافه الآن لمعالجة الخلايا السرطانية" النائمة "التي يمكن أن تستيقظ بعد سنوات من العلاج ، والتي يمكن أن تنقذ حياة العديد من النساء المصابات بهذا المرض.
