ما تحتاج لمعرفته حول العلاج التعويضي بالهرمونات
يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) في تحقيق التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء انقطاع الطمث أو بالقرب منه. هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى التي قد تجعل الطبيب يصف هرمونات جنسية تكميلية.
المعروف أيضًا باسم العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ، يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في تخفيف التعرق والهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تحتوي بعض أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات على كل من البروجسترون والإستروجين ، بينما يحتوي البعض الآخر على الإستروجين فقط. في بعض الأحيان تحتوي على هرمون التستوستيرون.
أدناه ، تعرف على استخدامات وأنواع ومخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات.
الاستخدامات
يمكن أن يساعد العلاج الهرموني في معالجة مجموعة من المشكلات.
تعتمد التركيبة والجرعة الصحيحة للهرمونات على سبب وصف هذا النوع من العلاج.
السن يأس
انقطاع الطمث ليس مرضا. إنه انتقال طبيعي من السنوات التي يمكن أن تتكاثر فيها الأنثى إلى المرحلة التالية من الحياة.
يمر الكثير من الناس بانقطاع الطمث دون الحاجة إلى أي علاج. ومع ذلك ، إذا تسبب الانتقال في ظهور أعراض مزعجة أو مشتتة للانتباه ، فهناك مجموعة متنوعة من أساليب العلاج المتاحة.
حول سن اليأس ، يعاني الكثير من الناس:
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي
- جفاف المهبل
- ترقق العظام أو هشاشة العظام
- مشاكل المسالك البولية
- شعر رقيق
- مشاكل النوم
- تغيرات في المزاج
- فترات غير منتظمة
- صعوبات في التركيز والذاكرة
يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في إدارة بعض الأعراض المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، اقترحت بعض الدراسات أن العلاج التعويضي بالهرمونات قد يساعد في:
- تحسين وظيفة العضلات
- تقليل مخاطر الإصابة بفشل القلب والنوبات القلبية
- خفض معدل الوفيات بين الأشخاص الأصغر سنًا بعد سن اليأس
- منع شيخوخة الجلد ، عند بعض الناس ، عند استخدامها بحذر
ومع ذلك ، فإن تأكيد هذه الفوائد سيتطلب مزيدًا من البحث.
تعرف على المزيد حول ما يمكن توقعه أثناء انقطاع الطمث.
استخدامات اخرى
قد يصف الطبيب أيضًا أنواعًا ومجموعات مختلفة من الهرمونات الجنسية من أجل:
- تنظيم النسل
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم
- الانتقال من الجنس المحدد عند الولادة
- سرطان البروستات
الهرمونات وانقطاع الطمث
تتقلب مستويات هرمون البروجسترون والإستروجين طوال كل شهر ، عند الإناث ، مما يساهم في الدورة الشهرية.
تتغير هذه المستويات أيضًا طوال حياة الشخص.
فترة ما قبل انقطاع الطمث
تبدأ مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في الانخفاض عندما تكون معظم الإناث في الأربعينيات من العمر ، ولكن سيستمر الحيض لبعض الوقت.
قد تصبح الدورات الشهرية أقل انتظامًا ، وقد تبدأ الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى في الظهور خلال هذا الوقت.
أثناء استمرار الحيض ، من الممكن أن تصبحي حاملاً ، على الرغم من أن فرص الحمل تقل بمرور الوقت.
عادة ما تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث ، أو الفترة التي تسبق سن اليأس ، لمدة 7 سنوات تقريبًا ، ولكن يمكن أن تحدث لمدة تصل إلى 14 عامًا ، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة.
السن يأس
يبدأ انقطاع الطمث بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية للشخص. في المتوسط ، يحدث هذا في سن 52 في الولايات المتحدة. بعد انقطاع الطمث ، لم يعد من الممكن الحمل دون مساعدة طبية.
تختلف أعراض انقطاع الطمث لدى كل شخص ، إلا أن الهبات الساخنة وتغيرات الحالة المزاجية وأعراض أخرى شائعة.
