ما يجب أن تعرفه عن فحص HIDA
إن فحص HIDA ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم cholescintigraphy أو التصوير الومضاني للكبد ، هو اختبار تصوير يستخدم لعرض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة.
يتضمن الفحص حقن متتبع مشع في وريد الشخص. ينتقل المقتفي عبر مجرى الدم إلى أجزاء الجسم المذكورة أعلاه. تلتقط كاميرا خاصة صورًا لتتبع حركة المتتبع ونقل الصور على شاشة الكمبيوتر للمراقبة والتشخيص.
تتناول هذه المقالة مسح HIDA وتحدد ما يمكن أن يتوقعه الشخص قبل الإجراء وأثناءه وبعده.
حقائق سريعة عن فحوصات HIDA:
- يتم إجراؤها للحصول على صور للكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة.
- للتحضير لفحص HIDA ، قد يحتاج الشخص إلى الصيام لمدة 4 إلى 12 ساعة قبل الفحص.
- يجب على النساء الحوامل أو المرضعات إخبار الطبيب.
لماذا يتم ذلك؟
سيتم استخدام كاميرا جاما لفحص HIDA.
يمكن إجراء فحص HIDA من أجل:
- قياس معدل إطلاق المرارة للصفراء ، والذي يشار إليه عادة باسم كسر طرد المرارة
- فحص وظيفة إفراز الصفراء في الكبد
- اتبع مسار الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة
- تقييم نتيجة زراعة الكبد
- معرفة سبب الألم الناشئ في الجانب الأيمن من البطن
- كشف سبب اليرقان أو اصفرار الجلد
يمكن أن تساعد فحوصات HIDA في تشخيص ما يلي:
- رتق القناة الصفراوية ، وهو خلل خلقي أو وراثي نادر في القناة الصفراوية
- التهاب المرارة أو التهاب المرارة
- مضاعفات العمليات ، مثل تسرب العصارة الصفراوية أو النواسير ، وهي عبارة عن وصلات غير طبيعية بين عضوين
- انسداد القناة الصفراوية
قد يستخدم الأطباء الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع فحوصات HIDA لتأكيد التشخيص.
كيف تستعد لفحص HIDA
بعد صيام الشخص لمدة 4 إلى 12 ساعة ، قد يُسمح له بالسوائل الصافية ، ولكن تحقق دائمًا من ذلك مع الطبيب. قبل الخضوع لهذا الإجراء ، يجب على جميع الأفراد إخبار طبيبهم بأي أدوية ومكملات يتناولونها.
على سبيل المثال ، يجب على أولئك الذين خضعوا للأشعة السينية باستخدام مادة تباين الباريوم أو الذين تناولوا دواء يحتوي على البزموت ، مثل Pepto-Bismol ، في الأيام التي سبقت فحص HIDA إبلاغ طبيبهم بذلك. يمكن أن يؤثر كل من الباريوم والبزموت على نتيجة الاختبار.
لن يتم عادةً إجراء فحص HIDA للنساء الحوامل حيث قد يكون هناك خطر محتمل على الجنين. يُنصح النساء المرضعات بتجنب إطعام رضيعهن لعدة أيام بعد الفحص للتأكد من أن المقتفي الإشعاعي قد ترك نظامهن.
عند الوصول إلى المستشفى أو العيادة ، سيُطلب من الشخص إزالة أي مجوهرات أو إكسسوارات معدنية. قد يُطلب منهم أيضًا التغيير إلى ثوب المستشفى.
ماذا تتوقع
أثناء الإجراء:
- سيستلقي الشخص على طاولة ويطلب منه البقاء ثابتًا طوال الفحص.
- سيقوم أحد المتخصصين بإدخال خط وريدي (IV) في ذراع الشخص أو يده وحقن متتبع مشع. قد يشعر الشخص ببرودة طفيفة أو شعور بالضغط أثناء حدوث ذلك.
- سيضع الفني كاميرا غاما فوق معدة الشخص لالتقاط الصور.
- سيتحرك المقتفي عبر الخط الوريدي إلى مجرى الدم. ومن هناك سوف ينتقل إلى الكبد. في هذه المرحلة ، تمتص الخلايا المنتجة للصفراء في الكبد المقتفي وتحمله عبر المرارة والقناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة. قد تستغرق هذه العملية ما يقرب من 60 إلى 90 دقيقة ، على الرغم من أنها قد تستغرق ما يصل إلى 4 ساعات في بعض الحالات.
