ماذا تعرف عن التحويلة البطينية الصفاق
التحويلة البطينية الصفاقية عبارة عن جهاز طبي يستخدمه الأطباء لعلاج حالة دماغية تسمى استسقاء الرأس.
استسقاء الرأس هو حالة تؤدي إلى تراكم السوائل في الدماغ ، مما يزيد الضغط حول الدماغ. تقلل التحويلة البطينية الصفاقية من هذا الضغط. يقوم الأطباء بإدخال هذا الجهاز الطبي بينما يكون الشخص تحت التخدير العام.
تستكشف هذه المقالة التحويلات البطينية الصفاق والإجراء المستخدم لوضعها. كما يناقش مخاطر التحويلات البطينية الصفاق والانتعاش.
ما هي التحويلة البطينية الصفاق؟
الغرض من التحويلة البطينية الصفاقية هو إزالة السوائل الزائدة من دماغ الشخص. يمكن أن يؤدي تراكم السوائل إلى زيادة ضغط الدماغ ، مما قد يكون ضارًا. تقوم التحويلة البطينية الصفاقية بتصريف السوائل الزائدة في الدماغ ، مما يقلل ضغط الدماغ إلى مستوى آمن.
تتكون التحويلات البطينية الصفاقية من صمام وأنبوبين ، يُطلق عليهما القسطرة ، يعملان على تصريف السائل.
تقوم إحدى القسطرة بتصريف السائل من المخ من ثقب صغير يصنعه الطبيب في الجمجمة. وهذا ما يسمى بقسطرة التدفق. يعمل الآخر تحت الجلد ، وينقل السائل إلى موقع تصريف في مكان آخر من الجسم. وهذا ما يسمى قسطرة التدفق.
يتحكم الصمام ، المعروف أيضًا باسم المضخة ، في التحويلة بحيث تقوم بتصريف السوائل حسب الحاجة.
هناك نوعان من التحويلة البطينية الصفاق
- قابل للبرمجة
- غير قابل للبرمجة
باستخدام تحويلة غير قابلة للبرمجة ، يبرمج الطبيب الصمام بحيث ينشط عندما يصل السائل إلى حجم معين. لا يمكن ضبط تحويلة غير قابلة للبرمجة بعد الإدخال. ومع ذلك ، تحتوي التحويلة القابلة للبرمجة على صمام خارجي قابل للتعديل يمكن للطبيب إعادة ضبطه في أي وقت وفقًا لاحتياجات الشخص.
ما هو استخدامه؟
غالبًا ما يستخدم الأطباء التحويلة البطينية الصفاقية لعلاج استسقاء الرأس ، والذي يُعرف أيضًا باسم الماء على الدماغ. استسقاء الرأس هو حالة يتجمع فيها السائل النخاعي (CSF) في تجاويف دماغ الشخص.
يوفر السائل الدماغي النخاعي العناصر الغذائية الأساسية للدماغ ويصرف الفضلات. للقيام بذلك ، يمر السائل الدماغي النخاعي عبر تجاويف في الدماغ تسمى البطينين ، مما يغمر الدماغ في السائل. ثم يستنزف من قاعدة الدماغ ويعيد امتصاصه في الدم.
عندما يعاني الشخص من استسقاء الرأس ، فإن هذه العملية لا تحدث بشكل صحيح. برك السائل النخاعي الزائدة في بطينات الدماغ ، مما يزيد الضغط على الدماغ. قد يتسبب استسقاء الرأس في تلف الدماغ أو الوفاة إذا تُرك دون علاج.
وفقا ل جمعية استسقاء الرأس، أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم هذه الحالة. عندما يكون الشخص مصابًا بالاستسقاء الدماغي ، فقد يعني ذلك أن هناك:
- انسداد يمنع السائل النخاعي من التصريف بشكل صحيح
- الإفراط في إنتاج السائل الدماغي الشوكي
- الامتصاص غير السليم للسائل النخاعي
يمكن أن تسبب العوامل التالية استسقاء الرأس:
- الجينات ، مما يعني أنها قد تكون موروثة
- إصابات الرأس
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- عدوى الدماغ
قد يعاني الشخص المصاب باستسقاء الرأس من الأعراض التالية:
- مشاكل في الذاكرة
- الصداع
- النوبات
- التهيج
- مشكلة في التفكير
- مشاكل في الرؤية
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- زيادة حجم الرأس
- ضعف التنسيق
إجراء
رصيد الصورة: James Heilman ، MD ، 2016
سيقوم الطبيب بإعطاء الشخص مخدرًا عامًا قبل أن يصلح التحويلة البطينية الصفاق. بمجرد أن ينام الشخص تمامًا ، يقوم الطبيب بحفر ثقب صغير في جمجمته من خلال شق خلف أذنه.
سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال قسطرة التدفق إلى الدماغ. سوف يصلحون صمامًا في نهاية القسطرة للتحكم في كيفية عملها. يقومون بتغذية قسطرة التدفق تحت الجلد مما يؤدي إلى شق صغير في البطن. من هنا ، يمكن للجسم إعادة امتصاص السائل الدماغي النخاعي.
بمجرد أن يقوم الطبيب بتوصيل جميع أجزاء التحويلة ، سيبدأ نظام التحويل في تصريف السائل النخاعي من الدماغ.
