ماذا تعرف عن الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم المهبلي عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم إلى المستقيم والمهبل والعديد من الهياكل الموجودة بينهما.

يقترح البعض أن الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي هو أحد أشد أشكال الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يسبب آلام الحوض المزمنة ومشاكل في الجهاز الهضمي ، كما أنه يساهم أحيانًا في العقم.

الحالة هي شكل من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي العميق الارتشاح. يصنفه الأطباء على أنه الانتباذ البطاني الرحمي المرحلة 4.

في هذه المقالة ، تعرفي على المزيد حول الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي ، بما في ذلك أعراضه وعوامل الخطر والتشخيص. نحن نغطي أيضًا خيارات العلاج.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي؟

يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم المهبلي فترات غزيرة وألم أثناء الجماع وعقم.

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم المهبلي عندما يتصل نسيج بطانة الرحم بالمستقيم أو المهبل أو المناطق الواقعة بينهما. يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم المهبلي على مناطق مثل:

• المهبل
• المستقيم
• الحقيبة الرحمية المستقيمة
• الحاجز المستقيمي المهبلي
• الأربطة الرحمية العجزية

يمكن أن يتداخل أيضًا مع عمل الأمعاء ، وكذلك إغلاق جزء من الأمعاء.

تسمى قطع الأنسجة التي تتصل بمناطق خارج الرحم التصاقات. هذا النسيج يشبه بطانة الرحم ، وهي بطانة الرحم.

يمكن أن تشكل هذه الالتصاقات نموًا كبيرًا مؤلمًا يتداخل مع وظيفة العضو. قد تتعرض بعض النساء لإصابات داخلية يمكن أن تسبب العدوى والنزيف.

يصنف الأطباء الانتباذ البطاني الرحمي إلى أربع مراحل اعتمادًا على مدى شدته وكمية الأنسجة التي تكونت خارج الرحم.

الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم هو المرحلة الرابعة ، وهي أشد أشكالها. تشير بعض الأبحاث إلى أنه يصيب 3.8 إلى 37 في المائة من الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.

أعراض

يمكن أن تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• فترات غزيرة
• نزيف بين فترات
• تشنجات شديدة
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• ألم المثانة
• سلس البول
• العقم

قد تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي من هذه الأعراض بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه:

• يجهد للحصول على حركة الأمعاء
• حركات الأمعاء المؤلمة
• نزيف من المستقيم
• أعراض متلازمة القولون العصبي ، مثل الإمساك أو الإسهال
• آلام شديدة في المعدة
• تورم في المعدة أو المهبل أو المستقيم أو العجان
• الانتفاخ واحتباس السوائل

لا يعاني جميع المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي من الأعراض. لا تشير شدة أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بالضرورة إلى مدى شدة المرض.

يعاني بعض الأشخاص من ألم مزمن مع الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة فقط مع الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي الحاد.

الأسباب

يمكن أن تؤدي الولادة القيصرية إلى زيادة خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي.

عادةً ما يتساقط نسيج بطانة الرحم الذي يبطن الرحم مع كل فترة. ومع ذلك ، في الانتباذ البطاني الرحمي ، تنمو أجزاء من أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم لتشكل التصاقات.

الالتصاقات تستجيب للهرمونات وقد تنزف ، لكنها لا تستطيع الخروج من الجسم كما تفعل أنسجة بطانة الرحم العادية.

يمكن أن تلتصق الالتصاقات أيضًا بالأعضاء والهياكل معًا. هذا يمكن أن يسبب الألم وأعراض أخرى.

لا يعرف الأطباء سبب إصابة بعض الأشخاص بالانتباذ البطاني الرحمي. يسري الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا في العائلات ، مما يشير إلى أن الجينات قد تلعب دورًا.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي ما يلي:

• رجوع تدفق الدورة الشهرية. يحدث هذا عندما تتدفق الأنسجة المتساقطة خلال فترة ما للخلف عبر قناتي فالوب بدلاً من خارج الجسم.
• ظروف المناعة الذاتية. عادة ، يجب على الجهاز المناعي تحديد مكان نسيج بطانة الرحم وإزالته خارج الرحم ، مما دفع بعض الباحثين إلى الاعتقاد بأن اضطرابات الجهاز المناعي قد تسبب التهاب بطانة الرحم.
• إصابات جرحية. تشير بعض الأبحاث إلى أن صدمة الرحم أو الهياكل القريبة يمكن أن تحرك أنسجة بطانة الرحم وتتسبب في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. على سبيل المثال ، النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
• الهرمونات. قد يلعب الكثير من الإستروجين أو مشكلة في التوازن بين الإستروجين والهرمونات الأخرى دورًا أيضًا في الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي.

