زيتيجا (أسيتات أبراتيرون)

ما هو Zytiga؟

Zytiga هو دواء وصفة طبية تحمل الاسم التجاري. يتم استخدامه لعلاج نوعين من سرطان البروستاتا:

• سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (CRPC)
• سرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء (CSPC)

تعني النقيلة أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر كلا النوعين من السرطانات متقدمًا.

تشير كلمة "الإخصاء" إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يلعب التستوستيرون عادة دورًا في تحفيز نمو سرطان البروستاتا. يعتبر سرطان البروستاتا مقاومًا للإخصاء إذا استمر السرطان في النمو أو الانتشار حتى مع العلاج أو الجراحة لخفض مستويات هرمون التستوستيرون.

لا يزال السرطان الحساس للإخصاء شديد الخطورة يستجيب لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ولكنه يتطلب علاجًا أكثر قوة.

يحتوي Zytiga على عقار أبيتيرون أسيتات. إنه نوع من الأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات ، وهو علاج يقلل من مستوى هرمونات الذكورة في الجسم. تساعد المستويات المنخفضة من هرمونات الذكورة ، مثل التستوستيرون ، على إبطاء أو إيقاف نمو خلايا سرطان البروستاتا.

يأتي Zytiga على شكل قرص شفوي تتناوله مرة واحدة في اليوم. ستتناول Zytiga مع كورتيكوستيرويد (بريدنيزون) لتقليل مخاطر بعض الآثار الجانبية. في بعض الحالات ، ستأخذ Zytiga و prednisone مع نوع مختلف من العلاج الهرموني لزيادة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

فعالية

في الدراسات السريرية للرجال الذين يعانون من CRPC النقيلي ، أدى تناول Zytiga مع بريدنيزون بالإضافة إلى العلاج الهرموني القياسي إلى إطالة العمر بحوالي 4.5 شهرًا. بالنسبة للرجال المصابين بـ CSPC ، قلل العلاج الدوائي الذي تضمن Zytiga من خطر الوفاة بنسبة 34 ٪ على مدار 52 شهرًا.

نظرت دراسة أخرى في الرجال الذين يعانون من CRPC أو CSPC النقيلي والذين بدأوا العلاج الهرموني لأول مرة. أولئك الذين تناولوا Zytiga كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات 83 ٪. هذا يعني أنهم عاشوا لمدة ثلاث سنوات بعد أن بدأوا في تناول الدواء. أولئك الذين تلقوا العلاج القياسي كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات 76 ٪.

في هذه الدراسة أيضًا ، خفض Zytiga خطر الوفاة في غضون ثلاث سنوات من بدء العلاج بنسبة 37 ٪. تمت مقارنة هذا بالعلاج القياسي.

موافقة ادارة الاغذية والعقاقير

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Zytiga من أجل CRPC النقيلي في عام 2011.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Zytiga من أجل CSPC في عام 2018.

عام Zytiga

Zytiga هو دواء ذو ​​علامة تجارية يحتوي على أسيتات أبيراتيرون. يأتي Zytiga على شكل قرص 250 مجم و 500 مجم.

يتوفر إصدار عام من قرص 250 مجم من أسيتات أبراتيرون. لا يحتوي الجهاز اللوحي 500 ملغ على إصدار عام.

الآثار الجانبية Zytiga

يمكن أن يسبب Zytiga آثار جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تكون لديك أثناء تناول Zytiga. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Zytiga ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Zytiga ما يلي:

• آلام المفاصل أو تورمها أو تصلبها
• سعال
• إسهال
• الوذمة (تورم ، عادة في اليدين والساقين والقدمين)
• صداع الراس
• التعب (نقص الطاقة)
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)
• غثيان
• التقيؤ
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد)

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية الخطيرة لـ Zytiga في عدد مرات حدوثها.

الآثار الجانبية الخطيرة الأكثر شيوعًا

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة لبعض الأشخاص ما يلي:

• فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• اضطرابات الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم)
• ارتفاع مستويات الكوليسترول
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• انخفاض في وظائف الكبد (الكبد لا يعمل بشكل صحيح)
• التهابات المسالك البولية (UTIs). يمكن أن تشمل الأعراض:
• الشعور بالحرقان عند التبول
• التبول أكثر من المعتاد ولكن لا يمر الكثير من البول
• فجأة بحاجة للتبول
• مشاكل في الكلى. يمكن أن تشمل الأعراض:
• عدوى المسالك البولية (انظر أعراض التهاب المسالك البولية أعلاه)
• الاضطرار إلى التبول أكثر من المعتاد
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان في الليل
• دم في البول

سيقوم طبيبك بمراقبتك لهذه الآثار الجانبية في زيارات العيادة المجدولة بانتظام. إذا كانت لديك آثار جانبية خطيرة لا يمكن السيطرة عليها ، فقد يقوم طبيبك بخفض جرعة Zytiga أو إيقاف العلاج.

نادرة الآثار الجانبية الخطيرة

هذه الآثار الجانبية الخطيرة من Zytiga ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• رد فعل تحسسي خطير. يمكن أن تشمل الأعراض:
• صعوبة في التنفس
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• الوذمة الوعائية (تورم تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين)
• تلف الكبد وفشل الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض:
• اليرقان (اصفرار بشرتك أو عينيك)
• البول الداكن
• فقدان الشهية
• حكة في الجلد
• آلام في المعدة
• التعب (نقص الطاقة)
• الغثيان والقيء الشديد
• اضطرابات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية (توقف قلبك عن النبض). يمكن أن تشمل الأعراض:
• ألم صدر
• الشعور وكأن قلبك يتخطى النبض
• الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا
• ضيق في التنفس
• القلق
• دوخة
• إغماء
• مشاكل الغدة الكظرية (خاصة إذا توقفت عن تناول بريدنيزون ، أو كنت تحت الضغط ، أو أصبت بعدوى). يمكن أن تشمل الأعراض:
• التعب طويل الأمد (نقص الطاقة)
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• ضعف العضلات
• آلام في المعدة

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

تلف الكبد

تم الإبلاغ عن تلف الكبد وتسمم الكبد الحاد (عندما تتراكم مستويات ضارة من الدواء في الكبد) وفشل الكبد كأعراض جانبية في الدراسات السريرية لـ Zytiga.

تشمل أعراض مشاكل الكبد اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) ، والبول أغمق من المعتاد ، وآلام المعدة ، والغثيان ، والقيء. يحدث تلف الكبد عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد بدء Zytiga.

ستة في المائة من الأشخاص الذين تناولوا Zytiga في التجارب السريرية أصيبوا بتلف خطير في الكبد ، بناءً على اختبارات وظائف الكبد. أظهرت نتائج الاختبار مستويات أعلى بكثير من المستويات الطبيعية من البروتينات ألانين ترانس أميناز (ALT) والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، والتي يطلقها الكبد عندما يتلف.

في الواقع ، توقف حوالي 1 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Zytiga في الدراسات السريرية عن تناول الدواء بسبب تلف الكبد.

