ماذا تعرف عن الاضطراب العاطفي الموسمي
يُعرف الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) الآن بشكل أكثر شيوعًا بالاضطراب الاكتئابي الكبير ذي النمط الموسمي. إنه نوع من الاكتئاب يميل إلى التأثير على الأشخاص الذين يعيشون في بلدان بعيدة عن خط الاستواء. هو الأكثر شيوعًا خلال أشهر الشتاء ويميل إلى الحل في فصل الربيع.
تشمل الأسماء الأخرى لاضطراب الاكتئاب الشديد ذي النمط الموسمي SAD ، والاكتئاب الشتوي ، والاكتئاب الموسمي.
وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية (APA) ، فإن الحالة تؤثر على حوالي 5 ٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة.
يمكن أن تستمر الأعراض لمدة 40٪ تقريبًا من العام.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على كيفية تطور هذه الحالة ، ومن قد يكون في خطر ، وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو الحزن؟
الاضطراب العاطفي الموسمي حالة موسمية تميل إلى التأثير على الأشخاص خلال أشهر الشتاء.
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي ، أو اضطراب اكتئابي كبير ذي نمط موسمي ، من أعراض الاكتئاب بتواتر متزايد تدريجيًا مع بدء تقصير الأيام. تتحسن هذه الأعراض ببطء في أوائل الربيع ، مع زيادة كمية ضوء الشمس.
تشير APA إلى أن هذه الحالة قد تحدث عندما يؤدي تقليل التعرض لأشعة الشمس إلى اختلال التوازن الكيميائي في الدماغ. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد السبب.
تؤثر التغيرات الموسمية في ضوء الشمس على إيقاعات الساعة البيولوجية التي تنظم إحساس الشخص بالوقت. يعتبر بعض الناس أن هذه هي "ساعتهم البيولوجية الداخلية" ، ويمكن أن يؤدي اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية إلى اضطراب المزاج بشكل كبير.
وفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد ، تعاني النساء من اضطراب القلق الاجتماعي أكثر من الرجال. يتطور اضطراب القلق الاجتماعي أيضًا لدى الشباب أكثر من كبار السن.
كما أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعيشون بعيدًا شمال خط الاستواء ، حيث يقلل الشتاء من ساعات ضوء النهار في هذه المواقع.
أقل شيوعًا ، يعاني بعض الأشخاص من اضطراب القلق الاجتماعي خلال أشهر الصيف.
أعراض
تتشابه أعراض اضطراب القلق الاجتماعي مع أعراض الاكتئاب. الاختلاف الرئيسي هو أن الأعراض تتطور مع اقتراب فصل الشتاء وتختفي خلال فصل الربيع.
تحدث أعراض معظم الناس وتختفي في نفس الوقت من كل عام.
عادة ما تكون الأعراض خفيفة مع تقدم الخريف وتبدأ ساعات النهار في الانخفاض. يمكن أن تختلف شدة وخصائص وأنماط اضطراب القلق الاجتماعي بشكل كبير من شخص لآخر.
تميل علامات وأعراض الاضطراب العاطفي الموسمي إلى ما يلي:
- مشاعر القلق التي لا تتناسب مع سببها أو دوافعها
- الشعور بالذنب وانعدام القيمة
- الإجهاد والتهيج
- صعوبات في اتخاذ القرارات
- انخفاض التركيز
- مزاج منخفض متسق
- انخفاض الرغبة الجنسية
- نشاط مضطرب ، مثل السرعة
- البكاء ، في كثير من الأحيان بدون سبب واضح
- الشعور بالتعب ، حتى بعد نوم ليلة كاملة
- النوم لفترة طويلة
- زيادة الشهية
- الانسحاب الاجتماعي وانخفاض الاهتمام بالأنشطة التي كانت توفر المتعة في السابق
- صعوبة في التركيز
- الإفراط في الأكل واحتمال زيادة الوزن
- التفكير في الانتحار
قد لا يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي كأثر للضغوط النفسية الاجتماعية ذات الصلة بالموسم. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعملون بشكل موسمي قد لا يكون لديهم عمل خلال فصل الشتاء ، وقد تظهر عليهم بعض أعراض الاكتئاب نتيجة لذلك.
يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض خلال الصيف بدلاً من الشتاء ، مع زوال الأعراض خلال فصل الشتاء. ومع ذلك ، فإن العرض الأكثر شيوعًا لاضطراب القلق الاجتماعي يحدث خلال أشهر الشتاء.
عوامل الخطر
يمكن أن تؤثر عوامل معينة على خطر إصابة الشخص باضطراب القلق الاجتماعي. نناقش هذه بمزيد من التفصيل أدناه:
الجنس
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي ، على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب ارتفاع معدل انتشار الاكتئاب العام بين النساء.