تشير دراسة نُشرت في عام 2015 إلى أنه في أكثر من نصف الإناث ، تظهر الأعراض الحركية الوعائية ، مثل الهبات الساخنة:
- تستمر لأكثر من 7 سنوات
- تبدأ قبل الفترة الشهرية الأخيرة
- تستمر لمدة 4.5 سنوات في المتوسط بعد انتهاء الحيض
خلال هذا الوقت ، يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في إدارة الأعراض.
انقطاع الطمث المبكر
يبدأ انقطاع الطمث مبكرًا بالنسبة لبعض الأشخاص ، ويمكن أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات مفيدًا إذا حدث ذلك.
الأشخاص الذين يمرون بمرحلة الانتقال مبكرًا يمكنهم:
- خضعت لعملية جراحية لإزالة الرحم أو المبايض أو كليهما
- لديهم بعض أنواع السرطان
- لديهم عوامل وراثية أو صبغية معينة
- لديك بعض أمراض المناعة الذاتية
- دخان
في بعض الأحيان ، يبدأ الانتقال مبكرًا بدون سبب واضح.
يجب على أي شخص من المقرر أن يخضع لعملية جراحية أو أي علاج آخر من شأنه أن يؤثر على جهازه التناسلي أن يسأل عن احتمالية التعرض لانقطاع الطمث المبكر.
يمكن للطبيب أن يصف مجموعة العلاجات المتاحة ، إذا احتاجها الشخص.
هنا ، تعرف على المزيد حول انقطاع الطمث الجراحي.
آثار جانبية
بينما يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في إدارة الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يكون له أيضًا آثار ضارة.
اعتمادًا على نوع العلاج ، قد تشمل هذه:
- حب الشباب
- النفخ
- عسر الهضم
- حنان الثدي
- انتفاخ في الثدي أو في أجزاء أخرى من الجسم
- آلام في البطن أو الظهر
- تشنجات الساق
- الصداع
- صداع نصفي
- غثيان
- نزيف مهبلي
- تغيرات في المزاج
- كآبة
عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أسابيع.
من المهم إخبار الطبيب بأي آثار جانبية تسبب القلق. قد يكونون قادرين على تعديل الجرعة أو اقتراح بديل.
هل هو آمن؟
في الماضي ، كان من الشائع استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث ، ولكن العلاج التعويضي بالهرمونات قد لا يكون آمنًا أو مناسبًا للجميع - خاصة للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر محددة.
الآن ، يتفق معظم الأطباء على أنه من الآمن تناول العلاج بالهرمونات:
- لِعلاج الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة والجفاف المهبلي
- حتى سن 59 سنة
- في غضون 10 سنوات من انقطاع الطمث
- بأدنى جرعة ممكنة ، لأقصر مدة ممكنة
ومع ذلك ، يجب أن تؤثر الصحة العامة والتفضيلات الفردية على القرار.
المخاطر: من لا يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات؟
قد لا يكون العلاج التعويضي بالهرمونات مناسبًا للأشخاص الذين لديهم تاريخ في:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم
- تجلط الدم أو جلطات الدم
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
- السكتة الدماغية
- مرض قلبي
- سرطان الثدي
- أمراض المرارة
أيضًا ، يجب على الأشخاص عدم استخدامه إذا كانوا حاملين أو قد يصبحون حوامل.
هل يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات السرطان؟
ربطت بعض الأبحاث القديمة العلاج التعويضي بالهرمونات بسرطان بطانة الرحم والثدي والمبيض. ومع ذلك ، لم يبحث هذا البحث في جميع جوانب العلاج التعويضي بالهرمونات.
تشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن المخاطر قد تعتمد على نوع العلاج ونوع السرطان.
أفادوا أنه في حين أن نوعًا واحدًا من العلاج التعويضي بالهرمونات قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف ، فقد يقلل نوع آخر من المخاطر.
يجب على أي شخص يفكر في استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات التحدث إلى طبيبه حول المخاطر والفوائد المحددة.