سيختبر طبيبك وظائف الكبد قبل البدء في تناول Zytiga وأثناء علاجك. سيختبرون مستويات ALT و AST والبيليروبين (صبغة صفراء يعالجها الكبد). إذا كانت هذه المستويات مرتفعة للغاية ، فقد تحتاج إلى تناول جرعة أقل من Zytiga أو التوقف عن العلاج.

إذا كان لديك تلف معتدل في الكبد قبل أن تبدأ في تناول Zytiga ، سيبدأ طبيبك بجرعة أقل من Zytiga. سيقومون أيضًا بفحص وظائف الكبد في كثير من الأحيان. إذا كان لديك تلف شديد في الكبد ، فلا يجب أن تتناول زيتيجا.

التهاب المسالك البولية

في الدراسات السريرية ، كان ما يصل إلى 12 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Zytiga يعانون من التهاب المسالك البولية (UTI). في حوالي 2٪ من هذه الحالات ، اعتبرت عدوى المسالك البولية عاجلة وتتطلب مضادات حيوية تعطى كحقنة في الوريد (في الوريد).

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الشعور بالحرقان عند التبول ، والاضطرار إلى التبول كثيرًا ، والشعور بضرورة التبول على الفور. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى مضاد حيوي للمساعدة في منع انتشار العدوى.

آثار الكلى

كان لبعض الأشخاص في الدراسات السريرية لـ Zytiga آثار جانبية على الكلى ، بما في ذلك:

• التهابات المسالك البولية (UTIs)
• الاضطرار إلى التبول أكثر من المعتاد
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان في الليل
• دم في البول

قد تكون بعض تأثيرات الكلى هذه مرتبطة بعدوى المسالك البولية ، لكنها قد لا تكون كذلك. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الممكنة.

فقدان الوزن (ليس من الآثار الجانبية)

لم يكن فقدان الوزن من الآثار الجانبية المذكورة في الدراسات السريرية لزيتيجا.

لكن بعض الناس قد يفقدون الوزن بسبب بعض الآثار الجانبية للزيتيجا ، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء واضطراب المعدة. قد تمنع هذه الآثار الجانبية هؤلاء الأشخاص من تناول الطعام وفقًا لجدول زمني منتظم. قد تمنع هذه الآثار الجانبية أجسامهم أيضًا من تناول ما يكفي من العناصر الغذائية.

يعد فقدان الوزن عادةً من أولى علامات الإصابة بالسرطان ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. أثناء علاج السرطان ، قد يفقد الأشخاص الوزن لأسباب عديدة ، بما في ذلك الآثار الجانبية للأدوية والاكتئاب وفقدان الشهية.

أيضًا ، غالبًا ما يُلاحظ فقدان الوزن غير المبرر وفقدان العضلات ، المعروف باسم الدنف ، خلال المرحلة المتأخرة من السرطان بسبب سوء تناول الطعام أو سوء امتصاص الطعام.

أخيرًا ، يمكن أن يكون فقدان الوزن أحد أعراض تلف الكبد أو فشل الكبد ، والذي تم الإبلاغ عنه كأثر جانبي في الدراسات السريرية لزيتيجا.

إذا كنت قلقًا بشأن فقدان الوزن ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم المساعدة في وضع خطة نظام غذائي توفر جميع الفيتامينات والمعادن والسعرات الحرارية التي تحتاجها. يمكنهم أيضًا إحالتك إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية مدرب خصيصًا لمساعدة المصابين بالسرطان.

تكلفة Zytiga

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Zytiga. للعثور على الأسعار الحالية لـ Zytiga في منطقتك ، تحقق من موقع WellRx.com. التكلفة التي تجدها على موقع WellRx.com هي ما ستدفعه بدون تأمين. ستعتمد تكلفتك الفعلية على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع تكاليف Zytiga ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم شركة Janssen Biotech، Inc. ، الشركة المصنعة لـ Zytiga ، برنامجًا يسمى Janssen CarePath. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل بالرقم 877-227-3728 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

جرعة Zytiga

تعتمد جرعة Zytiga التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• وظائف الكبد (مدى جودة عمل الكبد)
• الأدوية التي تتناولها لعلاج الحالات الأخرى

عادة ، سيبدأ طبيبك بالجرعة المعتادة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Zytiga في نقطتين قويتين: قرص غير مصقول 250 مجم و 500 مجم مغلف بالفيلم.

جرعة لسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء

الجرعة المعتادة الموصى بها لسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء هي 1،000 مجم من Zytiga تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يمكن أن تؤخذ الجرعة على شكل حبتين عيار 500 ملغ أو أربعة أقراص عيار 250 ملغ.

مع جرعة Zytiga الخاصة بك ، ستأخذ أيضًا 5 ملغ من بريدنيزون عن طريق الفم مرتين في اليوم. (لمزيد من المعلومات ، راجع "Zytiga and prednisone" أدناه).

إذا لم يتم استئصال الخصيتين جراحيًا ، فستتناول دواءً إضافيًا لخفض مستويات الهرمون لديك.

جرعة لسرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء

الجرعة المعتادة الموصى بها لسرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء هي 1،000 مجم من Zytiga تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يمكن أيضًا تناول هذه الجرعة على شكل حبتين عيار 500 ملغ أو أربعة أقراص عيار 250 ملغ.

مع جرعة Zytiga الخاصة بك ، ستأخذ أيضًا 5 ملغ من بريدنيزون عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. (لمزيد من المعلومات ، راجع "Zytiga and prednisone" أدناه).

إذا لم يتم استئصال الخصيتين جراحيًا ، فستتناول دواءً إضافيًا لخفض مستويات الهرمون لديك.

جرعة لأمراض الكبد

إذا كان لديك مرض كبدي شديد الخطورة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 250 ملغ من Zytiga تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Zytiga أو بريدنيزون ، فتناول جرعة في اليوم التالي في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أو في نفس اليوم. يمكن أن يؤدي تناول أكثر من جرعة واحدة من Zytiga أو بريدنيزون إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية.

إذا نسيت أكثر من جرعة واحدة ، اتصل بطبيبك.

يمكن أن يساعدك استخدام أداة التذكير على تذكر تناول Zytiga كل يوم.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

هذا يعتمد. قد يرغب طبيبك في مواصلة علاج Zytiga على المدى الطويل إذا كان الدواء فعالًا (يعمل بشكل جيد) وآمن لك. سيقومون بمراقبة أي آثار جانبية وتطور السرطان لديك لتحديد ما إذا كان Zytiga مناسبًا لك.

يستخدم Zytiga

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Zytiga لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Zytiga خارج التسمية في حالات أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

Zytiga لسرطان البروستاتا النقيلي

تمت الموافقة على Zytiga لعلاج نوعين من سرطان البروستاتا النقيلي:

• سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (CRPC)
• سرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء (CSPC)

سرطان البروستاتا النقيلي هو سرطان ينتشر من البروستاتا إلى مناطق أخرى في الجسم.