وفقًا لنظرة عامة عام 2015 في المجلة أبحاث وعلاج الاكتئاب، تشخيص الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعًا بين النساء أربع مرات من الرجال.
جغرافية
يقترح المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) أن العيش بعيدًا عن خط الاستواء يمكن أن يزيد من خطر الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي.
الأشخاص الذين يعيشون في أماكن تكون فيها الأيام أقصر بكثير في الشتاء هم أكثر عرضة للإصابة.
تاريخ العائلة
يمكن أن يؤدي وجود أقارب لديهم تاريخ من أنواع الاكتئاب الأخرى إلى زيادة احتمالية الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي.
التاريخ الشخصي للاكتئاب
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ، وكذلك أولئك الذين يعانون حاليًا من أي من هذه الحالات ، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي.
ومع ذلك ، لن يصل الطبيب إلى تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي إلا إذا أصبحت أعراض الاكتئاب أكثر شيوعًا خلال موسم معين كل عام.
الأسباب
لا يزال الخبراء غير متأكدين من الأسباب الدقيقة للاضطراب العاطفي الموسمي. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات إلى العوامل التالية:
انخفاض إنتاج السيروتونين خلال فصل الشتاء
السيروتونين هو ناقل عصبي يلعب دورًا رئيسيًا في اعتدال المزاج. يرتبط ببروتين معين للسفر في جميع أنحاء الجسم.
تنخفض مستويات هذا البروتين عادةً خلال أشهر الشتاء لحماية الإنسان من الإجهاد البيئي لهذا الموسم.
ومع ذلك ، دراسة طولية واحدة في عام 2016 في المجلة مخ وجد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي لا يعانون من انخفاض في مستويات نقل السيروتونين خلال فصل الشتاء. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند الأشخاص المعرضين للاضطرابات العاطفية.
مستويات الميلاتونين المعطلة
الميلاتونين هو هرمون يؤثر على أنماط النوم والمزاج.
يؤكد NIMH أن تقليل التعرض لأشعة الشمس خلال أيام الشتاء القصيرة يعطل توازن الميلاتونين في الجسم.
انخفاض إنتاج فيتامين د
دراسة أجريت عام 2018 على الفئران تظهر نتائجها في المجلة الجينات والتغذية، وجدت روابط بين فيتامين د والسيروتونين يمكن أن تفسر بداية الاكتئاب لدى بعض الناس.
ينتج الجسم فيتامين د بعد التعرض لأشعة الشمس. قد يفسر انخفاض ضوء الشمس خلال أشهر الشتاء دورة أعراض الاكتئاب التي تميز الاضطراب العاطفي الموسمي.
تشخبص
قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية لتحديد ما إذا كان الاضطراب العاطفي الموسمي موجودًا أم لا:
- منذ متى كان الشخص يعاني من الأعراض؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- كيف تؤثر على الأنشطة اليومية؟
- هل حدثت أي تغييرات في أنماط النوم أو الأكل؟
- هل يمكن للشخص تحديد تحول في الأفكار والسلوكيات خلال المواسم المختلفة؟
- هل يمكنهم تقديم معلومات عن أي تاريخ طبي عائلي ذي صلة ، مثل أحد أفراد الأسرة المقربين المصاب بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من الاضطرابات العاطفية؟
نظرًا لوجود عدة أنواع من الاكتئاب ، فقد يستغرق الطبيب بعض الوقت لتشخيص اضطراب القلق الاجتماعي بدقة. لا يوجد اختبار طبي أو معمل لتشخيص هذه الحالة. ومع ذلك ، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك اختبارات الدم ، لاستبعاد الأمراض الأخرى أو الحالات الأساسية.
لا يصنف APA الاضطراب العاطفي الموسمي كاضطراب منفصل في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5). بدلاً من ذلك ، يعد SAD "محددًا للدورة التدريبية".
لن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص اضطراب القلق الاجتماعي إلا إذا كان لدى الشخص أعراض اضطراب اكتئابي شديد تتطور وتتلاشى في أوقات محددة كل عام.
علاج
وفقًا لـ APA ، قد يكون الشخص قادرًا على تخفيف أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي عن طريق زيادة تعرضه لأشعة الشمس. على سبيل المثال ، قد يساعدك الذهاب في نزهات طويلة عندما يكون هناك بعض ضوء الشمس.
عادةً ما يتضمن علاج الاضطراب العاطفي الموسمي الأدوية والعلاج والعلاج الضوئي.
يمكن أن تساعد تعديلات نمط الحياة أيضًا في تقليل تأثير الاضطراب العاطفي الموسمي.
