ما تحتاج لمعرفته حول الأورام
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا.إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
الأورام هي أحد أعراض اضطراب العظام التدريجي. تظهر على شكل نتوء عظمي في قاعدة مفصل إصبع القدم الكبير.
المصطلح التقني للأورام هو إبهام القدم الأروح. تتطور بسبب مشكلة هيكلية في عظم القدم وأصابع القدم ، وعادة ما يكون المفصل المشطي السلامي (MTP). نتيجة لذلك ، لم تعد القدمان تصطفان بشكل صحيح.
عادةً ما يؤثر الورم على عظم إصبع القدم الكبير ، والذي يميل نحو إصبع القدم الثاني بدلاً من الأمام بشكل مستقيم.
يندفع إصبع القدم الكبير تجاه إصبع القدم المجاور. هذا يتسبب في بروز المفصل.
غالبًا ما تحدث أعراض الوكعات عند البالغين ، ولكن قد يعاني منها المراهقون أيضًا.
قد تحدث بسبب مشكلة متأصلة في عظام القدم. يعاني بعض الأشخاص من أروح أروح ولكن لا تظهر عليهم الأعراض مطلقًا. يمكن أن تزيد الأحذية التي تزدحم أصابع القدم من خطر الأعراض ، لكنها لا تسبب الوكعات بشكل مباشر.
قد تحدث الوكعات أيضًا بالقرب من قاعدة إصبع القدم الصغير بدلاً من إصبع القدم الكبير. تُعرف هذه باسم الوكعة أو "الورم الخياط".
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب الأورام وأعراضها ، وكذلك العلاجات المحتملة.
الأسباب
يعتقد العديد من علماء الطب أن الناس يرثون بنية العظام التي تسبب تطور الأورام.
عوامل أخرى تضيف إلى خطر نمو الورم ، بما في ذلك.
- المفرط ، مما يعني وجود قوس منخفض أو تحمل وزن غير متساوٍ في القدم والأوتار مما يجعل مفصل إصبع القدم غير مستقر
- فرط الحركة ، أو وجود عظمة إصبع القدم الكبيرة التي تتحرك أكثر من المعتاد
- إصابات القدم
- أنواع التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- الحالات التي تؤثر على كل من الأعصاب والعضلات ، مثل شلل الأطفال
إذا لم تتطور القدمان بشكل صحيح قبل الولادة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة المخاطر.
يقترح بعض الناس أن الأحذية ذات الكعب العالي أو الضيقة تعزز نمو الأورام. قد تؤدي إلى تفاقم الأورام الموجودة بالفعل أو تتسبب في تطور الورم لدى الأشخاص المعرضين لخطر وراثي لهذه الحالة ، لكنها لا تسبب نمو الورم بشكل مباشر.
تشير مراجعة منهجية أجريت عام 2014 إلى أن حوالي 2 بالمائة من الأطفال دون سن 10 سنوات يعانون من هذه الحالة وأن نصف البالغين تقريبًا يعانون من هذه الحالة.
من المرجح أن تحدث أورام المراهقين عند الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 15 عامًا. عادة ما يسري هذا الاتجاه في العائلات.
عادة ما يكون الشخص الأصغر سنًا المصاب بالورم قادرًا على تحريك إصبع قدمه لأعلى ولأسفل. في البالغين ، من المرجح أن تقيد الورم الحركة.
أعراض
العرض الكلاسيكي للورم هو نتوء يتكون في قاعدة إصبع القدم الكبير. يمكن أن تتشكل أيضًا في قاعدة إصبع القدم الصغير. عندما يحدث هذا ، سيقوم الطبيب بتشخيص درة القدم الملتهبة أو "ورم خياط".
قد تشمل الأعراض الأخرى للورم:
- ألم ووجع
- خدر
- حرقان
- تورم في مفصل إصبع القدم المصاب
- زيادة سماكة الجلد عند قاعدة إصبع القدم المصابة
- تصلب الجلد تحت القدم
- احمرار
- نتوء على قاعدة إصبع القدم المصاب
- وجود مسامير اللحم أو النسيج
- تقييد الحركة داخل إصبع القدم المصاب
قد يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة والكعب العالي أو الوقوف لفترة طويلة إلى تفاقم الأعراض.
تبدأ الوكعات على شكل كتل صغيرة. ومع ذلك ، فإنها تزداد سوءًا بمرور الوقت ، مما يسبب الألم ويجعل المشي صعبًا.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي الوكعات إلى حالات أخرى ، بما في ذلك:
- التهاب كيسي ، أو تورم في الحشوات المملوءة بالسوائل المسؤولة عن توسيد العظام والأوتار والعضلات
- المطرقة ، حيث يؤدي الانحناء غير الطبيعي للمفصل إلى الألم والضغط
- ألم مشط القدم ، أو تورم وألم في كرة القدم
- مسامير
- الم
- صعوبة المشي
- انخفاض الحركة في أصابع القدم
- التهاب المفاصل
يعد تجنب الأحذية التي تشنج القدمين أحد الطرق لمنع تطور بعض هذه المضاعفات.