تشير كلمة "الإخصاء" إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يلعب التستوستيرون عادة دورًا في تحفيز نمو سرطان البروستاتا.يعتبر سرطان البروستاتا مقاومًا للإخصاء إذا استمر السرطان في النمو أو الانتشار حتى مع العلاج أو الجراحة لخفض مستويات هرمون التستوستيرون.

لا يزال السرطان الحساس للإخصاء شديد الخطورة يستجيب لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ولكنه يتطلب علاجًا أكثر قوة.

بالنسبة لأي نوع من أنواع السرطان ، يتم استخدام Zytiga مع بريدنيزون ، وهو كورتيكوستيرويد يساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية.

يتم تناول Zytiga أيضًا مع علاج هرموني آخر يسمى علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) ، والذي يقلل أيضًا من مستويات هرمون الذكورة. تتضمن أمثلة خيارات ADT ما يلي:

• خلات leuprolide (Eligard)
• خلات goserelin (Zoladex)
• هيستريلين أسيتات (فانتاس)
• ديغارليكس (فيرماغون)

يعتبر استئصال الخصية الثنائي (الاستئصال الجراحي للخصيتين) أحد البدائل لأدوية ADT ، مما يقلل أيضًا من مستويات هرمون التستوستيرون.

الاستخدامات التي لم تتم الموافقة عليها

يمكن استخدام Zytiga خارج التسمية لاستخدامات أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لغرض ما لغرض آخر.

سرطان البروستاتا غير النقوي

Zytiga غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج سرطان البروستاتا غير النقوي. لكن جمعية المسالك البولية الأمريكية توصي Zytiga كخيار للأشخاص إذا كان كل ما يلي ينطبق:

• لديهم سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء غير المعدني (CRPC).
• إن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا النقيلي مرتفع.
• إنهم لا يريدون أو لا يمكنهم تناول العلاج القياسي.
• إنهم غير مستعدين "للمراقبة والانتظار" تحت إشراف طبيبهم.

في إحدى الدراسات السريرية ، كان حوالي نصف الأشخاص الذين تلقوا Zytiga مصابين بـ CRPC غير المعدني. في هذه المجموعة ، لم يؤدي استخدام Zytiga مع العلاج القياسي إلى تحسين معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام بمقدار كبير مقارنة بالعلاج القياسي وحده. لكن الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا غير النقّائضي يمضون وقتًا أطول دون حدوث تغيير كبير في نمو السرطان أو الحاجة إلى تغيير العلاج.

بدائل Zytiga

هناك أدوية أخرى متاحة يمكنها علاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Zytiga ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

بدائل لسرطان البروستاتا

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان البروستاتا ما يلي:

• إنزالوتاميد (إكستاندي)
• دوسيتاكسيل (تاكسوتيري)
• سيبوليوسيل- تي (بروفينج)
• كابازيتاكسيل (جيفتانا)
• العلاج الإشعاعي (مثل Xofigo)

زيتيجا مقابل إكستاندي

قد تتساءل كيف يقارن Zytiga بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Zytiga و Xtandi.

يحتوي Zytiga على عقار أبيتيرون أسيتات. يحتوي إكستاندي على عقار إنزالوتاميد.

يقلل كلا الدواءين من نشاط الهرمونات الذكرية ولكنهما يعملان بطرق مختلفة قليلاً. يمنع Zytiga إنتاج بعض الهرمونات الذكرية. يساعد Xtandi على منع هرمونات الذكورة من الالتصاق بمستقبلاتها (بروتينات على خلايا سرطان البروستاتا). في كلتا الحالتين ، تساعد الأدوية في وقف انتشار سرطان البروستاتا.

الاستخدامات

يستخدم كل من Zytiga و Xtandi لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء (CRPC). يستمر السرطان المقاوم للإخصاء في الانتشار على الرغم من استخدام الأدوية التي تخفض مستويات هرمون الذكورة.

تمت الموافقة على Zytiga على وجه التحديد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج CRPC النقيلي. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أيضًا على Zytiga لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء (CSPC). انتشر سرطان البروستاتا النقيلي من البروستاتا إلى مناطق أخرى في الجسم. لا يزال CSPC يستجيب للعلاج الهرموني.

Xtandi حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) من أجل CRPC النقيلي وغير النقلي. لم ينتشر سرطان البروستاتا غير النقوي إلى أجزاء أخرى من الجسم حتى الآن.

يتم تناول كلا الدواءين مع علاج هرموني آخر أو بعد الجراحة لإزالة الخصيتين. يساعد هذا في تقليل تأثيرات الأندروجينات (هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون) على الخلايا السرطانية.

أشكال الأدوية وإدارتها

يتم إعطاء كل من Zytiga و Xtandi على شكل حبوب. تأخذهم مرة واحدة في اليوم.

يأتي Zytiga على شكل قرص 250 مجم و 500 مجم. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 1،000 مجم مرة في اليوم. يجب أن تأخذ Zytiga بدون طعام (على معدة فارغة). أنت تأخذ Zytiga مع بريدنيزون ، وهو كورتيكوستيرويد يساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية.

يأتي Xtandi كبسولة 40 ملغ. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 160 مجم مرة في اليوم. يمكنك أن تأخذ مع أو بدون الطعام.

قد يغير طبيبك جرعتك من Zytiga أو Xtandi إذا كنت تتناول أدوية أخرى تؤثر على مستويات Zytiga أو Xtandi في جسمك. قد تحتاج أيضًا إلى جرعة أقل من Zytiga إذا كنت تعاني من مرض في الكبد.

الآثار الجانبية والمخاطر

يعمل كل من Zytiga و Xtandi بطرق مختلفة قليلاً ، لذا فإن لهما بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية المختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Zytiga أو Xtandi أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Zytiga:
• سعال
• يمكن أن يحدث مع Xtandi:
• ضعف
• دوار (دوخة)
• قلة الشهية
• فقدان الوزن
• يمكن أن يحدث مع كل من Zytiga و Xtandi:
• الم المفاصل
• صداع الراس
• التعب (نقص الطاقة)
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)
• إسهال
• الوذمة (تورم ، عادة في اليدين والساقين والقدمين)
• غثيان
• التقيؤ
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد)

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Zytiga أو Xtandi أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Zytiga:
• فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء).
• اضطرابات الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم)
• ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
• تلف الكبد أو فشل الكبد
• مشاكل الغدة الكظرية ، مثل انخفاض مستويات الكورتيزول
• اضطرابات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية (توقف قلبك عن النبض)
• التهابات المسالك البولية
• مشاكل في الكلى
• يمكن أن يحدث مع Xtandi:
• النوبات
• اضطراب عصبي يصيب الدماغ
• مرض القلب الإقفاري (نقص تدفق الدم إلى القلب)
• السقوط والكسور
• يمكن أن يحدث مع كل من Zytiga و Xtandi:
• رد فعل تحسسي شديد
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• ارتفاع مستويات السكر في الدم

فعالية

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية ، ولكن وجدت الدراسات أن كلاً من Zytiga و Xtandi فعالان في علاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء.