تشخبص

قد يشتبه الطبيب في الانتباذ البطاني الرحمي إذا كانت أعراض الشخص تشمل الألم أو الانتفاخ أو النزيف غير المنتظم. قد يسألون عن التاريخ الطبي للشخص أو إجراء فحص الحوض للتحقق من الألم والنمو غير المعتاد.

بعض الناس لا يكتشفون أنهم مصابون بالانتباذ البطاني الرحمي حتى يزوروا الطبيب لمشاكل الخصوبة.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية الطبيب في بعض الأحيان في تحديد التصاقات بطانة الرحم. الطريقة الوحيدة القاطعة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي من خلال تنظير البطن. هذا نوع من الجراحة يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الجسم.

إذا كان الشخص مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي والمهبل والعلاجات الأخرى لا تخفف من أعراضه ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الالتصاقات.

إدارة

الجراحة هي علاج شائع لانتباذ بطانة الرحم الشديد.

لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي ، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.

تحتوي حبوب منع الحمل الهرمونية على هرمون البروجسترون ، والذي يمكن أن يساعد في منع تراكم أنسجة بطانة الرحم.

تحسن العلاجات الهرمونية الأعراض لدى حوالي ثلثي النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الهرمونات آثارًا جانبية غير سارة مثل الانتفاخ والصداع وزيادة الوزن. يجب على النساء اللاتي يرغبن في الحمل ألا يستخدمن العلاجات الهرمونية لأنها تمنع الحمل. عندما لا تكون العلاجات الهرمونية خيارًا أو لا تخفف الأعراض ، يمكن للجراحة أن تساعد.

يمكن للأخصائي إجراء جراحة بالمنظار لعلاج بطانة الرحم. هذا نوع من الجراحة طفيفة التوغل التي تستخدم شقوقًا صغيرة وكاميرا لرؤية داخل الجسم وإزالة الالتصاقات.

أثناء الجراحة ، يمكن للطبيب أيضًا البحث عن التصاقات بطانة الرحم وتقييم شدة المرض.

قد يحتاج الشخص إلى علاجات إضافية لمعالجة أي مضاعفات للانتباذ البطاني الرحمي. على سبيل المثال ، عندما يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في انسداد معوي ، فقد يحتاجون إلى مضادات حيوية أو سوائل وريدية أو جراحة أخرى.

يمكن للأشخاص الذين لا يرغبون في الحمل أن يختاروا استئصال الرحم إذا فشلت العلاجات الأخرى. استئصال الرحم يزيل الرحم ، وقد يوصي الطبيب بإزالة المبيضين أيضًا.

لا يُعد استئصال الرحم علاجًا للانتباذ البطاني الرحمي ، ولكنه يخفف الأعراض لدى بعض الأشخاص. تستمر الأعراض لدى البعض الآخر حتى بعد استئصال الرحم ، خاصةً إذا لم يقم الطبيب بإزالة جميع التصاقات أو إذا كان المبيضان لا يزالان سليمين.

يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم في علاج آلام الحوض والأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ، لكن هذا لن يعالج السبب الأساسي.

غالبًا ما يتطلب الانتباذ البطاني الرحمي الشديد الاستئصال الجراحي للالتصاقات لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم والهرمونات في تخفيف بعض الأعراض ، ولكن قد لا تكون هذه استراتيجية فعالة طويلة المدى للأشكال الشديدة من الانتباذ البطاني الرحمي ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي.

الآفاق

الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم هو حالة مزمنة تشكل فيها أنسجة بطانة الرحم التصاقات خارج الرحم. يحدث هذا حول المستقيم والمهبل والهياكل بينهما.

تعمل الجراحة بشكل جيد لإزالة الالتصاقات وزيادة الخصوبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، تحسّن الجراحة 70 بالمائة من الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي المهبلي.

حتى بعد الجراحة الناجحة ، يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى. كثير من الناس يتناولون الأدوية الهرمونية بعد الجراحة لإبطاء تطور التصاقات جديدة.

يجب أن يعمل الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي أو الذين يعتقدون أنهم قد يصابون به مع طبيب متخصص في هذه الحالة.

التقييم الطبي المستمر ، وخطة العلاج المرنة التي تلبي احتياجات الشخص ، والطبيب الذي يستمع يمكن أن يساعد في جعل الانتباذ البطاني الرحمي أكثر سهولة.