فقدان السمع والتدهور المعرفي: دراسة ارتباط تحقيقات
تضيف الأبحاث الحديثة إلى مجموعة متزايدة من المعرفة التي تربط فقدان السمع بالتدهور المعرفي ، وهو السمة المميزة للخرف وغالبًا ما يسبق المرض.
بعد تحليل بيانات 8 سنوات من دراسة صحية لأكثر من 10000 رجل ، وجد العلماء في مستشفى بريجهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس ، أن فقدان السمع مرتبط بخطر أعلى بشكل ملحوظ من التدهور المعرفي الذاتي.
بالإضافة إلى ذلك ، كشف التحليل أن حجم الخطر ارتفع بما يتماشى مع شدة فقدان السمع.
كان خطر التدهور المعرفي الشخصي أعلى بنسبة 30 في المائة بين الرجال الذين يعانون من ضعف سمع خفيف ، مقارنة مع أولئك الذين لا يعانون من ضعف السمع.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف السمع المعتدل أو الشديد ، كان خطر التدهور المعرفي الشخصي أعلى بنسبة تتراوح بين 42 و 54 بالمائة.
يشير التدهور المعرفي الذاتي إلى التغييرات في الذاكرة والتفكير التي يلاحظها الناس في أنفسهم. يمكن أن تكون هذه التغييرات مؤشرًا مبكرًا على التدهور المعرفي الذي لا تلتقطه اختبارات الأداء الموضوعية.
يقول مؤلف الدراسة الرئيسي ، الدكتور شارون كورهان ، الذي يعمل كطبيب وعالم الأوبئة ، "النتائج التي توصلنا إليها ، تظهر أن فقدان السمع مرتبط ببداية جديدة للمخاوف المعرفية الذاتية التي قد تكون مؤشرا على التغيرات في المراحل المبكرة في الإدراك.
وتضيف أن بإمكانهم أيضًا "المساعدة في تحديد الأفراد المعرضين بشكل أكبر لخطر التدهور المعرفي".
الخرف والتشخيص المبكر
حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) الخرف كأولوية للصحة العامة تتطلب مزيدًا من البحث ، لا سيما في الأسباب وعوامل الخطر القابلة للتعديل.
اليوم ، هناك حوالي 50 مليون شخص مصاب بالخرف في جميع أنحاء العالم ، ومن المقرر أن يرتفع هذا الرقم إلى 75 مليون بحلول عام 2030.
لا توجد حاليًا علاجات فعالة تمنع أو تعكس مسار المرض.
ومع ذلك ، يمكن للتشخيص المبكر أن يفعل الكثير لتحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالخرف وأولئك الذين يعتنون بهم.
لاحظ المؤلفون أن تحديد الانخفاض المبكر في الذاكرة والقدرة على التفكير يمكن أن يساعد أيضًا في تطوير علاجات أكثر فعالية من تلك التي تستهدف المراحل اللاحقة من الخرف.
ويستمرون في شرح ذلك التدهور المعرفي الذاتي ، أي التغيرات في مهارات الذاكرة والتفكير التي يلاحظها الناس في أنفسهم ، يمكن أن يشير إلى "السمات الدقيقة" للتدهور المعرفي التي لا تظهر في الاختبارات الموضوعية للأداء.
تم إثبات ذلك من خلال دراسات التصوير التي ربطت الوظيفة المعرفية الذاتية بتغيرات الدماغ التي تسبق الخرف.
تدعم مثل هذه النتائج الفكرة القائلة بأن الوظيفة الإدراكية الذاتية تكمن في طيف يتضمن ضعفًا إدراكيًا خفيفًا ونهبًا.
فقدان السمع والتدهور المعرفي
في الولايات المتحدة ، قدرت دراسة استقصائية وطنية أن حوالي 23 بالمائة من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر يعانون من مستوى معين من فقدان السمع.
غالبية الأفراد المصابين يعانون من ضعف سمع خفيف. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكثر ، يكون الفقد المتوسط أكثر شيوعًا من الخسارة الخفيفة
هناك بعض السمات المشتركة بين فقدان السمع والتدهور المعرفي. تتضمن أسبابها عدة عوامل ، وفي كثير من الحالات ، كلاهما يزداد سوءًا بمرور الوقت.
لاحظ الدكتور كورهان وزملاؤه أن هذه السمات المشتركة من المحتمل أن تشير إلى تراكم "الضرر السمعي والعصبي" على مدى العمر.
من أجل تحقيقهم ، قاموا بتحليل البيانات من دراسة متابعة المهنيين الصحيين (HPFS).
جند HPFS 51،529 رجلاً من المهن الصحية الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا عندما بدأت الدراسة في عام 1986. تراوحت مهنهم من طب الأقدام وطب الأسنان إلى الطب البيطري وقياس البصر.
بعد التسجيل ، أكمل الرجال استبيانات حول نمط الحياة واستخدام الأدوية والنظام الغذائي والتاريخ الطبي كل عامين.
نتائج التحليل
في عام 2006 ، رد أكثر من 28000 من الرجال على سؤال حول سمعهم. من بين هؤلاء ، أكمل ما يقرب من 26000 استبيانات منتظمة من ستة عناصر تضمنت عناصر حول الوظيفة الإدراكية الذاتية.
من هذه المجموعة ، استخرج الباحثون بيانات عن أكثر من 10000 رجل استوفوا معايير تحليلهم. لقد استبعدوا ، على سبيل المثال ، الرجال الذين لم يكملوا جميع استبيانات المتابعة حول الوظيفة الإدراكية الذاتية.
كما استبعدوا الرجال المصابين بأمراض خطيرة مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية ، لأن الحالة أو الدواء يمكن أن يؤثر على النتائج.
عرّف الفريق التدهور المعرفي الذاتي على أنه ظهور ، أثناء المتابعة ، لقلق جديد واحد على الأقل.
عندما حللوا البيانات ، وجد الباحثون أنه مقارنة بالمشاركين الذين لم يبلغوا عن فقدان السمع في عام 2006:
- أولئك الذين أبلغوا عن ضعف سمع خفيف كانوا أكثر عرضة بنسبة 30 في المائة للتدهور المعرفي الذاتي اللاحق.
- أولئك الذين أبلغوا عن ضعف السمع المعتدل لديهم مخاطر أعلى بنسبة 42 في المائة.
- أولئك الذين أبلغوا عن ضعف شديد في السمع - لكنهم لم يستخدموا أجهزة السمع - لديهم مخاطر أعلى بنسبة 54 في المائة.
وكشف التحليل الإضافي أن المشاركين الذين يعانون من ضعف السمع الشديد والذين استخدموا أجهزة سمع لديهم خطر أقل بنسبة 37 في المائة من التدهور المعرفي الذاتي اللاحق.
ومع ذلك ، يشير المؤلفون إلى أن هذه النتيجة لم تكن ذات دلالة إحصائية. قد يعني هذا أن حجم التأثير ضئيل فقط ، أو أن الأرقام كانت منخفضة جدًا لإعطاء التحليل الإحصائي قوة كافية.
يخطط الفريق لمواصلة الدراسة في مجموعات أكثر تنوعًا باستخدام أدوات ومقاييس أخرى.
يقول الدكتور كورهان إنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هناك علاقة سببية بين ضعف السمع والتدهور المعرفي.
"نحن نخطط لإجراء مزيد من الدراسات الطولية للعلاقة بين فقدان السمع والإدراك لدى النساء والسكان الأصغر سنًا ، والتي ستكون مفيدة."
د. شارون كورهان
