ماذا تعرف عن سرطان الثدي الثلاثي السلبي

يختلف سرطان الثدي الثلاثي السلبي عن الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي. من الصعب علاجها وأكثر عدوانية.

نظرًا لأنه عدواني ونادر ، تتوفر خيارات علاج أقل. تميل أيضًا إلى أن يكون لها معدل تكرار أعلى.

وفقًا لموقع breastcancer.org ، يمثل هذا النوع من السرطان حوالي 10-20٪ من جميع تشخيصات سرطان الثدي.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على عوامل الخطر والتشخيص والعلاجات المتاحة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟

يعتبر سرطان الثدي الثلاثي السلبي عدوانيًا وغالبًا ما يعود بعد العلاج.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو الذي يختبر سلبيًا لثلاثة مستقبلات: هرمون الاستروجين والبروجسترون ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). وهو أيضًا أقل أنواع سرطان الثدي شيوعًا والأصعب في العلاج.

لفهم سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، من المفيد التعرف على سرطانات الثدي التي تكون نتيجة اختبارها إيجابية لواحد أو أكثر من المستقبلات المذكورة أعلاه. وهذه هي:

• مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية
• مستقبلات البروجسترون إيجابية
• مستقبلات HER2 إيجابية

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات البروجسترون وسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين هما الأكثر شيوعًا. البروجسترون والإستروجين هما الهرمونان الجنسيان الرئيسيان عند النساء.

هناك علاجات هرمونية متاحة يمكن أن تساعد في علاج ومنع تكرار الأشخاص الذين يطورون أحد هذه الأنواع. في الواقع ، العديد من سرطانات الثدي إيجابية للإستروجين والبروجسترون. إذا لم ينجح أحد أنواع العلاج الهرموني ، فغالبًا ما يكون للعلاج الآخر نتيجة إيجابية.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2 أقل شيوعًا. حوالي 20٪ من سرطانات الثدي إيجابية HER2. HER2 هو اسم الجين ، و HER2 هو اسم البروتينات التي ينتجها لتحفيز النمو.

خلايا سرطان الثدي إيجابية HER2 لديها وفرة من مستقبلات HER2 على سطحها. مثل سرطانات الثدي التي تسببها مستقبلات الهرمونات ، يمكن أن تساعد خيارات العلاج المختلفة التي تستهدف مستقبلات HER2 في علاج هذا النوع من السرطان.

ومع ذلك ، لا توجد علاجات موجهة متاحة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. كما أنه أكثر عرضة للانتشار والتكرار من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

عوامل الخطر

حدد الباحثون عوامل الخطر التالية للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي على الأنواع الأخرى.

السمنة وقلة النشاط

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي. تميل هذه الفئات إلى تضمين أولئك الذين ليسوا نشيطين للغاية.

علم الوراثة

دراسة 2018 في مجلة المعهد الوطني للسرطان حددت العديد من الجينات المرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

على وجه الخصوص ، حوالي 70٪ من سرطانات الثدي لدى الأشخاص المصابين ب BRCA الطفرة الجينية سلبية ثلاثية.

إذا علم الطبيب أن لدى أي شخص تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، فيمكن أن يساعده في تحديد ما إذا كان الشخص معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

عمر

الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

العنصر

النساء الأميركيات من أصل أفريقي والنساء اللاتينيات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

حمل

وجدت دراسة صغيرة من عام 2015 أن سرطانات الثدي المرتبطة بالحمل والتي تصيب النساء حتى 10 سنوات بعد الحمل كانت أكثر عرضة لتكون ثلاثية السلبية من النساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل.

يوضح مؤلفوه أن هذا قد يكون مرتبطًا بنمط مختلف في التعبير الجيني للنساء اللائي سبق لهن أن أنجبن طفلًا. ومع ذلك ، كان حجم عينة هذه الدراسة صغيرًا جدًا.

تشخبص

يمكن أن تساعد الخزعة الطبيب في تشخيص سرطان الثدي السلبي الثلاثي.

يبدأ تشخيص سرطان الثدي السلبي الثلاثي بالكشف عنه.

كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، قد يشعر الشخص بوجود نتوء صغير وصلب على الثدي أو بالقرب منه. في حالات أخرى ، قد يكشف الفحص الروتيني للثدي عن مجال مثير للقلق.

عند اكتشاف النمو ، سيقوم الطبيب بجمع عينات الأنسجة. يُعرف هذا الإجراء باسم الخزعة. في كثير من الحالات ، يقوم الطبيب باستخراج الأنسجة من الكتلة المشتبه بها باستخدام إبرة. ثم يرسلون العينات إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات.

سيعيد طاقم المختبر تقريرًا مرضيًا إلى الطبيب ، يوضح بالتفصيل نوع الخلايا في النمو. بالنسبة لبعض الناس ، يكون حميدًا ، مما يعني عدم وجود خلايا سرطانية. لكن بالنسبة لأشخاص آخرين ، يشير التقرير إلى أنه مرض سرطاني.

سيسلط تقرير علم الأمراض أيضًا الضوء على نوع سرطان الثدي. سيحصل الشخص الذي تكون نتيجة اختبار سرطانه سلبية على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون و HER2 على تشخيص لسرطان الثدي السلبي الثلاثي.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بتعيين مرحلة للسرطان بناءً على نتائج الخزعة وأي فحوصات متابعة. يحسبون المرحلة بناءً على حجم الورم وانتشار السرطان ، إن وجد.

