ما تحتاج لمعرفته حول سرطان البروستاتا المتقدم
يشمل سرطان البروستاتا نمو الخلايا غير المنضبط في غدة البروستاتا. هذه الغدة مسؤولة عن تكوين السائل في السائل المنوي.
تقع البروستاتا أسفل المثانة وتحيط بجزء من مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدمهم في العمر. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن ما يقدر بنحو 20 في المائة من الرجال سيعانون من سرطان البروستاتا في حياتهم.
بينما يمكن للأطباء اكتشاف معظم أشكال سرطان البروستاتا في مراحله الأولى ، قد يتطور سرطان البروستاتا دون أن يتم اكتشافه. تحدث المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا بمجرد انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
لا يتطور سرطان البروستاتا في كثير من الأحيان إلى مرحلة متقدمة حيث يمكن أن تساعد الاختبارات الروتينية في تشخيص المرض وعلاجه في مراحله المبكرة التي يسهل التحكم فيها.
حقائق سريعة عن سرطان البروستاتا
- نادرًا ما يصل سرطان البروستاتا إلى مرحلة متقدمة.
- عادة ما يكون للمرض نظرة جيدة جدًا عند تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
- العلاج الهرموني هو خيار علاجي لسرطان البروستاتا المتقدم ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج المناعي.
- يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا في العظام والدماغ والرئتين.
تطوير
يمر سرطان البروستاتا المتقدم بعدة مراحل قبل أن يمكن اعتباره متقدمًا.
يحدث سرطان البروستاتا عندما تتحور خلايا غدة البروستاتا وتبدأ في التطور بشكل غير طبيعي. سوف تتكاثر بمعدل لا يمكن السيطرة عليه. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر الخلايا إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية عبر الأنسجة أو الدم أو الجهاز اللمفاوي.
بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص سرطان البروستاتا ، سيختبرون لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، أو مدى تأثير السرطان في الجسم.
سيحدد الطبيب مرحلة سرطان البروستاتا من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة. المرحلة الرابعة هي أكثر أشكال السرطان تقدمًا وموضوع هذه المقالة.
سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة هو سرطان البروستاتا المتقدم الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الحوض أو يسد الحالب. الحالبان هي الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة.
سيختبر الأطباء أي خلايا سرطانية في الجسم لتحديد ما إذا كانت الخلايا الإضافية قد أتت من البروستاتا. حتى إذا تم اكتشاف سرطان في العظام ، فإنه لا يزال يعتبر سرطان البروستاتا إذا كان هذا هو المكان الذي بدأ فيه السرطان.
هناك نوعان من سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة:
- المرحلة الرابعة D1: انتشر سرطان البروستاتا في الحوض أو الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المحيطة. ومع ذلك ، فإن السرطان لم ينتشر أكثر.
- المرحلة الرابعة D2: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، مثل العمود الفقري أو الحوض أو الأضلاع أو العظام الأخرى. لسوء الحظ ، فإن سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة D2 هو الأصعب في العلاج ولكن لا يزال من الممكن علاجه.
ماذا يعني انتشار سرطان البروستاتا؟
يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. في حالة حدوث ذلك ، يقول الأطباء إن السرطان قد "انتشر" أو انتشر.
تشمل مناطق الجسم التي يمكن أن ينتشر فيها سرطان البروستاتا ما يلي:
- العظام
- الدماغ
- الكبد
- الرئتين
- الغدد الليمفاوية ، عادة تلك الموجودة حول الحوض
سيوصي الطبيب عادةً بإجراء فحوصات التصوير وعينات الأنسجة لاختبار وجود الخلايا السرطانية.
عوامل الخطر
وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا ، يعد العمر أكبر عامل يساهم في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. يُقدَّر أن 65 في المائة من جميع سرطانات البروستات يتم تشخيصها لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
تشمل عوامل الخطر الإضافية لسرطان البروستاتا ما يلي:
- التاريخ العائلي: الرجال الذين لديهم أب أو أخ مصاب بسرطان البروستاتا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بمقدار الضعف مقارنة بالرجال الذين لا يعانون منه.
- العرق: يواجه الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي أكبر خطر للإصابة بسرطان البروستاتا.
- التدخين: يرتبط تاريخ التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
يدرس الباحثون أيضًا الصلة بين النظام الغذائي وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تم الربط بين الأنظمة الغذائية منخفضة الخضراوات أو الغنية بالكالسيوم وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أعراض
تكون البروستاتا قريبة جدًا من النقطة التي يتم عندها تصريف البول من الجسم. نتيجة لذلك ، تؤثر العديد من أعراض سرطان البروستاتا على عملية التبول. تتضمن أمثلة هذه الأعراض ما يلي:
- آلام الظهر أو الورك أو الحوض
- دم في البول أو السائل المنوي
- حرق أو ألم عند التبول
- صعوبة إفراغ المثانة بالكامل
- صعوبة في بدء مجرى البول
- تعاني من رغبة مفاجئة في التبول
- مجرى بول ضعيف
ترتبط بعض هذه الأعراض بالشيخوخة وتضخم البروستاتا. نتيجة لذلك ، قد يتجاهل بعض الرجال هذه الأعراض بدلاً من التماس العناية الطبية.
