ماذا تعرف عن موتيلانس التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل هو شكل نادر وشديد من التهاب المفاصل يصيب اليدين والقدمين. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا عند المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الصدفي mutilans نادر جدا. ما يقرب من 5 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) يصابون بهذه الحالة. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في فقدان العظام ، والذي يُسمى أيضًا انحلال العظم ، مما يؤدي إلى تغيرات في شكل أصابع اليدين أو القدمين ويمكن أن يضعف حركة الشخص. يمكن أن يسبب أيضًا آلامًا في الرقبة أو أسفل الظهر.

يمكن أن يؤدي مرض PsA mutilans إلى تلف دائم في أصابع اليدين والقدمين واليدين والقدمين. ومع ذلك ، فقد قدمت الأبحاث دليلًا على أن التشخيص والعلاج المبكر لـ PsA يمكن أن يمنع تطور تلف المفاصل إلى التهاب المفاصل mutilans.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض وأسباب وعلاج مرض PsA mutilans.

أعراض

يمكن أن يتسبب PsA mutilans في صعوبة تحريك المفاصل في اليدين.
رصيد الصورة: جوجو ، 2005

يحدث مرض PsA mutilans عندما تصبح PsA شديدة ، ويهاجم الالتهاب الناتج أنسجة العظام ويؤدي إلى انهيارها. ثم يعيد الجسم امتصاص العظم.

عندما يصاب الشخص بمرض PsA mutilans ، فقد يعاني من الأعراض التالية:

• الأصابع أو أصابع القدم التي تقصر وتتجمع معًا ، وهو ما يسمى بالتلسكوب
• الجلد المترهل الذي يتكتل على أصابع اليدين أو القدمين
• مفاصل اليدين والقدمين التي يصعب أو يستحيل تحريكها
• العظام التي تلتحم ، والتي يسميها الأطباء بالخلل
• تشوهات أخرى في تشريح أصابع اليدين والقدمين

يسمى المظهر المميز للأصابع المتداخلة والجلد المتضخم أحيانًا يد زجاج الأوبرا. يصف هذا المصطلح كيف يمكن أن تطول الأصابع المتداخلة مثل نظارات الأوبرا عندما يسحبها الطبيب أثناء الفحص البدني.

يعاني الأشخاص المصابون بـ PsA mutilans أيضًا من أعراض أخرى لمرض PsA وربما الصدفية أيضًا ، والتي يمكن أن تشمل:

• آلام المفاصل أو الخفقان
• تصلب وتورم في المفاصل
• إعياء
• المسامير التي تنفصل عن فراش الظفر أو تبدو مثقوبة
• بقع حمراء على الجلد ذات قشور فضية
• حنان وألم وتورم في الأوتار التي تربط العضلات بالعظام
• التهاب القزحية ، والذي يمكن أن يسبب احمرارًا مؤلمًا في العين ورؤية ضبابية

الأسباب

يحدث مرض PsA mutilans عندما تصبح PsA شديدة وتتداخل مع نمو العظام الطبيعي وتجديدها. يهاجم الالتهاب الحاد العظام والمفاصل ، ويمتص الجسم أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى فقدان العظام وتشوهات في اليدين أو القدمين.

الصدفية والصدفية من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الخلايا السليمة في الجسم.

• مع PsA ، يهاجم الجهاز المناعي المفاصل السليمة ، مما يسبب الالتهاب والألم والتورم وأعراض أخرى.
• في الصدفية ، يتسبب الجهاز المناعي في تجديد خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أحمر مع غطاء من القشور الفضية التي تتقشر.

السبب الدقيق للاستجابة المناعية المفرطة غير واضح ، ولكن قد يكون لها مكون وراثي. حدد الباحثون العديد من الجينات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالصدفية و PsA. حوالي 40 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرد من العائلة مصاب بالصدفية أو التهاب المفاصل.

ومع ذلك ، فإن علم الوراثة ليس السبب الوحيد. يعتقد الخبراء أن بعض العوامل البيئية ، مثل الإصابات أو العدوى ، قد تؤثر أيضًا على خطر إصابة الشخص باضطرابات الصدفية.

عوامل الخطر

يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مخاطر منخفضة للإصابة بمرض PsA mutilans إذا كان يتناول دواءً للسيطرة على الالتهاب.

إن الإصابة بالـ PsA أو الصدفية هي عامل خطر للإصابة بـ PsA mutilans. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لن يصابوا بمرض PSA.

يشير مؤلفو تقرير الحالة إلى أنه مع العلاجات الفعالة اليوم لمرض PsA ، فإن PsA mutilans أصبح نادرًا للغاية. تظهر العديد من الحالات التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات الطبية أن مرضى PsA mutilans غالبًا ما يتطور عندما لا يتلقى الشخص المصاب بهذا المرض العلاج لسنوات عديدة.

من الممكن أن نستنتج من هذا أنه حتى لو أصيب الشخص بـ PsA ، فإن خطر الإصابة بـ PsA mutilans يكون منخفضًا إذا تناول أدوية فعالة للسيطرة على الالتهاب.

لا يعرف الخبراء سبب إصابة بعض الأشخاص بالمرض والبعض الآخر لا. وجدت إحدى الدراسات أن الإصابة بالسمنة وأعراض الصدفية الشديدة على الجلد تزيد من خطر إصابة الشخص بالـ PSA. ومع ذلك ، لم تربط الأبحاث بين هذه العوامل وخطر إصابة الشخص بمرض PsA mutilans.

تشخبص

قد يكون الطبيب قادرًا على تحديد التهاب المفاصل المضاعف من الفحص البدني لأنه يسبب تغيرات مميزة في أصابع اليدين والقدمين.