لم ينتشر سرطان الثدي في المرحلة 0 من موقعه الأصلي في الثدي. يبقى محصوراً في القنوات أو الفصيصات ويعتبر غير جراحي. في المراحل 1-3 ، يكون السرطان جائرًا وانتشر في أنسجة الثدي. كلما ارتفعت المرحلة ، زاد حجم الورم الأصلي أو زاد انتشار السرطان. لاحظ أنه لم ينتشر خارج الثدي والغدد الليمفاوية في هذه المراحل.

انتشر السرطان في المرحلة 4 إلى الأعضاء والأنسجة خارج الثدي ، وغالبًا ما يكون الكبد أو الرئتين أو العظام أو الدماغ.

هنا ، تعرف على المزيد حول كيفية عمل الخزعة.

علاج

هناك خيارات علاجية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي أقل من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

العلاجات الهرمونية ليست فعالة ضد سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، لأنها تفتقر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون.

ومع ذلك ، تتوفر العديد من العلاجات المختلفة ، ويبحث الباحثون عن أدوية إضافية للمساعدة في علاج هذا السرطان العدواني والوقاية منه.

حاليًا ، تشمل خيارات العلاج لسرطان الثدي السلبي الثلاثي ما يلي:

• الجراحة
• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي

تشمل الخيارات الجراحية الاستئصال الجزئي (استئصال الكتلة الورمية) أو الاستئصال الكامل (استئصال الثدي) لأحد الثديين أو كليهما.

يعتمد اختيار الخضوع لهذه الأنواع من الجراحة على العديد من العوامل ، مثل حجم الورم ، والتاريخ العائلي للشخص ، وما إذا كان لديهم أي طفرات جينية ، وتفضيلهم الشخصي.

العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي آخر محتمل للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي. يستهدف الإشعاع الخلايا السرطانية ويقتلها لمنع نموها وانتشارها.

ومع ذلك ، تشير إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 إلى أن العلاج الكيميائي قد يكون الخيار العلاجي الأكثر فعالية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

أثناء العلاج الكيميائي ، يتلقى الفرد مجموعة من الأدوية التي تدمر خلايا سرطان الثدي.

يجب أن يعمل الناس مع طبيبهم لوضع خطة العلاج الأنسب. يجب أن تحدد الخطة الخطوط العريضة للخطوات التالية لعلاج السرطان ، وإجراءات الرعاية الذاتية ، وما يجب فعله إذا لم يستجب السرطان للعلاج أو بدأ في الانتشار.

جزء مهم من أي خطة علاجية هو الاستمرار في النشاط وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية. قد يكون من الصعب إدارة الآثار الجانبية لعلاج السرطان ، لذا فإن الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والراحة يمكن أن يساعد في تحسين الطريقة التي يتعامل بها الشخص مع الآثار الضارة.

اكتشف كل شيء عن العلاج الكيميائي هنا.

الآفاق

يمكن أن يؤدي العلاج والتشخيص المبكران إلى تحسين النظرة المستقبلية للشخص المصاب بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

يصف الباحثون النظرة المستقبلية للسرطان في معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. إن تشخيص سرطان الثدي السلبي الثلاثي أسوأ من تشخيص أنواع السرطان الأخرى. يعتمد التشخيص العام على مرحلة السرطان عند التشخيص.

وجدت دراسة جماعية أجريت عام 2018 شملت نساء مصابات بسرطان الثدي في المراحل 1-3 أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذا النوع من سرطان الثدي كان 62.1٪ ، وأن البقاء على قيد الحياة بدون أمراض عند 5 سنوات كان 57.5٪.

يعني البقاء على قيد الحياة بدون مرض أن السرطان لا يعود في غضون 5 سنوات. كان تشخيص السرطان الذي شخّصه الأطباء في المرحلة الثالثة أسوأ من تشخيصه في المراحل 1-2.

ومع ذلك ، فإن البقاء والتشخيص العام يختلفان من شخص لآخر. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على نظرة الشخص بعد العلاج ، بما في ذلك:

• عندما اكتشفوا السرطان وبدأوا في تلقي العلاج الطبي له
• مرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى أم لا
• كيف يستجيب السرطان للعلاج

قد يساعد اكتشاف السرطان في مراحله الأولى والخضوع للعلاج الفعال في تحسين الإنذار.

س:

هل يعود سرطان الثدي السلبي الثلاثي مرة أخرى كنوع آخر بعد العلاج؟

أ:

في أغلب الأحيان ، يكون تكرار الإصابة بسرطان الثدي من نفس النوع. من حين لآخر ، قد يكون هناك تغيير في حالة المستقبل.

من الممكن الحصول على تشخيص لسرطان الثدي السلبي الثلاثي وتكرار حدوثه لاحقًا عندما يشخص الطبيب تغيرًا في حالة المستقبل (على سبيل المثال ، التغيير إلى كونه إيجابيًا للإستروجين).

ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات التي تبحث في تكرار الإصابة بسرطان الثدي والتي غيرت حالة المستقبلات أن هذا السيناريو نادر الحدوث.

ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.