لماذا يستخدم الناس الميلدونيوم؟

عقار Meldonium ، الذي يباع تحت الاسم التجاري Mildronate ، هو دواء يحسن الأداء وهو مصدر الكثير من الجدل في عالم المنشطات الرياضية.

وقد أشارت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) ، المصمم في البداية في لاتفيا للاستخدام في الحيوانات ، إلى أن هذا الدواء محظور في الرياضات الأولمبية.

يتم تصنيع الميلدونيوم بشكل أساسي من قبل شركة أدوية لاتفية تسمى Grindeks. يُعرف أيضًا باسم Mildronāts و Quaterine و MET-88 و THP و ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات و 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوميل) بروبيونات ،

تم ترخيصه في جميع أنحاء أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى لعدد من الحالات ، بما في ذلك شكاوى القلب. Meldonium غير مرخص للاستخدام في الولايات المتحدة.

يظل Meldonium على قائمة WADA للعقاقير المحظورة في الرياضة.

يواجه عدد من الرياضيين من الولايات المتحدة وروسيا وأوروبا حاليًا حظرًا لاستخدام الميلدونيوم. في الآونة الأخيرة ، كان من بينهم ألكسندر كروشيلنيتسكي ، الذي فاز بميداليات في الكيرلنج لروسيا في آخر دورة الألعاب الأولمبية الشتوية. جردته اللجنة الأولمبية من ميدالياته ومنعته من المشاركة في رياضته لمدة عامين.

في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على أصول الميلدونيوم ، واستخداماته الطبية المحتملة ، والبحوث والأخبار المرتبطة به.

حقائق سريعة عن الميلدونيوم

• قامت شركة أدوية لاتفية بإنشاء عقار ميلدونيوم.
• حظرت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) استخدام الميلدونيوم في الرياضة.
• في البلدان التي تم ترخيصها ، يستخدم الناس الميلدونيوم بشكل أساسي لعلاج أمراض القلب ، ولكن له مجموعة من الاستخدامات الصيدلانية.
• غير مرخص للاستخدام في الولايات المتحدة.

ما هو الميلدونيوم؟

تسبب عقار الميلدونيوم في جدل بسبب تورطه في فضائح المنشطات الرياضية.

الميلدونيوم دواء يعزز الأداء الرياضي.

كان من أوائل استخدامات الميلدونيوم في الحيوانات. استخدم العمال الزراعيون الدواء على وجه التحديد لتحسين الأداء الجنسي وحركة الحيوانات المنوية للخنازير. تم توسيع ترخيصه لاحقًا لاستخدامه في البشر.

أنتجت شركة الأدوية Grendiks ، ومقرها في لاتفيا ، مادة الميلدونيوم. ووصلت مبيعات الدواء إلى 56 مليون يورو في عام 2013 ، وهو أحد أكبر الصادرات الطبية في لاتفيا.

وفقًا لمصمم الدواء ، إيفار كالفينز ، رئيس المجلس العلمي لمعهد لاتفيا للتخليق العضوي ، تم إنشاء الميلدونيوم لزيادة قدرة الجسم على حمل الأكسجين.

قبل استخدام الميلدونيوم في قضايا صحة القلب ، شحنت الشركة كميات كبيرة من العقار إلى القوات السوفيتية في أفغانستان بين عامي 1979 و 1989.

بسبب التضاريس الجبلية في أفغانستان ، كان الجنود السوفييت يأخذون الميلدونيوم لزيادة قدرتهم على التحمل في الهواء المنخفض الأكسجين أثناء حمل حقائب الظهر الكبيرة.

الاستخدامات

الميلدونيوم هو مثبط لأكسدة الأحماض الدهنية ، ويستخدم الآن بشكل أساسي لأمراض القلب ، مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية وفشل القلب وغيرها. يعمل الدواء عن طريق تغيير مسارات الكارنيتين ، وهي مادة مغذية تشارك في التمثيل الغذائي للدهون.

وجدت دراسة في عام 2005 أن الميلدونيوم ، بالاشتراك مع مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يسمى ليسينوبريل ، يحسن القدرة على التمرين والدورة الدموية المحيطية للأفراد الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

اختبرت مجموعة دراسة صينية عقار الميلدونيوم لفعاليته في علاج السكتة الدماغية الحادة ، ووجدت أنه فعال مثل سينبازيد ، وهو موسع للأوعية يستخدمه الناس في الصين عادة لعلاج السكتة الدماغية.