العلاج النفسي
على الرغم من أن الاضطراب العاطفي الموسمي يبدو أنه يحدث بسبب التغيرات في كيمياء الدماغ ، إلا أن العلاج الذي يركز على الحالة المزاجية والسلوك يمكن أن يساعد أيضًا. يقترح APA أن هذا النوع من العلاج قد يكون له فائدة تدوم لفترة أطول من تناول الأدوية أو استخدام صندوق الضوء للتحكم في الحالة المزاجية.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص في مراقبة ردود أفعالهم تجاه مواقف وبيئات معينة والتحكم فيها بنجاح أكبر. إذا كان بإمكان الشخص تغيير الطريقة التي يدرك بها الأحداث ، فسيتغير سلوكه أيضًا بمرور الوقت.
قد يساعد ذلك في تقليل شدة أعراضهم خلال الموسم الذي تبلغ فيه آثار الاضطراب العاطفي الموسمي ذروتها.
عادةً ما تتضمن دورة العلاج السلوكي المعرفي برنامجًا فرديًا للفكر وتمارين التنفس لمساعدة الشخص على تحديد المشاعر السلبية وتخفيفها.
يمكن للأشخاص حضور جلسات المجموعة أو الشريك للعلاج المعرفي السلوكي. تقدم هذه الجلسات الدعم والمشورة لأولئك الذين يعيشون مع الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.
دواء
قد يصف مقدم الرعاية الصحية مضادًا للاكتئاب ، وعادة ما يكون مثبطًا انتقائيًا لاسترداد السيروتونين. هذا النوع من الأدوية يزيد من مستويات السيروتونين.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآن على مادة البوبروبيون (Wellbutrin XL) للاستخدام المحدد من قبل الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.
يجب على الأشخاص دائمًا اتباع تعليمات الطبيب عند تناول هذه الأدوية والتحقق من معلومات الوصفات الخاصة بالآثار الجانبية والمخاطر المحتملة.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول مضادات الاكتئاب.
العلاج بالضوء الساطع
إذا كانت أعراض الشخص شديدة بما يكفي للتأثير على الوظيفة اليومية ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالضوء الساطع.
يُعرف أيضًا باسم العلاج بالضوء ، يمكن أن يساعد هذا التدخل في استعادة النظم اليومية للشخص.
في العلاج بالضوء الساطع ، يجلس الشخص أمام صندوق ضوئي متخصص لفترة محددة من الوقت كل يوم بين أوائل الخريف والربيع. لن يكون للمصابيح فوق البنفسجية وأضواء الطيف الكامل ومصابيح الدباغة نفس التأثير على الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.
توصي NIMH بالانخراط في التعرض للضوء في أقرب وقت ممكن بعد الاستيقاظ.
بشكل عام ، يجب أن يتلقى الأشخاص العلاج بالضوء لمدة 20-60 دقيقة يوميًا ، اعتمادًا على قوة الضوء.
اختيارات نمط الحياة
يجد بعض الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي أن زيادة تعرضهم لأشعة الشمس الطبيعية يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. تشمل الأمثلة فتح الستائر والستائر وتقليم الأشجار حول المنزل والجلوس بالقرب من النافذة خلال النهار.
قد يساعدك الخروج كل يوم لفترة طويلة في الهواء الطلق ، وكذلك البقاء اجتماعيًا ونشطًا. تعني الطبيعة الموسمية للاضطراب العاطفي الموسمي أن التخطيط للأنشطة قبل الموسم يمكن أن يساعد في تقليل تأثيرها على الحياة اليومية.
وبالمثل ، فإن الحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ يعد أمرًا رائعًا للصحة العامة. قد تساعد أيضًا الشخص على تخفيف أعراض القلق ودعم دورة نوم أكثر انتظامًا.
س:
هل يمكن أن يتحول الاكتئاب الموسمي إلى نوع يحدث طوال العام؟
أ:
وفقًا لـ APA ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية تشخيص SAD ، أو اضطراب اكتئابي كبير بنمط موسمي ، في الحلقات اللاحقة.
يجب أن تكون هناك علاقة موسمية بين بداية نوبة اكتئاب كبرى ووقت معين من السنة ، مثل الخريف أو الشتاء.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، يمكن أن تحدث الأعراض في أي وقت وقد تستمر بعد تحسن أعراض نوبة الاكتئاب (على سبيل المثال ، في الصيف). ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين بدأت نوباتهم في الخريف أو الشتاء ولم يتم حلها في الصيف ، فسيكون ذلك بمثابة اضطراب اكتئابي كبير. قد يساعد الاحتفاظ بسجلات دقيقة للأعراض مقدم خدمات الصحة العقلية للشخص على تحديد نوع الاضطراب الاكتئابي الرئيسي الذي يعاني منه ويقترح خطة علاج مناسبة.
Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