هل يسبب زيادة الوزن؟
يشعر بعض الناس بالقلق من أن العلاج الهرموني قد يؤدي إلى زيادة الوزن ، ولكن لا يوجد دليل يدعم ذلك.
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الكثير من التمارين في إدارة زيادة الوزن التي تؤثر بشكل شائع على كل من الإناث والذكور في منتصف العمر.
أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات
هناك طرق مختلفة لتقديم العلاج بالهرمونات ، وتوفر الأنواع المختلفة تركيبات وكميات مختلفة من الهرمونات.
تشمل الأنواع الشائعة ما يلي:
العلاج التعويضي بالهرمونات الاستروجين فقط: قد يوصي الطبيب بذلك إذا كان الشخص قد أزيل الرحم والمبيض ، وفي هذه الحالة لا يكون البروجسترون ضروريًا.
العلاج التعويضي بالهرمونات الدورية أو المتسلسلة: قد يكون هذا خيارًا جيدًا إذا ظهرت الأعراض قبل انقطاع الطمث ؛ يمكن أن تتماشى الجرعة مع الدورة الشهرية.
العلاج التعويضي بالهرمونات المستمر: بعد انقطاع الطمث ، قد يصف الطبيب مزيجًا مستمرًا من الإستروجين والبروجسترون.
الإستروجين الموضعي: يمكن أن تساعد الأقراص المهبلية أو الكريمات أو الحلقات في علاج أعراض الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك جفاف المهبل وتهيجه.
كيف تأخذها
سيصف الطبيب أقل جرعة ممكنة تعالج أعراض الشخص ، وقد يتطلب الوصول إلى هذه الجرعة بعض التجربة والخطأ.
طرق تقديم العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:
- أجهزة لوحية
- كريمات أو مواد هلامية
- الحلقات المهبلية
- بقع الجلد
عندما لا يعود الشخص بحاجة إلى العلاج ، سيصف الطبيب كيفية إيقافه تدريجيًا.
البدائل
يمكن أن تساعد تعديلات نمط الحياة المختلفة في التحكم في أعراض انقطاع الطمث.
يشملوا:
- الحد من استهلاك الكافيين والكحول
- تجنب الأطعمة الحارة
- لا تدخن
- ممارسة الرياضة بانتظام
- ارتداء ملابس فضفاضة
- الحفاظ على عادات نوم منتظمة ، إن أمكن
- باستخدام مروحة أو وسادة جل تبريد للمساعدة في منع التعرق الليلي
- ممارسة تقنيات الحد من التوتر ، مثل اليقظة والتأمل أو اليوجا
- التحدث مع الأصدقاء وأفراد الأسرة عن التجربة
أيضًا ، من الجيد أن تسأل الطبيب عن خيارات العلاج غير الهرمونية.
يأخذ بعض الناس مكملات الجنسنغ أو الكوهوش الأسود أو البرسيم الأحمر أو الصويا أو الكافا للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث.
ومع ذلك ، فإن تأكيد آثار هذه المكملات يتطلب مزيدًا من البحث. قد لا يكون بعضها آمنًا لاستخدام الجميع.
لا توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) بالعلاجات العشبية أو تنظمها. لا يمكن لأي شخص التأكد من محتوى المنتج أو ما إذا كان آمنًا أو فعالًا للاستخدام.
تحدث دائمًا إلى الطبيب قبل استخدام أي مكملات.
هل يمكن أن تساعد الزيوت الأساسية في انقطاع الطمث؟ تجد هنا.
يبعد
العلاج الهرموني هو نهج قياسي لمجموعة من القضايا الصحية. يمكن أن تساعد بعض الهرمونات أو مجموعات الهرمونات في إدارة أعراض انقطاع الطمث.
ومع ذلك ، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس مناسبًا للجميع. يمكن للأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين وصف المخاطر والفوائد المحتملة بالتفصيل ومساعدة الأشخاص في اتخاذ القرار.