الصور
فيما يلي بعض صور الأورام وبعض المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها.
تشخبص
عادة ما يكون التشخيص ممكنًا من خلال مراقبة وفحص الورم.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية أيضًا استخدام الفحص البدني والأشعة السينية لتشخيص وجود الأورام. ستشير الأشعة السينية إلى شدة الورم وتساعد في توجيه المرحلة التالية من العلاج.
العلاجات المنزلية
تتضمن تعديلات نمط الحياة للتخفيف من الأورام ما يلي:
- الأحذية المناسبة: يمكن للأحذية التي تترك مساحة كافية داخل أصابع القدم أن تخفف الضغط.
- قياس القدم: سيقيس متجر الأحذية الجيد قدمك ويقدم لك المشورة بشأن خيارات الأحذية المناسبة.
- حشوات الأحذية: تُعرف أيضًا باسم تقويم العظام ، وتعمل الحشوات على تخفيف الضغط على إصبع القدم. تقويم العظام متاح للشراء عبر الإنترنت.
- حشوة أو لصق أو تجبير إصبع القدم: يمكن أن يساعد ذلك في توفير الدعم وتقليل التهيج.
- تجنب الأنشطة التي تزيد الألم: قد تشمل هذه الأنشطة الوقوف لفترة طويلة من الوقت أو ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
- الثلج: يمكن أن يساعد وضع الثلج على المنطقة المصابة في تقليل التورم.
علاج
يتوفر خياران رئيسيان لعلاج الورم بشكل فعال: الأدوية والجراحة.
دواء
يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الألم والتورم.
- أدوية تسكين الآلام: يمكن للإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، تقليل الألم والتورم. وهي متوفرة بدون وصفة طبية.
- حقن الكورتيزون: يمكن أن تخفف من التورم ، خاصة في الحشوات المملوءة بالسوائل التي تبطن العظام. سوف ينصح الطبيب بذلك.
جراحة
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالورم إلى الجراحة.
عندما تتطلب الوكعة جراحة ، تتوفر عدة إجراءات مختلفة.
قد تكون الجراحة مناسبة للأشخاص الذين:
- تعاني من ألم والتهاب لا يتحسن مع العلاجات الأخرى
- لديك تشوه شديد لدرجة أن إصبع القدم قد يتقاطع مع إصبع آخر
- لا يستطيع ثني أو تقويم إصبع القدم بسبب الصلابة
نادرًا ما تحدث جراحة الوكعة في الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بالورم.
بعد الجراحة ، يمكن أن يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى 6 أشهر. قد تكون الزيارات المنتظمة للطبيب ضرورية.
تهدف الجراحة إلى تخفيف الألم ، وإعادة تنظيم مفصل المشط السلامي (MTP) ، وتصحيح أي تشوهات تسبب المشكلة.
إصلاح الأوتار والأربطة
تتضمن هذه الجراحة تقصير أي أنسجة مفصلية ضعيفة وإطالة إصبع القدم. غالبًا ما يتم إصلاح الأوتار والأربطة جنبًا إلى جنب مع قطع العظم.
قطع العظم
هذا إجراء تصحيحي لإعادة تنظيم المفصل. يستخدم الأطباء المسامير أو البراغي أو الألواح لإصلاح العظام.
إيثاق المفصل
هذا إجراء لإزالة سطح المفصل المتورم.
يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال مسامير أو أسلاك أو ألواح لتثبيت المفصل معًا أثناء الشفاء. عادةً ما يساعد هذا الإجراء الأشخاص الذين يعانون من الأورام الشديدة أو التهاب المفاصل أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية فاشلة.
الاستئصال
يزيل الجراح النتوء من مفصل إصبع القدم. غالبًا ما يجرون هذه الجراحة جنبًا إلى جنب مع قطع العظم.
لا يعالج استئصال الورم عادة السبب الكامن وراء الورم.
رأب المفصل الاستئصالي
هذا إجراء لإزالة الجزء التالف من مفصل إصبع القدم ، مما يوفر مساحة أكبر بين عظام إصبع القدم. يحتفظ الجراحون بهذا الإجراء لـ:
- كبار السن مع ورم
- الأشخاص الذين خضعوا لجراحة ورم القدم الملتهب التي لم تحل المشكلة
- أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الشديد والذين لا يستطيعون الخضوع لإثبات المفاصل
لا ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بهذا الإجراء الجراحي.
وقاية
يمكن أن يساعد ارتداء أحذية مناسبة ذات صندوق أصابع عريض في منع تطور الأورام. تجنب الأحذية ذات أصابع القدم المدببة والكعب العالي.
يجب على الناس أيضًا تجنب ارتداء الأحذية التي تسبب التقلصات أو الضغط أو الضغط أو تهيج أصابع القدم والقدم.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للورم على الفرد.
يعاني بعض الأشخاص من مشاكل تستمر في التفاقم بمرور الوقت ، بينما لا تظهر أعراض على آخرين يعانون من التشوه الأساسي. إذا كان يحدث في كثير من الأحيان في كلا القدمين.
