ماذا تعرف عن خلع الكتف
يشير خلع الكتف إلى خلع جزئي لمفصل الكتف. يحدث هذا عندما تخرج كرة عظم العضد ، والتي تسمى عظم العضد ، جزئيًا من التجويف الحقاني في الكتف.
في حالة الخلع الكامل ، يتم إخراج عظم العضد تمامًا من التجويف.
الكتف هو المفصل الأكثر حركة في الجسم. يحتوي على عدد من العظام والأربطة والعضلات التي تعمل معًا للحفاظ على استقرارها. نظرًا لأن الكتف متحرك جدًا ، فهو عرضة جدًا للخلع.
غالبًا ما يكون خلع الكتف نتيجة لصدمة أو إصابة أو سكتة دماغية تضعف عضلات الذراع.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض وعلاج خلع الكتف. نصف أيضًا عملية الاسترداد والتمارين التي يمكن أن تساعد.
أعراض
قد يسبب الارتخاء في الكتف تصلب المفاصل والألم.
يمكن أن يكون تحديد خلع جزئي أكثر صعوبة من تحديد الخلع الكامل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن رؤية عظم العضد المخلوع جزئيًا تحت الجلد.
قد يكون الشخص قادرًا على الشعور بأن كرة عظم العضد تتحرك داخل وخارج تجويف الكتف ، وهو عادة ما يكون غير مريح ويمكن أن يكون مؤلمًا.
يمكن أن تشمل أعراض خلع الكتف ما يلي:
- كتف مشوهة بشكل واضح أو خارج مكانها
- الم
- تورم
- خدر أو وخز ، يسمى أيضًا تنمل ، على طول الذراع
- مشكلة في تحريك المفصل
أيضًا ، قد يلاحظ الشخص أيضًا إحساسًا بالضغط أو الالتقاط في الكتف أثناء أداء الأنشطة اليومية ، خاصة تلك التي تنطوي على الوصول إلى النفقات العامة.
الأسباب
نظرًا لأن الكتف يتحرك في عدة اتجاهات ، فإنه يمكن أن ينخلع للأمام أو للخلف أو للأسفل. هذا صحيح أيضًا بالنسبة للخلع الجزئي.
عندما يكون الخلع جزئيًا ، يمكن شد كبسولة الكتف أو تمزقها ، مما قد يؤدي إلى تعقيد الخلع.
عادة ، فقط الضربة القوية أو السقوط يمكن أن يتسبب في خروج عظم العضد من مكانه. يمكن للدوران الشديد أيضًا سحب الذراع من مقبسها.
بمجرد خلع الكتف ، يمكن أن يصبح المفصل غير مستقر وعرضة للاضطرابات المستقبلية أو الخلع الجزئي.
غالبًا ما يحدث خلع الكتف بسبب:
- صدمة. يمكن أن ينتج خلع جزئي عن الحوادث أو الإصابات التي تلحق الضرر بمفصل الكتف أو الهياكل الأخرى التي توفر الثبات. تشمل الأمثلة الشائعة السقوط وحوادث السيارات.
- إصابة رياضية. غالبًا ما تتسبب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، بما في ذلك الهوكي وكرة القدم ، في حدوث خلع في الكتف ، مثل الرياضات التي تنطوي على السقوط ، مثل التزلج والجمباز.
- سكتة دماغية. غالبًا ما تسبب السكتات الدماغية ضعفًا في العضلات ، مما قد يؤدي إلى زعزعة استقرار مفصل الكتف ، يليه خلع جزئي. وجدت إحدى المراجعات أن 80 بالمائة من المشاركين الذين عانوا من السكتة الدماغية كان لديهم أيضًا خلع في الكتف.
الرجال الأصغر سنًا وغيرهم من المجموعات النشطة بدنيًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بخلع جزئي.
علاج
يهدف العلاج إلى إعادة وضع عظم العضد في التجويف والتأكد من بقائه في مكانه.
يمكن للطبيب تشخيص خلع الكتف باستخدام الموجات فوق الصوتية. التشخيص الصحيح هو المفتاح في تحديد أفضل مسار للعلاج.
يمكن أن يشمل العلاج ما يلي:
- انتهي التخفيض. وهذا ينطوي على محاولة الطبيب مناورة العظام بلطف وإعادتها إلى موضعها. عندما يتحقق ذلك ، يجب أن يتحسن الألم الشديد على الفور تقريبًا.
- جراحة. قد يوصى بذلك عند تكرار الاضطرابات.قد يكون أيضًا العلاج المفضل عند تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية أو أربطة الكتف.
- دعامة الكتف. قد يحتاج الشخص إلى ارتداء جبيرة أو دعامة أو معلاق لبضعة أيام أو أسابيع لمنع الكتف من الحركة. يعتمد طول الوقت على مدى الخلع.
- دواء. قد يشمل ذلك مرخٍ للعضلات وعامل مضاد للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، للألم والتورم.
- إعادة تأهيل. بعد الجراحة أو قضاء الوقت في حبال ، قد يوصي الطبيب ببرنامج إعادة تأهيل. الهدف هو استعادة نطاق الحركة والقوة والاستقرار لمفصل الكتف.