كيف تستعد
سينصح الطبيب الشخص بكيفية الاستعداد لهذا الإجراء. قد يوصي الطبيب بما يلي:
- التوقف عن شرب الكحوليات ، لأن ذلك قد يؤثر على الجراحة والشفاء
- التوقف عن تناول فيتامين هـ لأنه قد يسبب نزيفًا
- تجنب العلاجات العشبية والمكملات
- مناقشة أي دواء موجود ، حيث قد يحتاج الأشخاص إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة
- مناقشة أي أجهزة للقلب ونتائج أي اختبارات لأمراض القلب
- معلنا عن أي حساسية
- الحديث عن كيفية تأثير التدخين على الجراحة
- الحديث عن انقطاع التنفس أثناء النوم ، إن وجد
قد يطلب الطبيب من الشخص عدم تناول الطعام بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. قد ينصحون الشخص أيضًا بكمية الماء التي يجب أن يشربوها قبل الجراحة ومتى يشربونها.
نصائح للتعافي
بعد الجراحة ، قد يصاب الشخص بصداع خفيف. سيقوم الطبيب بإعطائهم مسكنات الألم للتعامل مع هذا.
قد لا يتمكن الشخص من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة مباشرة. قد يحتاجون إلى البدء بالسوائل والانتقال إلى الأطعمة الصلبة.
سيقوم الطبيب بإزالة غرز الشخص أثناء زيارة المتابعة. في غضون ذلك ، يجب على الشخص الحفاظ على نظافة شقوقه والتحقق من علامات العدوى كل يوم. قد تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- احمرار
- تورم
- تسرب السوائل
سيُعلم الطبيب الشخص متى يمكنه البدء في الاستحمام مرة أخرى. قد لا يكون من الممكن الاستحمام على الفور ، لأن بلل الجروح قد يؤثر على كيفية التئام الجروح.
من الجيد أن تأخذ قسطًا من الراحة بعد الجراحة للمساعدة في التعافي. سينصح الطبيب متى يمكن للشخص استئناف أنشطته اليومية العادية والعودة إلى العمل.
المخاطر والمضاعفات
إن التخدير العام آمن لمعظم الناس. لكن قد يعاني بعض الأشخاص من آثار ضارة ، بما في ذلك:
- مشاكل في التنفس
- تغيرات في ضغط الدم
- تغييرات في معدل ضربات القلب
في بعض الأحيان ، قد تتوقف التحويلة البطينية الصفاق عن العمل بشكل صحيح وتحتاج إلى استبدالها. من العلامات التي تدل على أن الجهاز لا يعمل كما ينبغي أن تشمل:
- احمرار أو تورم حيث تمر القسطرة تحت الجلد
- فقدان التنسيق أو التوازن
- القيء دون الشعور بالغثيان الشديد
- صداع لن يزول
- التعب الشديد
- مشكلة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا
- الشعور بالضيق
إذا توقفت التحويلة البطينية الصفاقية عن العمل بشكل صحيح ، فمن الممكن أن تفرط في إفراز السائل الدماغي النخاعي أو تنقصه. إذا كانت المضخة تستنزف السائل الدماغي النخاعي بشكل أسرع مما ينتجه الجسم ، فقد يعاني الشخص من نزيف في المخ. إذا لم تستنزف المضخة السائل الدماغي النخاعي بسرعة كافية ، فقد تعود أعراض استسقاء الرأس.
من الممكن أيضًا أن تصاب التحويلة البطينية الصفاق بالعدوى. تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- احمرار أو تورم حيث تمر القسطرة تحت الجلد
- ألم حول القسطرة
- ارتفاع في درجة الحرارة
- صداع
إذا ظهرت على الشخص أي علامات للعدوى ، فعليه مراجعة الطبيب على الفور.
بعد إدخال تحويلة بطينية صفاقية ، يجب على الشخص تجنب ملامسة المغناطيس. قد تؤثر المجالات المغناطيسية على كيفية عمل الصمام الموجود في التحويلة.
في بعض الأحيان ، قد تؤثر سماعات الأذن على فعالية التحويلة البطينية الصفاق ، لذلك من الجيد التحقق من إرشادات الشركة المصنعة للتحويلة قبل استخدامها.
إذا احتاج الشخص إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي في المستقبل ، فيجب عليه إخبار عامل التصوير بالرنين المغناطيسي أن لديه تحويلة بطينية صفاقية.
وبالمثل ، إذا خضع الشخص لعملية جراحية في بطنه في المستقبل ، فيجب عليه إخبار الطبيب أن لديه تحويلة بطينية صفاقية.
إنها لفكرة جيدة أن يرتدي الشخص الذي لديه تحويلة بطينية صفاقية سوارًا طبيًا لتنبيه الأشخاص في حالة الطوارئ.
الآفاق
التحويلة البطينية الصفاقية طريقة فعالة لعلاج أعراض استسقاء الرأس.
عند تركيبها ، تعمل التحويلة البطينية الصفاقية بنجاح على تصريف السائل النخاعي وتقليل ضغط الدماغ لمعظم الأشخاص. في بعض الأحيان ، تتوقف التحويلة البطينية الصفاق عن العمل وتحتاج إلى استبدالها.
تعتمد نظرة الشخص على السبب الكامن وراء استسقاء الرأس. قد يحتاجون إلى علاج آخر لإدارة حالتهم.
قد يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لاستسقاء الرأس إلى تحسين نظرة الشخص.
