كيف تؤثر سمات الشخصية على استجابة الدواء الوهمي
هناك مؤلفات كثيرة عن تأثير الدواء الوهمي الغامض. تبحث الورقة الأخيرة التي انضمت إلى هذا الحشد في كيف يمكن أن تلعب سمات الشخصية دورًا. وفقًا للمؤلفين ، يبدو أن التفاؤل يعزز التأثير.
يصف تأثير الدواء الوهمي استجابة مفيدة أو إيجابية لتدخل خامل. يشير نظيره - تأثير nocebo - إلى رد فعل سلبي على علاج غير نشط.
غالبًا ما يستخدم العلماء التجارب الخاضعة للتحكم الوهمي لتقييم التدخلات الطبية ، لذا من المهم فهم كيف ولماذا تنشأ هذه التأثيرات. بعد كل شيء ، إذا شعر الناس بالراحة من أعراضهم أو ظهرت عليهم آثار جانبية عندما تناولوا حبة سكر فقط ، فإن هذا يجعل تفسير نتائج الدراسات أكثر صعوبة.
على سبيل المثال ، خلص مؤلفو التحليل التلوي للتجارب التي تبحث في الأدوية المضادة للاكتئاب إلى أن "تأثير الدواء الوهمي يمثل 68٪ من التأثير في مجموعات الأدوية".
أهمية الدواء الوهمي
إن تأثير استجابة الدواء الوهمي على موثوقية التجارب السريرية معروف جيدًا. ومع ذلك ، هناك سبب أكثر أهمية لدراستها: إذا كانت حبوب منع الحمل الخاملة لديها القدرة على جعل شخص ما يشعر بتحسن ، فيجب أن نحاول الاستفادة منه.
كما أوضح المؤلفون ، يحتاج العلماء إلى إيجاد طرق لتقليل تأثير الدواء الوهمي في التجارب السريرية وتعظيمه في العيادة.
بالفعل ، اكتشف العلماء مجموعة من العوامل التي تساهم في تأثير الدواء الوهمي. حتى الآن ، أظهروا أن الجينات والتعلم والتكييف والتوقعات الفردية لنتائج العلاج تلعب دورًا.
إضافة إلى هذه القائمة هي الشخصية ، والتي كانت محور المراجعة الأخيرة التي ظهرت في مجلة البحوث النفسية الجسدية.
الخمسة الكبار وما بعدها
شرع مؤلفو المراجعة في فهم ما إذا كانت بعض السمات الشخصية العامة قد تؤثر على مدى احتمالية تعرض الشخص للعلاج الوهمي أو تأثير nocebo.
ركزوا على ما يسمى بسمات الشخصية الخمسة الكبار ، وهي العصابية ، والانبساط ، والانفتاح على التجربة ، والقبول ، والضمير. في هذه الدراسة ، شمل المؤلفون أيضًا التفاؤل في بحثهم.
للتحقيق ، بحثوا عن الأوراق ذات الصلة التي نشرها الباحثون بين كانون الثاني (يناير) 1997 ومارس (آذار) 2018. وإجمالاً ، حققت 24 دراسة معاييرهم. يحدد المؤلفون النتائج الرئيسية التي توصلوا إليها:
"التفاؤل كان مرتبطًا بشكل ثابت نسبيًا بزيادة استجابات الدواء الوهمي ، في حين كان التشاؤم مرتبطًا دائمًا باستجابات nocebo"
وجدوا أيضًا أن الخوف والقلق مرتبطان باستجابة nocebo. كان الأفراد الذين عانوا من هذه المشاعر أكثر عرضة لإدراك أي آثار سلبية للعلاج.
بشكل عام ، أوضح المؤلفون أنهم لا يستطيعون "تحديد سمة الشخصية الانفرادية التي ترتبط حصريًا بالاستجابة للعلاج الوهمي أو nocebo".
نظرًا لأن التجارب التي شملها المؤلفون في المراجعة كانت مختلفة تمامًا ، فقد ثبت أنه من الصعب عليهم استخلاص أي استنتاجات موثوقة. يشرحون أن "تنوع سياقات الدراسة والتدخلات قد يكون مسؤولاً عن [] النتائج المتنوعة."
لماذا التفاؤل والقلق؟
يناقش المؤلفون في ورقتهم البحثية سبب وجود علاقة بين التفاؤل وتأثير الدواء الوهمي. إنهم يشيرون إلى الأبحاث السابقة ويفترضون أن ذلك قد يكون بسبب اختلاف المتفائلين والمتشائمين في الطريقة التي يتعاملون بها مع المواقف العصيبة.
عند مناقشة كيف يمكن للقلق أن يعزز تأثير nocebo ، كتب المؤلفون أنه "يمكن تفسيره من خلال آليات الغدد الصم والكيمياء الحيوية ، خاصة في فرط التألم اللاإرادي." فرط التألم هو زيادة الحساسية للألم.
بدلاً من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك ، قد يسيء الأشخاص المعرضون للقلق تفسير "أعراض اليقظة المفرطة والقلق كعلامات للمرض" ، كما أوضح المؤلفان.
بشكل عام ، يدل عدم وجود اتفاق بين الدراسات على ضرورة إجراء قدر كبير من البحث قبل أن يكون من الممكن التوصل إلى استنتاجات قاطعة.
لاحظ المؤلفون أنه بينما قامت كل دراسة تقريبًا بتقييم الخمسة الكبار بطرق مختلفة ، فقد قاموا دائمًا بتقييم التفاؤل باستخدام نفس الاستبيان. يتساءل المؤلفون عما إذا كان هذا يمكن أن يكون "سببًا أساسيًا للنتائج أحادية الاتجاه."
على الرغم من أن المراجعة لا ترسم صورة واضحة لأولئك الذين قد يكونون أكثر عرضة لتأثيرات الدواء الوهمي أو التأثير الوهمي ، إلا أنها تظهر فجوة كبيرة في فهمنا لهذه المجموعة المعقدة والمدهشة وذات المغزى من الظواهر.
يأمل المؤلفون أن يلهموا المزيد من الأعمال المماثلة ، ويكتبون ، "باختصار ، يبدو أن المزيد من الدراسات الاستقصائية والتكرار للتفاؤل والتشاؤم مبررة لأن هذه الخصائص قدمت أكثر النتائج الواعدة"