تمارين
قد تساعد تمارين التقوية أدناه على زيادة ثبات مفصل الكتف. ومع ذلك ، يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يصف نظامًا للتمارين الرياضية في المنزل مصممًا لاحتياجات كل شخص.
قد تساعد التمارين التالية في زيادة ثبات الكتف:
- عضلات الكتف. الوقوف في مواجهة الحائط مع تعليق الذراعين بشكل فضفاض. ارفع الساعد وثني المرفقين بزاوية 90 درجة. اصنع قبضة مع راحة اليد التي تواجه الأرض ، وحاول برفق دفع القبضة في الحائط.
- الباسطات الكتف. قف مع الظهر إلى الحائط والأذرع معلقة. ارفع الساعدين مع ثني المرفقين بزاوية 90 درجة. حاول الضغط على الجزء الخلفي من المرفقين في الحائط.
- خاطفو الكتف. قف مع الجانب المصاب بمحاذاة الحائط. ارفع الذراع مع ثني الكوع وحاول تحريك الذراع بالكامل جانبًا في الحائط.
تحدث مع أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب قبل محاولة ممارسة أي تمارين في المنزل. تختلف التمارين المناسبة حسب الإصابة. يمكن لبعض التمارين أن تجعل أعراض بعض الناس أسوأ.
بخلاف التمارين ، قد يوصي المعالج الفيزيائي بما يلي:
- التدليك العلاجي
- جليد
- تجنب حركات أو أنشطة معينة
- التعبئة المشتركة
استعادة
عندما يعاني الشخص المصاب من خلع جزئي مع عدم وجود تلف كبير في الأعصاب أو الأنسجة ، يجب أن يتحسن مفصل الكتف بسرعة. ومع ذلك ، إذا أصبح الشخص نشطًا في وقت مبكر جدًا ، فمن المحتمل أن يتعرض لخلع في المستقبل.
بعد الجراحة لخلع في الكتف ، غالبًا ما يوصي الطبيب بأن يرتدي الشخص معلاقًا لعدة أسابيع. يمكن أن يساعد إدخال العلاج الطبيعي تدريجيًا الفرد على استعادة قوته ونطاق حركته. من الأفضل تجنب الحركات الشديدة للكتف لمنع حدوث مضاعفات.
المضاعفات
يحتوي الكتف على نسيج ضام قوي وعضلات وأربطة تعمل على إبقاء عظم العضد متمركزًا في تجويفه. يمكن أن تصبح هذه الهياكل ممتدة أو مصابة ، مما قد يؤدي إلى تعقيد خلع جزئي أو خلع.
تتضمن بعض مضاعفات خلع الكتف ما يلي:
- تلف الأوعية الدموية والأعصاب في الكتف
- إصابات الكتف الأخرى ، مثل تمزق الأربطة أو العضلات
- فقدان الحركة والمرونة
- عدم استقرار الكتف مما يؤدي إلى خلع جزئي متكرر
ماذا يمكن ان يكون ايضا؟
تشترك خلع الكتف في بعض الأعراض مع إصابات مماثلة. التشخيص الخاطئ شائع.
قد يتم الخلط بين خلع جزئي لما يلي:
اعتلال الأوتار العضلة ذات الرأسين
يشير هذا إلى التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. بسبب وضع الوتر ، فإن اعتلال الأوتار في العضلة ذات الرأسين هو سبب شائع لألم الكتف.
إصابات الترقوة
قد يؤدي كسر أو إصابة الترقوة ، المعروفة باسم عظمة الترقوة ، إلى ألم في الكتف وصعوبة في تحريك المفصل.
إصابة الكفة المدورة
غالبًا ما تكون إصابات وتر الكفة المدورة مسؤولة عن آلام الكتف لدى الأشخاص من جميع الأعمار. قد تلتئم الإصابات الطفيفة من تلقاء نفسها ، بينما تتطلب الإصابات الشديدة الجراحة.
خلع الكتف
ينطوي الخلع على فصل كامل لعظم العضد من تجويف الكتف. تتشابه الأعراض مع أعراض خلع جزئي ، وقد يتمكن الطبيب المختص فقط من التمييز بين الاثنين.
كتف السباح
غالبًا ما يُطلق على ألم الكتف عند السباحين المتنافسين كتف السباح. نظرًا لأن السباحة تتطلب مستوى مرتفعًا من مرونة الكتف ونطاق الحركة ، فمن المرجح أن يكون لدى السباحين فرط حركة المفصل وزيادة خطر الإصابة.
الآفاق
عندما يسعى الشخص للحصول على رعاية طبية على الفور ويتلقى التشخيص الصحيح ، يمكن علاج خلع الكتف.
عندما لا يوصى بإجراء عملية جراحية ، قد تمر عدة أشهر قبل أن يتمكن الشخص من معرفة مدى نجاح العلاج.
يختلف وقت الاسترداد ، اعتمادًا على مدى خلع جزئي وما إذا كان الشخص قد خضع لعملية جراحية أم لا.
في أعقاب خلع جزئي ، يجب على الشخص تجنب النشاط الشاق ، لمنع التكرار.