توصي كل من جمعية المسالك البولية الأمريكية والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان والجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري باستخدام Zytiga أو Xtandi كخيارات علاج لـ CRPC النقيلي.

التكاليف

Zytiga و Xtandi كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. يوجد حاليًا شكل عام من Zytiga ، ولكن لا يوجد شكل عام من Xtandi. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

يكلف شكل الاسم التجاري لـ Zytiga أكثر بكثير من الشكل العام.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، فإن شكل الاسم التجاري لـ Zytiga يكلف عمومًا أقل من Xtandi. سيعتمد السعر الفعلي الذي تدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

Zytiga مقابل الأدوية الأخرى

قد تتساءل كيف يقارن Zytiga بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. فيما يلي مقارنات بين Zytiga والعديد من الأدوية.

Zytiga مقابل Casodex

يحتوي Zytiga على عقار أبيتيرون أسيتات. يحتوي Casodex على عقار بيكالوتاميد.

يقلل كلا الدواءين من نشاط الهرمونات الذكرية ، لكنهما يعملان بطرق مختلفة. يمنع Zytiga إنتاج بعض الهرمونات الذكرية. يمنع Casodex هرمونات الذكورة من الالتصاق بمستقبلاتها (بروتينات على خلايا سرطان البروستاتا). كلا الإجراءين يساعدان في وقف انتشار سرطان البروستاتا.

الاستخدامات

يستخدم كل من Zytiga و Casodex لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي. انتشر سرطان البروستاتا النقيلي من البروستاتا إلى مناطق أخرى من الجسم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Zytiga لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (CRPC). يستمر CRPC المنتشر في النمو على الرغم من استخدام الأدوية التي تخفض مستويات هرمون الذكورة.

تمت الموافقة على Zytiga أيضًا لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء. لا يزال هذا النوع من سرطان البروستاتا يستجيب للأدوية التي تخفض مستويات هرمون الذكورة.

تم اعتماد Casodex من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي في المرحلة D2. انتشر سرطان البروستاتا في المرحلة D2 (انتشر) إلى عظام بعيدة ، مثل العمود الفقري أو الأضلاع.

أشكال الأدوية وإدارتها

يتم إعطاء كل من Zytiga و Casodex على شكل حبوب. تأخذهم مرة واحدة في اليوم.

يأتي Zytiga في قوتين: قرص 250 ملغ و 500 ملغ. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 1،000 مجم مرة في اليوم. يجب تناول الدواء بدون طعام (على معدة فارغة). كنت تأخذ Zytiga مع بريدنيزون (كورتيكوستيرويد) لتقليل بعض الآثار الجانبية.

قد تحتاج إلى جرعة مختلفة من Zytiga إذا كنت تتناول بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات Zytiga في الجسم أو إذا كنت تعاني من مرض في الكبد.

يأتي Casodex على شكل أقراص 50 مجم. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 50 ملغ من كازوديكس مرة في اليوم.

يجب تناول كلا الدواءين إما مع علاج هرموني إضافي أو بعد الجراحة لإزالة الخصيتين. يساعد هذا في تقليل تأثيرات الأندروجينات (هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون) على خلايا سرطان البروستاتا.

الآثار الجانبية والمخاطر

يعمل Zytiga و Casodex بطرق مختلفة في الجسم. لذلك ، لديهم بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Zytiga أو Casodex أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Zytiga:
• الم المفاصل
• التعب (نقص الطاقة)
• يمكن أن يحدث مع Casodex:
• آلام الجسم (في الظهر أو المعدة أو الحوض)
• ضعف
• إمساك
• ضيق في التنفس
• دوخة
• دم في البول
• يمكن أن يحدث مع كل من Zytiga و Casodex:
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد
• غثيان
• وذمة (تورم ، عادة في اليدين والقدمين والساقين)
• إسهال
• سعال
• صداع الراس
• التقيؤ
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان في الليل

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Zytiga أو Casodex أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Zytiga:
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• اضطرابات الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم)
• ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
• مشاكل الغدة الكظرية ، مثل انخفاض مستويات الكورتيزول
• اضطرابات القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو توقف القلب (توقف قلبك عن النبض)
• التهابات المسالك البولية
• مشاكل في الكلى
• يمكن أن يحدث مع Casodex:
• نمو الثدي والألم
• يمكن أن يحدث مع كل من Zytiga و Casodex:
• رد فعل تحسسي شديد
• فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء).
• تلف الكبد أو فشل الكبد
• ارتفاع مستويات السكر في الدم

فعالية

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية ، لكن الدراسات وجدت أن كلاً من Zytiga و Casodex فعالان في علاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (CRPC).

توصي الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان كلاً من Zytiga و Casodex كخيارات علاج لـ CRPC النقيلي.

التكاليف

Zytiga و Casodex كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. هناك أشكال عامة لكل من Zytiga و Casodex. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، فإن اسم العلامة التجارية Zytiga و Zytiga العام يكلفان عمومًا أكثر من أي شكل من أشكال Casodex. تعتمد التكلفة الفعلية التي تدفعها مقابل الدواء على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

زيتيجا ضد يونسا

يحتوي زيتيجا ويونسا على نفس العقار: أسيتات أبيراتيرون. ولكن تم إنشاء يونسا كجزيء أصغر بكثير من أسيتات أبيراتيرون حتى يتمكن مجرى الدم من امتصاص الدواء بشكل أفضل. يمكنك تناول يونسا مع الطعام أو بدونه نظرًا لصغر حجم جزيئاته.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Zytiga و Yonsa من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (CRPC). انتشر سرطان البروستاتا النقيلي من البروستاتا إلى مناطق أخرى في الجسم. يستمر CRPC المنتشر في النمو على الرغم من العلاج الذي يخفض مستويات هرمون الذكورة.

Zytiga معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي عالي الخطورة والحساسية للإخصاء (CSPC). لا يزال CSPC يستجيب للعلاج الدوائي الذي يخفض مستويات هرمون الذكورة.

أشكال الأدوية وإدارتها

يتم إعطاء كل من Zytiga و Yonsa كأقراص مرة واحدة في اليوم.

يأتي Zytiga في قوتين: قرص 250 ملغ و 500 ملغ. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 1،000 مجم مرة في اليوم. يجب أن تأخذ Zytiga بدون طعام (على معدة فارغة). تتناول الدواء مع بريدنيزون (كورتيكوستيرويد) لتقليل بعض الآثار الجانبية.

قد يصف لك طبيبك جرعة مختلفة من Zytiga إذا كنت تتناول بعض الأدوية التي تؤثر على مستويات Zytiga في جسمك أو إذا كنت تعاني من مرض في الكبد.

يونسا تأتي على شكل قرص 125 ملغ. المقدار الدوائي الإعتيادي هو 500 مجم يونسا مرة واحدة في اليوم. كنت تتناول يونسا مع ميثيل بريدنيزولون (كورتيكوستيرويد) لتقليل بعض الآثار الجانبية.

يجب تناول كلا الدواءين إما مع علاج هرموني إضافي أو بعد الجراحة لإزالة الخصيتين. يساعد هذا في تقليل التأثيرات التي تحدثها الأندروجينات (هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون) على الخلايا السرطانية.