- سيتحكم فني في الكاميرا ، وسيقوم أخصائي الأشعة بعرض الصور على الشاشة.
إذا شعر أي شخص بعدم الراحة في أي مرحلة من مراحل الإجراء ، فمن الضروري إخبار الطاقم الطبي. قد يساعد التنفس العميق في تخفيف الانزعاج.
قد يُعطى بعض الأشخاص المزيد من الأدوية قبل الفحص أو أثناءه. على سبيل المثال ، إذا طلب الطبيب إجراء فحص HIDA باستخدام كوليسيستوكينين (CCK) ، وهو هرمون يتسبب في إفراز المرارة للمادة الصفراوية ، فسيتم إعطاء الشخص دواء سنكاليد (الحقن) أو كينيفاك (عن طريق الفم). قد يتم إعطاء المورفين لبعض الأشخاص للمساعدة في حركة المقتفي في المرارة.
إذا كانت الصور من الفحص غير واضحة ، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء فحص ثانٍ خلال 24 ساعة.
بعد العملية
بعد فحص HIDA ، سيتمكن معظم الأشخاص من قضاء يومهم كالمعتاد.
يجب أن يشرب الشخص الكثير من الماء للمساعدة في تسريع حركة التتبع الإشعاعي خارج الجسم من خلال التبول وحركات الأمعاء.
نتائج
يمكن تصنيف نتائج فحص HIDA على النحو التالي:
- طبيعي: هذا يعني أن المقتفي يتحرك بحرية من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.
- الحركة البطيئة: إذا تحرك المقتفي ببطء عبر الجسم ، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد أو انسداد في المرارة أو القناة الصفراوية ، أو يشير إلى أن وظيفة الكبد أقل من المستوى الأمثل.
- غير موجود: إذا لم تكن هناك علامة على وجود أثر إشعاعي في المرارة ، يمكن أن يكون علامة على التهاب حاد في المرارة أو التهاب المرارة الحاد.
- انخفاض نسبة طرد المرارة: إذا أخذ الشخص CCK لتفريغ المرارة ، ومع ذلك فإن كمية التتبع الإشعاعي التي تغادر المرارة منخفضة بشكل غير طبيعي ، فقد يشير ذلك إلى التهاب مزمن في المرارة أو التهاب المرارة المزمن.
- المتتبع المشع المكتشف في أجزاء أخرى من الجسم: في الحالات التي يشق فيها المتتبع طريقه إلى مناطق أخرى من الجسم ، فإنه يشير إلى حدوث تسرب في النظام الصفراوي
سيستخدم الطبيب هذه النتائج - بالإضافة إلى نتائج الاختبارات الأخرى ، بالإضافة إلى العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص - للمساعدة في إبلاغ التشخيص.
المخاطر والآثار الجانبية
هناك مخاطر قليلة نسبيًا مرتبطة بفحص HIDA. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية: قد يتفاعل بعض الأشخاص مع الأدوية المستخدمة أثناء الفحص.
- كدمات: قد تحدث بعض الكدمات في موقع الحقن أو الأنبوب الوريدي.
- التعرض للإشعاع: يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لفحص HIDA للإشعاع ، على الرغم من أن الكميات ضئيلة.
كم يكلف؟
تختلف عمليات المسح HIDA في السعر. في بعض الحالات ، قد يغطي التأمين التكلفة. يقتبس الكتاب الأزرق للرعاية الصحية 1120 دولارًا باعتباره السعر العادل لفحص HIDA.
يبعد
يعد فحص HIDA اختبارًا مفيدًا للمساعدة في تشخيص الحالات في الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة. يتضمن تتبع حركة التتبع الإشعاعي أثناء تحركه عبر نظام الصفراء في الجسم.
هناك القليل من التحضير اللازم قبل الخضوع لفحص HIDA ، على الرغم من أنه من المهم أن تقوم النساء المرضعات أو الحوامل بإبلاغ الطبيب قبل بدء الإجراء. الآثار الجانبية نادرة ، وعادة ما تفوق فوائد إجراء فحص HIDA المخاطر المحتملة.