العلاجات
غالبًا ما تركز علاجات سرطان البروستاتا المتقدم على إبطاء أو وقف انتشار الخلايا السرطانية.
بحلول الوقت الذي يصاب فيه الرجل بسرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة ، يكون عادة قد خضع لمجموعة من العلاجات لقتل الخلايا السرطانية ، مثل استئصال البروستاتا أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. إذا لم تمنع هذه العلاجات تطور سرطان البروستاتا ، يمكن استخدام طرق أخرى.
ذكرت جامعة نيو مكسيكو أن العلاجات الهرمونية هي العلاج القياسي لسرطان البروستاتا النقيلي.
ومع ذلك ، قد يستخدم الطبيب أيضًا علاجات أخرى.
العلاجات الهرمونية
من خلال وقف إنتاج الهرمونات التي تساهم في نمو السرطان ، يمكن أن تحد العلاجات الهرمونية في كثير من الأحيان من انتشار المرض في جميع أنحاء الجسم.
يمكن وصف العلاجات الهرمونية بعد أن يخضع الرجل لعملية جراحية لإزالة الخصيتين ، والمعروفة أيضًا باسم استئصال الخصية ، لتقليل إنتاج الهرمون في البروستاتا ، وكذلك العلاج الكيميائي.
تتضمن أمثلة العلاجات الهرمونية لسرطان البروستاتا المتقدم ما يلي:
- أبيراتيرون: غالبًا ما يوصف هذا الدواء مع بريدنيزون ، وهو دواء الستيرويد. لقد ثبت أن هذا الدواء يقلل من تفاقم الألم ويحسن نوعية الحياة.
- إنزالوتاميد: يمكن أن يقلل هذا الدواء من مخاطر تقدم السرطان دون الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج الكيميائي ، بما في ذلك الغثيان الشديد وتساقط الشعر.
خيارات العلاج الأخرى
هناك علاجات أخرى قد يصفها الطبيب للحد من انتشار سرطان البروستاتا: بما في ذلك:
- العلاج الكيميائي: هو علاج يشمل الأدوية التي تقتل الخلايا التي تتكاثر بسرعة. تشمل أمثلة أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم ميتوكسانترون ، ودوسيتاكسيل ، وباكليتاكسيل ، وإستراموستين.
- العلاج المناعي: يتضمن بناء خلايا الجهاز المناعي لمواجهة السرطان بشكل أكثر فعالية. تتضمن أمثلة العلاجات البيولوجية إدارة عوامل تحفيز المستعمرات أو الإنترفيرون أو إنترلوكين أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
- أدوية علاج نقائل العظام: إذا انتشر السرطان إلى العظام ، يمكن للأطباء وصف العديد من الأدوية لتقليل انهيار العظام وتخفيف الألم. تشمل أمثلة الأدوية المستخدمة لعلاج آلام العظام دينوسوماب ، و xofigo ، وحمض الزوليدرونيك.
يختبر الباحثون حاليًا العديد من الأساليب والعلاجات الجديدة لسرطان البروستاتا ، بما في ذلك الأدوية الجديدة.
الآفاق
يعد معدل البقاء النسبي قياسًا مهمًا لتقييم احتمالية النجاة من السرطان. تقارن هذه المعدلات معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لرجل مصاب بسرطان البروستاتا مقارنة بالرجل الذي لا يفعل ذلك.
هذه الطريقة مفيدة لأن الرجال المصابين بسرطان البروستاتا قد لا يكونون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص ، لكن هذا لا يعني أن سرطان البروستاتا كان السبب المباشر للوفاة.
بالنسبة لجميع أنواع سرطان البروستاتا ، فإن معدلات البقاء النسبية على قيد الحياة من جمعية السرطان الأمريكية هي كما يلي:
- معدل البقاء النسبي لخمس سنوات: 100٪ تقريبًا
- معدل البقاء النسبي لعشر سنوات: 98٪
- معدل البقاء النسبي لمدة خمسة عشر عامًا: 95 بالمائة
يمكن أن تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا بناءً على مرحلة السرطان. عادةً ما يكون للمراحل اللاحقة من السرطان معدلات بقاء أقل عند مقارنتها بسرطانات المراحل المبكرة.
فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من جمعية السرطان الأمريكية لمراحل السرطان التالية:
- المرحلة الموضعية التي لا ينتشر فيها السرطان بعد البروستاتا: ما يقرب من 100 في المائة
- المرحلة الإقليمية التي ينتشر فيها السرطان من البروستاتا إلى المناطق المجاورة: ما يقرب من 100 في المائة
- المرحلة البعيدة ، التي ينتشر فيها السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو العظام أو الأعضاء الأخرى: 28 بالمائة
الآفاق ليست ضمانات. هناك الكثير من الرجال الذين يعيشون أطول بكثير من التوقعات ، وهناك البعض ممن لا يعيشون.
ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر يحسن بشكل كبير من فرصة الحصول على نظرة جيدة وعلاج الحالة في النهاية.
يجب على الرجال دائمًا التحدث إلى الطبيب وفريق رعاية مرضى السرطان بشأن معدلات البقاء على قيد الحياة والتوقعات المحتملة.