الآثار الجانبية والمخاطر

Zytiga و Yonsa عقاقير متشابهة جدًا ، وبالتالي فإن لهما العديد من الآثار الجانبية نفسها.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القائمة على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Zytiga و Yonsa:

• ألم أو تورم في المفاصل
• سعال
• إسهال
• الوذمة (تورم ، عادة في اليدين والساقين والقدمين)
• التعب (نقص الطاقة)
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)
• الغثيان أو القيء
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد
• الصداع
• ضيق في التنفس
• كدمات

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع كل من Zytiga و Yonsa:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء).
• ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
• اضطرابات الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم)
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• مشاكل الغدة الكظرية ، مثل انخفاض مستويات الكورتيزول
• التهابات المسالك البولية
• تلف الكبد أو فشل الكبد
• اضطرابات القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو توقف القلب (توقف قلبك عن النبض)
• مشاكل في الكلى
• انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء

فعالية

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية ، لكن الدراسات وجدت أن كلاً من Zytiga و Yonsa فعالان في علاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء.

Zytiga و Yonsa نسختان من نفس الدواء. تم إنشاء يونسا كجزيء أصغر بكثير من أسيتات أبيراتيرون حتى يتمكن مجرى الدم من امتصاص الدواء بشكل أفضل. يمكنك تناول يونسا مع الطعام أو بدونه نظرًا لصغر حجم جزيئاته. لكن يمكنك توقع أن يكون للعقارين تأثيرات متشابهة جدًا على الجسم.

توصي الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان كلا من Zytiga و Yonsa كخيارات علاج لـ CRPC النقيلي.

التكاليف

Zytiga و Yonsa كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة من Yonsa ، ولكن هناك شكل عام من Zytiga متاح.عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، فإن اسم العلامة التجارية Zytiga و Zytiga العام يكلفان عمومًا أكثر من Yonsa. تعتمد التكلفة الفعلية التي تدفعها مقابل الدواء على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

زيتيجا وبريدنيزون

كنت تأخذ Zytiga مع دواء آخر يسمى بريدنيزون. بريدنيزون هو دواء كورتيكوستيرويد يُصرف بوصفة طبية.

يمنع Zytiga الغدد الكظرية (التي تصنع وتفرز الهرمونات) من إنتاج الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون يلعب دورًا في العديد من وظائف الجسم المهمة. بعض هذه تشمل الحفاظ على ضغط الدم ، وتنظيم دورات النوم والاستيقاظ ، والتحكم في مستويات السكر في الدم.

يساعد بريدنيزون على استبدال مستويات الكورتيزول المنخفضة ، لذا فهو يحافظ على عمل هذه الوظائف الجسدية المهمة بشكل صحيح. يساعدك بريدنيزون أيضًا على تجنب الآثار الجانبية لمستويات الكورتيزول المنخفضة. لهذا السبب تأخذ بريدنيزون وزيتيجا معًا.

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء ، فستتناول 5 ملغ من بريدنيزون مرتين يوميًا.

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا النقيلي شديد الخطورة والحساسية للإخصاء ، فستتناول 5 ملغ من بريدنيزون مرة واحدة يوميًا.

استخدام Zytiga مع أدوية أخرى

عادة ما تتناول Zytiga مع بريدنيزون ودواء آخر للعلاج بالهرمونات. يشار إلى هذا النوع الثاني من العلاج الهرموني باسم علاج الحرمان من الأندروجين (ADT). تساعد أدوية ADT في منع الخصيتين من إنتاج هرمونات الذكورة التي تشجع سرطان البروستاتا على النمو.

كما تصنع الغدد الكظرية وخلايا سرطان البروستات نفسها هرمونات الذكورة بكميات صغيرة. يساعد Zytiga على منع هذه المناطق الثانوية من الجسم من إنتاج هرمون التستوستيرون.

تتضمن أمثلة أدوية ADT ما يلي:

• خلات leuprolide (Eligard)
• خلات goserelin (Zoladex)
• هيستريلين أسيتات (فانتاس)
• ديغارليكس (فيرماغون)

زيتيجا والكحول

لا يوجد تفاعل بين Zytiga والكحول. لكن Zytiga تسبب في تسمم الكبد (مستويات خطيرة من الدواء الذي يتراكم في الكبد) لدى بعض الناس. قد يؤدي شرب الكثير من الكحول إلى زيادة خطر تلف الكبد لدى الأشخاص الذين يتناولون Zytiga.

إذا كنت تتناول Zytiga ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان شرب الكحول آمنًا لك.

تفاعلات زيتيجا

يمكن أن يتفاعل Zytiga مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية والأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر بعض التفاعلات على مدى جودة عمل الدواء ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يزيد من عدد الآثار الجانبية أو يزيدها شدة.

زيتيجا وأدوية أخرى

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Zytiga. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Zytiga.

قبل تناول Zytiga ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

زيتيجا و Xofigo

لا تأخذ Zytiga مع Xofigo ، وهو دواء مشع ، إلا إذا كنت تتناولهما معًا في تجربة سريرية. في دراسة سريرية ، كان الأشخاص الذين تناولوا Zytiga مع Xofigo أكثر عرضة لكسور العظام والموت. تمت مقارنة هذا مع الأشخاص الذين تناولوا Zytiga وهمي (دواء وهمي لا يعمل). إذا كانت لديك أسئلة حول Xofigo ، فتحدث مع طبيبك.

زيتيجا وبروفينج

لا يوجد تفاعل بين Zytiga و Provenge (sipuleucel-T). Provenge هو نوع من اللقاح الذي يجعل جهاز المناعة لديك أكثر نشاطًا في مكافحة سرطان البروستاتا.

نظرت إحدى الدراسات السريرية في كيفية استجابة أجهزة المناعة لدى الأشخاص للعلاج المؤهل. تظهر استجابة الجهاز المناعي أن Provenge يعمل. كانت نتائج هذه الدراسة متشابهة في الأشخاص الذين تناولوا Zytiga مع Provenge وفي الأشخاص الذين استخدموا Zytiga بعد تناول Provenge.

ومع ذلك ، لا توصي إرشادات العلاج الحالية باستخدام Zytiga و Provenge معًا. بدلاً من ذلك ، أوصت الدلائل الإرشادية بتناول دواء واحد أو الآخر كعلاج محتمل.

Zytiga وبعض أدوية النوبات

يمكن أن يؤدي تناول Zytiga مع بعض أدوية النوبات إلى زيادة سرعة تخلص جسمك من Zytiga. هذا يمكن أن يقلل من كمية Zytiga في جسمك ويجعل الدواء أقل فعالية (لا يعمل كذلك). تتضمن أمثلة أدوية النوبات ما يلي:

• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
• كاربامازيبين (كارباترول ، إبيتول ، إيكيترو ، تيجريتول ، تيجريتول إكس آر ، أو تيريل)
• الفينوباربيتال

في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في تناول Zytiga مع أحد أدوية الصرع هذه. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يزيدون جرعة Zytiga الخاصة بك إلى 1000 مجم مرتين في اليوم.

