هل ارتفاع مستويات السمنة يفسر اتجاهات الوفيات القلبية الوعائية؟
على مدى عقود ، كانت الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية ، في انخفاض في البلدان ذات الدخل المرتفع. ومع ذلك ، فقد توقف هذا الانخفاض مؤخرًا ، بل إن بعض البلدان تشهد ارتفاعًا في معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية والوفيات المرتبطة بأمراض القلب. لماذا؟
"في البلدان ذات الدخل المرتفع ، كان الانخفاض الكبير للغاية في معدل وفيات [القلب والأوعية الدموية] على مدى نصف القرن الماضي إنجازًا عالميًا رئيسيًا في مجال الصحة العامة ، ولكن غالبًا غير معلن عنه".
هذا ما قاله البروفيسور آلان لوبيز وتيم أدير ، دكتوراه. اكتب في مقدمة ورقة دراسية جديدة منشورة في المجلة الدولية لعلم الأوبئة. تستعرض المجلة الاتجاهات الحالية في الوفيات المرتبطة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى (CVD).
لاحظ البروفيسور لوبيز وأدير ، من جامعة ملبورن في باركفيل ، أستراليا ، أن "الأدلة الحديثة من أنظمة الإحصاءات الحيوية الوطنية في هذه البلدان تشير إلى أن الانخفاض طويل الأجل في الأمراض القلبية الوعائية وخاصة الوفيات بأمراض القلب قد يكون في حالة ركود ، مع ارتفاع معدلات في بعض السكان ، ولا سيما في الأعمار [أقل من] 75 عامًا. "
نظر الباحثون في الإحصاءات الحيوية المسجلة منذ عام 2000 فصاعدًا في 23 دولة ذات دخل مرتفع. هذه هي أستراليا ، فرنسا ، اليابان ، إسبانيا ، النمسا ، ألمانيا ، هولندا ، السويد ، بلجيكا ، اليونان ، نيوزيلندا ، سويسرا ، كندا ، أيرلندا ، النرويج ، المملكة المتحدة ، الدنمارك ، إسرائيل ، جمهورية كوريا ، الولايات المتحدة ، فنلندا وإيطاليا وسنغافورة.
جاءت هذه الإحصائيات كلها من قاعدة بيانات الوفيات لمنظمة الصحة العالمية (WHO) وتضمنت معدلات الوفيات المتعلقة بأحداث القلب والأوعية الدموية.
قد تلعب اتجاهات السمنة دورًا رئيسيًا
وجد لوبيز وأدير أن معدل الانخفاض في الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية قد تباطأ "بشكل كبير" في 12 من البلدان ذات الدخل المرتفع التي بحثوها في دراستهم. كان هذا ، على وجه الخصوص ، هو الحال بالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 74 عامًا.
علاوة على ذلك ، تظهر أحدث البيانات أن معدلات وفيات الأمراض القلبية الوعائية قد زادت للإناث في الولايات المتحدة وكندا خلال العام الماضي. في أستراليا والمملكة المتحدة ونيوزيلندا ، تباطأ الانخفاض في معدل وفيات القلب والأوعية الدموية من عام إلى آخر.
إذن ، لماذا يتعرض الناس مرة أخرى لخطر متزايد للوفاة المبكرة بسبب أحداث مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب ، حتى في البلدان الأكثر ثراءً في العالم؟
البروفيسور لوبيز وأدير لديهما نظرية. ويعتقدون أن جزءًا من الإجابة يكمن في معدلات السمنة المتزايدة باستمرار والتي تتزامن مع اتجاهات الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية وأمراض القلب.
كل من هذه البلدان لديها مستويات عالية جدا من السمنة. ويشير البروفيسور لوبيز إلى أن ما يقرب من ثلث البالغين في أستراليا يعانون من السمنة المفرطة.
"هذه الزيادات في مستويات السمنة تعني أن قسمًا كبيرًا من السكان قد تعرض لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بزيادة الوزن لعدة عقود" ، كما يتابع.
ومع ذلك ، لا تواجه جميع البلدان ذات الدخل المرتفع وباء السمنة. على سبيل المثال ، أشار الباحثون إلى أن إيطاليا وفرنسا أبلغتا عن أقل عدد من حالات السمنة من بين 23 دولة وردت في الدراسة الحالية.
تهديد لمعدلات العمر المتوقع في المستقبل
لهذا السبب يعتقد الباحثون أن السمنة قد تكون جزءًا واحدًا فقط من المشكلة. قد يعود الباقي إلى انتشار عوامل الخطر الأخرى لمشاكل القلب والأوعية الدموية ، مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
"السمنة ، بالطبع ، من المرجح أن تكون مجرد تفسير جزئي ؛ وكتب الباحثون في ورقتهم البحثية: إيطاليا وفرنسا ، حيث كان التباطؤ في معدل وفيات [القلب والأوعية الدموية] في السنوات الأخيرة من بين أبرزها [...] ، كل منهما لديه مستويات سمنة أقل من المتوسط ولكن انتشار التدخين أعلى بين الرجال والنساء على حد سواء.
للمضي قدمًا ، يقترح المؤلفان أنه يجب على البلدان أن تستثمر أكثر في إدخال استراتيجيات وقائية وتقديم المشورة لمواطنيها بشأن خيارات نمط الحياة الأكثر صحة.
يقول أدير: "من أجل مكافحة هذا ، هناك حاجة إلى استثمارات كبيرة في تدابير الصحة الوقائية ، لا سيما تلك التي تهدف إلى زيادة النشاط البدني ، وتحسين النظام الغذائي وتقليل السمنة".
"الفشل في معالجة هذه القضايا يمكن أن يؤكد نهاية الانخفاض طويل الأجل في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ويهدد المكاسب المستقبلية في متوسط العمر المتوقع."
تيم أدير ، دكتوراه.