في بعض البلدان ، يستخدم الناس الميلدونيوم لعلاج مشاكل الدورة الدموية في الدماغ. أفاد بعض الناس أن الدواء يرفع الحالة المزاجية ويحسن الأعراض الحركية والدوخة والغثيان.

تشمل هذه الدول:

• لاتفيا
• روسيا
• أوكرانيا
• جورجيا
• كازاخستان
• أذربيجان
• بيلاروسيا
• أوزبكستان
• مولدوفا
• قيرغيزستان

قد يساعد الميلدونيوم أيضًا في تقليل أعراض الانسحاب لدى الأشخاص المدمنين على الكحول.

تشمل الاستخدامات المحتملة الأخرى للميلدونيوم ما يلي:

• تعديل جهاز المناعة
• علاج قرحة المعدة
• علاج صدمة العين
• علاج التهابات الرئتين والجهاز التنفسي العلوي

في الرياضة

أضافت WADA الميلدونيوم إلى قائمة المواد المحظورة في عام 2016 بسبب "دليل على استخدامه من قبل الرياضيين بهدف تحسين الأداء".

يصنفون الميلدونيوم كمعدل استقلابي في نفس شريحة الأنسولين.

نشرت دراسة في اختبار المخدرات وتحليلها في ديسمبر 2015 لخص ما يلي حول الميلدونيوم:

"[إنه] يدل على زيادة في أداء التحمل للرياضيين ، وتحسين إعادة التأهيل بعد التمرين ، والحماية من الإجهاد ، وتعزيز تنشيط وظائف الجهاز العصبي المركزي (CNS)."

تصدرت Meldonium عناوين الصحف في عام 2016 نتيجة للاعبة التنس المصنفة الأولى على العالم السابقة ، ماريا شارابوفا.

واجهت ماريا شارابوفا حظرا بعد اختبارها إيجابيًا للميلدونيوم.
رصيد الصورة: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot] ، 2006.

كانت نتيجة اختبارها إيجابية للمادة في 7 مارس 2016. على الرغم من أن السيدة شارابوفا اعترضت على أنها كانت تتناول الميلدونيوم لمدة 10 سنوات لعلاج مشكلة طبية مستمرة ، إلا أنها تلقت تعليقًا مؤقتًا.

منذ ذلك الحين ، تلقى المزيد من الرياضيين من روسيا وإثيوبيا والسويد وألمانيا وأوكرانيا حظرًا مؤقتًا بعد اختبارات إيجابية لعقار الميلدونيوم.

ومع ذلك ، في 13 أبريل 2016 ، نصحت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) بأنها ستكون قادرة على إلغاء الحظر المفروض على أي رياضيين أثبتت إصابتهم بالفيروس قبل 1 مارس 2016. وذلك لأن مجلس الإدارة ليس لديه بيانات موثوقة حتى الآن حول المدة التي يستغرقها الجسم لإخراج meldonium ، ولذا لم يكن من الواضح ما إذا كان الرياضيون الذين يواجهون اتهامات بتناول المنشطات قد تناولوا العقار بعد أن أصبح غير قانوني.

في الآونة الأخيرة ، واجه الفريق الروسي جدلًا بعد تلقيه حظرًا من دورة الألعاب الأولمبية الشتوية في بيونغ يانغ بسبب مزاعم المنشطات على نطاق واسع.

في حين أن بعض أعضاء الفريق لا يزال لديهم إذن بالمنافسة دون أي صلة بالبلد ، فقد أظهر مدى جدية WADA في استخدام الميلدونيوم في الرياضات التنافسية.

س:

ما هي الآثار الجانبية للميلدونيوم؟

أ:

ما زلنا لا نعرف ما يكفي عن هذا الدواء لاستخدامه بأمان وبشكل قانوني في الولايات المتحدة. يعد تسارع ضربات القلب أحد الآثار الأولى التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يتناولون عقار الميلدونيوم.

يُبلغ الناس أيضًا بانتظام عن الغثيان والطعم المعدني والصداع والارتعاش بعد تناول الميلدونيوم. يمكن لأي شخص أيضًا أن يكون لديه حساسية من هذا الدواء.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى القلق والدوخة والإغماء واضطراب الجهاز الهضمي وتشنجات العضلات. لا تبلغ معظم الدراسات عن أي آثار جانبية خطيرة لهذا الدواء ، ولكن العواقب طويلة المدى ليست واضحة من البحث الحالي.

للحصول على النتيجة الأكثر أمانًا ، تجنب هذا الدواء.

ديبرا روز ويلسون ، دكتوراه ، MSN ، RN ، IBCLC ، AHN-BC ، CHT تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.