زيتيجا وبعض أدوية السل

يمكن أن يؤدي تناول Zytiga مع بعض أدوية السل إلى زيادة سرعة تخلص جسمك من Zytiga. هذا قد يجعل Zytiga أقل فعالية (لا تعمل بشكل جيد) عن طريق خفض كمية الدواء في جسمك. تتضمن أمثلة أدوية السل ما يلي:

• ريفامبين (ريفادين ، ريماكتان)
• ريفابوتين (ميكوبوتين)
• ريفابنتين (بريفتين)

في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في تناول Zytiga مع أحد أدوية السل هذه. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يزيدون جرعة Zytiga الخاصة بك إلى 1000 مجم مرتين في اليوم.

Zytiga والأدوية التي يتم تفكيكها بواسطة إنزيم CYP2D6

يمكن أن يؤدي تناول Zytiga مع الأدوية التي يتم استقلابها (تفككها) بواسطة الإنزيم CYP2D6 إلى زيادة مستويات هذه الأدوية في جسمك. (الإنزيم هو بروتين يسبب تفاعلات كيميائية في جسمك). وذلك لأن Zytiga يمنع CYP2D6 من تحطيم هذه الأدوية بالطريقة التي يفعلها الإنزيم في العادة. قد تزيد المستويات المرتفعة من هذه الأدوية من خطر تعرضك لآثار جانبية.

تتضمن أمثلة الأدوية المصنفة حسب CYP2D6 ما يلي:

• ديكستروميتورفان (ديلسيم)
• بعض مضادات الاكتئاب ، مثل ديسيبرامين (نوربرامين) ، ونورتريبتيلين (باميلور) ، وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر ، بريستيك)
• أتوموكستين (ستراتيرا)
• ثيوريدازين
• نيبيفولول (بيولوجي)

إذا كنت تتناول Zytiga بدواء يتم استقلابه بواسطة CYP2D6 ، فسيقوم طبيبك بمراقبة الآثار الجانبية عن كثب. قد تحتاج إلى جرعة أقل من Zytiga أو بديل عن الدواء الآخر.

Zytiga والأدوية التي يتم تفكيكها بواسطة البروتين CYP2C8

يمكن أن يؤدي تناول Zytiga مع الأدوية التي يتم استقلابها (تفككها) بواسطة البروتين CYP2C8 إلى زيادة مستويات هذه الأدوية في جسمك. وذلك لأن Zytiga يمنع CYP2C8 من تحطيم تلك الأدوية بالطريقة المعتادة للبروتين. يمكن أن تزيد المستويات المرتفعة من هذه الأدوية من خطر تعرضك لآثار جانبية.

من أمثلة هذه الأدوية بيوجليتازون (أكتوس) وريباجلينيد (براندين).

إذا كنت تتناول Zytiga بدواء تم تقسيمه بواسطة CYP2C8 ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية. قد تحتاج إلى بديل لهذا الدواء أو جرعة أقل من Zytiga.

زيتيجا ونبتة سانت جون

يمكن أن يؤدي تناول Zytiga مع نبتة العرن المثقوب إلى تقليل كمية Zytiga في الجسم. وذلك لأن نبتة العرن المثقوب تزيد من سرعة تخلص الجسم من Zytiga. يمكن أن تقلل المستويات المنخفضة من Zytiga من مدى نجاحها معك.

في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك تناول زيتيجا ونبتة سانت جون. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يزيد طبيبك جرعة Zytiga الخاصة بك إلى 1000 مجم مرتين في اليوم.

Zytiga والأطعمة

لا تأخذ Zytiga في نفس الوقت الذي تأكل فيه الطعام. إن تناول الطعام عند تناول الدواء سيزيد من كمية Zytiga التي يمتصها جسمك (يأخذها) في وقت واحد. هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. خذ Zytiga إما ساعة واحدة قبل الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة.

ومع ذلك ، وفقًا لإرشادات العلاج الحالية ، قد يكون تناول Zytiga مع الطعام خيارًا. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة.

كيف تأخذ Zytiga

يجب أن تأخذ Zytiga وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

توقيت

خذ Zytiga مرة واحدة في اليوم ، إما ساعة واحدة قبل الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة. يمكن أن يساعدك تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم على تذكر جرعتك.

ويمكن للتذكير بالأدوية أن يساعد في التأكد من عدم تفويت جرعة.

تناول زيتيجا مع الطعام

خذ Zytiga على معدة فارغة ، إما ساعة واحدة قبل الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة. يساعد تناول Zytiga على معدة فارغة في تقليل مخاطر الآثار الجانبية.

خذ جرعتك من Zytiga مع كوب من الماء.

ومع ذلك ، وفقًا لإرشادات العلاج الحالية ، قد يكون تناول Zytiga مع الطعام خيارًا. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة.

هل يمكن سحق Zytiga أو تقسيمها أو مضغها؟

لا ، لا يجب سحق Zytiga أو تقسيمها أو مضغها. يجب أن تبتلعها كاملة.

كيف يعمل Zytiga

يحتوي زيتيجا على عقار أبيراتيرون أسيتات ، والذي يستخدم لعلاج نوعين من سرطان البروستاتا النقيلي:

• سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء * هو سرطان البروستاتا الذي انتشر (انتشر) من البروستاتا إلى منطقة أخرى في الجسم. إنه مقاوم للإخصاء ، مما يعني أنه يستمر في النمو على الرغم من العلاج الدوائي أو الجراحة التي تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون.
• سرطان البروستاتا المنتشر وعالي الخطورة والحساسية للإخصاء. وهو أيضًا سرطان البروستاتا الذي انتشر (انتشر) من البروستاتا إلى منطقة أخرى في الجسم. من المتوقع أن ينمو سرطان البروستاتا عالي الخطورة وينتشر بسرعة. يستجيب سرطان البروستاتا الحساس للإخصاء للعلاج الدوائي أو الجراحة التي تخفض مستويات هرمون التستوستيرون.

* تستخدم كلمة "إخصاء" لأن العلاج الدوائي يعتبر بديلاً لإزالة الخصيتين جراحياً. كلتا الطريقتين تقللان مستويات هرمون التستوستيرون.

تحفز الأندروجينات (هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون) خلايا سرطان البروستاتا على النمو. ينتمي Zytiga إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات التخليق الحيوي للأندروجين. تمنع هذه الأدوية (تمنع) إنتاج الأندروجينات.

على وجه التحديد ، يمنع Zytiga نشاط إنزيم (بروتين يسبب تفاعلات كيميائية في الجسم) يسمى CYP17. يشارك إنزيم CYP17 في إنتاج هرمون التستوستيرون والهرمونات الذكرية الأخرى. تصنع هذه الهرمونات في الخصيتين والغدد الكظرية وخلايا سرطان البروستاتا.

يقلل Zytiga من كمية هرمون التستوستيرون الذي يحفز نمو السرطان. لكنه لا يمنع كل إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم ، لذلك تحتاج إلى تناول Zytiga مع العلاج الهرموني الآخر.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

سيستجيب جسم كل شخص بشكل مختلف لزيتيجا. لكن الأدوية مثل Zytiga التي تؤثر على هرمونات الستيرويد قد تبدأ في خفض مستويات هرمون التستوستيرون في أيام إلى أسابيع. نظرًا لأن الهدف من علاج Zytiga هو وقف نمو السرطان ، فلا يمكن الجزم بمدى سرعة تأثير مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة على الخلايا السرطانية.

زيتيجا والحمل

Zytiga غير مخصص للاستخدام من قبل النساء.

لا ينبغي للمرأة الحامل أن تأخذ أو تتعامل مع Zytiga. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، كان لأخذ Zytiga أثناء الحمل آثار ضارة ومميتة على النسل.

يجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل ارتداء قفازات واقية أثناء تناول أقراص Zytiga 250-mg غير المطلية أو أقراص Zytiga 500-mg المغلفة التالفة. قد يؤدي التعرض غير المحمي للدواء إلى الإضرار بالطفل النامي.

إذا كان الرجال الذين يتناولون Zytiga نشيطون جنسياً مع امرأة حامل ، فيجب عليهم استخدام الواقي الذكري أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أسابيع بعد الجرعة النهائية. إذا كان لديهم شريكات يمكن أن يصبحن حوامل ، يجب على الزوجين استخدام نوعين من وسائل منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري وحبوب منع الحمل عن طريق الفم).

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، كان لدى الذكور الذين تم إعطاؤهم Zytiga انخفاض في الخصوبة (القدرة على حمل المرأة). كان هذا التأثير قابلاً للانعكاس بعد 16 أسبوعًا من آخر جرعة. لكن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما سيحدث عند البشر.

Zytiga والرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان Zytiga يمر في حليب الثدي.

إذا كنت تفكر في تناول Zytiga أثناء الرضاعة الطبيعية ، فتحدث مع طبيبك. قد يوصون إما بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تناول دواء آخر غير Zytiga.

أسئلة شائعة حول Zytiga

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Zytiga.

هل يمكنني استخدام Zytiga بعد استخدام Xtandi؟

نعم. يمكنك تناول Zytiga بعد تناول Xtandi.

وفقًا لإرشادات العلاج الحالية ، يعد Zytiga خيارًا علاجيًا للأشخاص الذين تفاقم سرطانهم أثناء تناول Xtandi أو بعد تناول Xtandi.

من ناحية أخرى ، يعتبر Xtandi خيارًا علاجيًا للأشخاص الذين تفاقم سرطانهم أثناء تناول Zytiga أو بعد تناول Zytiga.

هل يمكنني تناول Zytiga بدون بريدنيزون؟

يوصى بتناول Zytiga مع الكورتيكوستيرويد بريدنيزون لتقليل بعض الآثار الجانبية التي تحدث بسبب انخفاض مستويات الهرمون. تشمل بعض هذه الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم والوذمة (التورم ، عادة في اليدين والساقين والقدمين).

في إحدى الدراسات السريرية ، تناول الأشخاص بريدنيزولون (كورتيكوستيرويد مشابه للبريدنيزون) مع Zytiga. في دراسة سريرية أخرى شملت كبار السن ، تم تناول Zytiga مع بريدنيزون أو بريدنيزولون. تم العثور على هذه المجموعات لتكون آمنة وفعالة لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي عند تناولها مع العلاج الهرموني القياسي.

وفي دراسة أخرى ، كان التحول من بريدنيزون إلى ديكساميثازون (كورتيكوستيرويد شبيه بالبريدنيزون) آمنًا للأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم.

وجدت دراسة سريرية صغيرة أن بعض الأشخاص قد يكونون قادرين على تناول Zytiga دون بريدنيزون. ومع ذلك ، سوف يحتاجون إلى مراقبة الطبيب عن كثب. لا تتوقف عن تناول بريدنيزون ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

قد يصف بعض الأطباء أيضًا كورتيكوستيرويد مختلف ، مثل بريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون أو ديكساميثازون ، الذي تتناوله مع زيتيجا. يعتبر وصف كورتيكوستيرويد مختلف عن ذلك الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) استخدامًا خارج نطاق التسمية.

هل Zytiga شكل من أشكال العلاج الكيميائي؟

لا. زيتيجا ليس شكلاً من أشكال العلاج الكيميائي. Zytiga هو نوع من العلاج الهرموني الذي يساعد في محاربة سرطان البروستاتا. وهو يعمل عن طريق تقليل كمية الهرمونات الذكرية في الجسم.

تعمل أدوية العلاج الكيميائي ، مثل الدوسيتاكسيل (تاكسوتيري) أو كابازيتاكسيل (جيفتانا) ، بشكل مختلف عن أدوية العلاج الهرموني. تهاجم أدوية العلاج الكيميائي أنواعًا مختلفة من الخلايا سريعة النمو في الجسم ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. لكن الأدوية تهاجم أيضًا خلايا الدم المكونة حديثًا وخلايا بصيلات الشعر والخلايا الموجودة على بطانات الفم والأمعاء. عادةً ما يكون لأدوية العلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية بسبب تأثيرها على الجسم.

عادةً ما يكون العلاج الهرموني هو الخيار الأول لعلاج سرطان البروستاتا. يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع العلاج الهرموني أو بمفرده لعلاج السرطان في مراحله المتأخرة. ومع ذلك ، فإن Zytiga ليس أحد العلاجات الهرمونية الموصى بها حاليًا لاستخدامها مع العلاج الكيميائي.

كم من الوقت سأحتاج إلى العلاج بـ Zytiga؟

ستناقش أنت وطبيبك مدى فعالية وأمان Zytiga بالنسبة لك. من المحتمل أن تأخذ Zytiga طالما أنها تساعد في منع السرطان من النمو وطالما يمكنك التعامل مع الآثار الجانبية. قد يكون هذا في أي مكان من أشهر إلى سنوات.

هل يؤثر Zytiga على مستويات هرمون التستوستيرون لدي؟

نعم. يساعد Zytiga في إبطاء أو إيقاف نمو سرطان البروستاتا عن طريق تقليل كمية هرمون التستوستيرون والهرمونات الذكرية الأخرى في جسمك. يخفض Zytiga مستويات هرمون التستوستيرون عن طريق منع إنتاج المنشطات الأخرى التي تساعد على إنتاج هرمون التستوستيرون. كما أنه يقلل من مستويات هرمون ذكري مهم آخر يسمى ديهدروتستوستيرون.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص يأخذ Zytiga؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع (عدد السنوات التي من المحتمل أن تعيشها) على عدة عوامل. تتضمن هذه العوامل عمرك ، وحالتك الصحية العامة ، ومرحلة (مدى تقدم) السرطان ، وعوامل أخرى. متوسط ​​العمر المتوقع يختلف لكل شخص. سيساعد عدد السنوات التي ستعيشها على الأرجح في توجيه خيارات العلاج لسرطان البروستاتا.

في الدراسات السريرية ، عاش الأشخاص المصابون بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء والذين تناولوا Zytiga حوالي 4.5 شهرًا أطول من الأشخاص الذين لم يتناولوا Zytiga. لكن استجابة كل شخص لعلاج Zytiga ستكون فريدة من نوعها وتعتمد على عوامل متوسط ​​العمر المتوقع.

احتياطات Zytiga

قبل تناول Zytiga ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Zytiga مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:

مرض قلبي

قد يسبب Zytiga مشاكل قلبية خطيرة (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية) والموت. قبل أن تبدأ في تناول Zytiga ، تحدث مع طبيبك حول تاريخك من أمراض القلب. ويشمل ذلك قصور القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الطبيعي) ، والنوبات القلبية.

سيقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن أمراض القلب ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم واحتباس السوائل (انظر أدناه). إذا لزم الأمر ، سيوصون بعلاج أمراض القلب قبل وأثناء علاج Zytiga. قد لا يكون Zytiga مناسبًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة.

ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يسبب Zytiga ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

سيقوم طبيبك بفحص ضغط الدم قبل أن تبدأ Zytiga ومرة ​​واحدة على الأقل في الشهر أثناء تناول الدواء. إذا لزم الأمر ، سيوصون بخيارات العلاج للتحكم في ضغط الدم قبل وأثناء علاج Zytiga.

نقص بوتاسيوم الدم

يمكن أن يقلل Zytiga من مستويات البوتاسيوم في الدم. هذا هو إلكتروليت مهم (معدن) يحتاجه جسمك من أجل وظائف الأعصاب والعضلات والقلب المناسبة.

سيقوم طبيبك بفحص مستويات البوتاسيوم قبل أن تبدأ Zytiga ومرة ​​واحدة على الأقل في الشهر أثناء تناول الدواء. إذا لزم الأمر ، سيوصون بخيارات العلاج لتصحيح مستويات البوتاسيوم قبل وأثناء علاج Zytiga.

وذمة أو احتباس السوائل

يمكن أن يسبب Zytiga وذمة (تورم ، عادة في اليدين والساقين والقدمين).

قبل البدء في Zytiga ، أخبر طبيبك عن أي تورم لديك. سيتحققون لمعرفة ما إذا كان التورم ناتجًا عن مرض يجب علاجه قبل البدء في تناول Zytiga. إذا لزم الأمر ، سيوصون بخيارات العلاج للمساعدة في منع الوذمة قبل أو أثناء علاج Zytiga.

قصور الغدة الكظرية

تم ربط Zytiga و prednisone (دواء كورتيكوستيرويد تتناوله مع Zytiga) بمشاكل الغدة الكظرية. (تصنع الغدد الكظرية الهرمونات وتطلقها). وكان الارتباط قويًا جدًا عند الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد ، أو المصابين بعدوى ، أو الذين توقفوا عن العلاج بالكورتيكوستيرويد.

قبل البدء في Zytiga ، أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من مشاكل الغدة الكظرية في الماضي. قد يراقبونك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية أو يوصون بعلاج بديل.

اضطرابات الغدة النخامية

يعمل Zytiga على الهرمونات التي تتحكم فيها الغدة النخامية جزئيًا.

قبل البدء في Zytiga ، أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من مشاكل في الغدة النخامية في الماضي. قد يراقبونك عن كثب أثناء تناول Zytiga.

أمراض الكبد أو مشاكل الكبد

تم ربط Zytiga بتلف الكبد والتهاب الكبد وفشل الكبد والوفاة. الأشخاص الذين عانوا من أمراض الكبد أو مشاكل الكبد في الماضي يكونون أكثر عرضة لتلف الكبد إذا أخذوا Zytiga.

سيتحقق طبيبك من كيفية عمل الكبد قبل أن تبدأ Zytiga. سيستمرون في فحص وظائف الكبد كل أسبوعين لمدة ثلاثة أشهر ، ثم كل شهر بعد ذلك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أثناء العلاج ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول Zytiga لبعض الوقت أو تناول جرعة أقل.

يجب أن يبدأ الأشخاص المصابون بمرض كبدي معتدل بجرعة أقل من Zytiga. يجب ألا يتناول الأشخاص المصابون بمرض كبدي حاد زيتيجا.

جرعة زائدة من Zytiga

يمكن أن يؤدي تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من Zytiga إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية شائعة وخطيرة. لا تشمل هذه القائمة جميع أعراض الجرعة الزائدة المحتملة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• إسهال
• استفراغ و غثيان
• ضغط دم مرتفع
• عدم انتظام ضربات القلب
• سكتة قلبية (توقف قلبك عن النبض)
• تلف الكبد أو فشل الكبد

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Zytiga وتخزينها والتخلص منها

عندما تحصل على Zytiga من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث مع الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

قم بتخزين حبوب Zytiga في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) بعيدًا عن متناول الأطفال.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Zytiga وكان لديك أدوية متبقية ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية ل Zytiga

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Zytiga من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاستخدامه مع بريدنيزون لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء وسرطان البروستاتا الحساس للإخصاء النقيلي.

آلية العمل

يحتوي Zytiga على أسيتات أبيراتيرون طليعة ، وهو مثبط تخليق الأندروجين. يتم تحويله من خلال التحلل المائي إلى المستقلب النشط أبيراتيرون.

يثبط Zytiga إنزيم 17α-hydroxylase / C17،20-lyase (CYP17) ، والذي يتم التعبير عنه في الخصيتين والغدد الكظرية وأنسجة الورم البروستاتي. يقلل تثبيط إنزيم CYP17 من إنتاج سلائف التستوستيرون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) وأندروستينديون ، مما يؤدي في النهاية إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم وهرمون التستوستيرون.

يؤدي تثبيط CYP17 أيضًا إلى زيادة إنتاج القشرانيات المعدنية بواسطة الغدد الكظرية.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

يتم الوصول إلى التركيزات القصوى في البلازما بعد ساعتين من تناول Zytiga عن طريق الفم. يغير تكوين الدهون في الوجبة التعرض الجهازي بشكل كبير ، لذلك يجب تناول Zytiga على معدة فارغة.

يرتبط Zytiga بشدة ببروتينات البلازما (الألبومين والبروتين السكري حمض ألفا 1) ويتم استقلابه عن طريق التحلل المائي غير CYP. يتم إخراج حوالي 88٪ من الجرعة في البراز. يبلغ عمر النصف النهائي حوالي 12 ساعة. يطيل القصور الكبدي التعرض (انظر توصيات تعديل الجرعات).

Zytiga عبارة عن ركيزة من السيتوكروم P450 (CYP) 3A4 ومثبط لـ CYP2D6 و CYP2C8.

موانع

يمكن أن يسبب Zytiga ضررًا للجنين النامي وفقدان الحمل.

ملحوظة: يجب على الرجال الذين لديهم شريكة من الإناث القدرة على الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء علاج Zytiga ولمدة ثلاثة أسابيع بعد الجرعة النهائية.

تخزين

يجب تخزين أقراص Zytiga في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية). يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.