ومع ذلك ، قد يحتاجون إلى إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) يسبب التهاب المفاصل. قد تشمل بعض الاختبارات:

الأشعة السينية

يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان هناك تلف أو إعادة امتصاص للعظام والمفاصل. قد يرى الأطباء تشكيل مفاصل بالقلم الرصاص في كوب. قد يشبه أحد جوانب المفصل أو نهاية العظم الطرف المدبب للقلم الرصاص مع وجود عظم مجاور له مظهر مسطح يشبه الكأس.

تحاليل الدم

بينما لا يمكن للأطباء استخدام فحص الدم لتشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يمكن أن يساعدهم في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أو استبعاده. عادة ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أجسام مضادة محددة في دمائهم ، والتي لا يمتلكها الأشخاص الذين ليس لديهم هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مستويات أعلى من الالتهاب في دمائهم.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب نظرة أكثر تفصيلاً على المفاصل.

فحص الجلد

يمكن أن يكون وجود علامات الصدفية دليلًا على ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يتحقق الطبيب من وجود طفح جلدي أحمر مميز بقشور فضية.

العلاجات والعلاجات المنزلية

لا يوجد علاج محدد لـ PsA mutilans ، لكن علاجات PsA يمكن أن تساعد في إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل وفقدان العظام.

تهدف الأدوية البيولوجية والأدوية المعدلة للروماتيزم (DMARDs) والعلاجات الفموية الجديدة إلى السيطرة على الحالة من خلال استهداف جهاز المناعة.

يمكن أن تساعد أدوية تخفيف الآلام في إدارة الأعراض عند حدوث التوهجات.

علم الأحياء

البيولوجيا هي فئة أدوية ناشئة تستهدف أجزاء معينة من جهاز المناعة. توصي الإرشادات الصادرة عام 2018 بهذه الأدوية كعلاج أولي لمعظم الأشخاص الذين لديهم تشخيص جديد لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يعطيها الأطباء كحقنة (حقنة) أو تسريب في الوريد. إنها علاج طويل الأمد يمكن أن يساعد في منع التوهجات وتقليل شدة الأعراض وحماية الجسم من التلف طويل الأمد.

ومع ذلك ، قد لا يكون العلاج البيولوجي مناسبًا للجميع ، ويمكن أن تسبب الأدوية بعض الآثار الضارة. سيناقش الطبيب الخيارات مع المريض.

DMARDs

إذا كان الشخص لا يستطيع استخدام دواء بيولوجي ، فقد يوصي الطبيب بعلاج DMARD.

يمكن أن تقلل هذه الالتهابات وتساعد الشخص على إدارة PsA عن طريق تقليل الاستجابة المناعية المفرطة في الجسم. يمكن أن تقلل إدارة الالتهاب من خطر حدوث ضرر دائم.

علاجات جديدة عن طريق الفم

قد تكون الأدوية ذات الجزيئات الصغيرة عن طريق الفم خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج البيولوجي. تستهدف هذه الأدوية الجزيئات الصغيرة في الخلايا المناعية لإيقاف الالتهاب الناتج عن PsA الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بـ PsA mutilans.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين ، في تخفيف الألم.

علاج بدني

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي العدواني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض جنون البقر في الحفاظ على حركة مفاصلهم. قد يساعد أيضًا في منع تفاقم مرض PsA mutilans. يمكن أن يساعد تحريك المفاصل في تخفيف بعض الالتهاب الناتج عن مرض PsA mutilans.

كركم

يتمتع الكركم بقدرات قوية مضادة للالتهابات ويمكن أن يساعد في منع أو تقليل توهجات PsA.

لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن الكركم بمفرده يمكنه علاج PsA أو PsA mutilans. ومع ذلك ، خلص مؤلفو المراجعة المنهجية والتحليل التلوي إلى أنه يمكن أن يوفر مكملاً للأدوية والإدارة السريرية الأخرى.

من المهم التحدث مع الطبيب قبل تناول المكملات والعلاجات الأخرى لأنها يمكن أن تتداخل مع بعض الأدوية وقد يكون لها آثار جانبية ضارة.

ممارسة

يوفر النشاط البدني العديد من الفوائد للأشخاص الذين يعانون من PsA. يمكن أن يساعد في الحفاظ على مرونة المفاصل ، وتعزيز الحالة المزاجية ، وتحسين الصحة العقلية بشكل عام.

توصي الإرشادات الحالية بممارسة التمارين منخفضة التأثير ، مثل تاي تشي واليوجا والسباحة ، للأشخاص الذين يعانون من PsA.

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا في إنقاص الوزن ، مما قد يخفف الضغط على المفاصل ويقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري ، والذي من المرجح أن يصيب الأشخاص المصابين بالصدفية.

كيفية إدارة PsA mutilans

قد يجد الشخص المصاب بـ PsA mutilans أنه من المفيد أن يكون لديه ممرضة خاصة.

نظرًا لأن PsA mutilans يمكن أن يتسبب في فقدان وظيفة المفاصل المصابة ، فقد يتداخل مع نوعية حياة الشخص. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في الأصابع من مرضى PsA mutilans صعوبة في تنفيذ المهام اليومية.

يمكن لبعض التدابير التالية أن تساعد الشخص المصاب بـ PsA mutilans على التعامل مع أعراضه:

• مراجعة الطبيب بانتظام للتأكد من نجاح العلاج. يمكن أن يساعد القيام بذلك في منع تفاقم المرض.
• التحدث مع الطبيب عن جميع جوانب الصحة. الألم الجسدي هو أحد أعراض مرض PsA ، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن المرض قد يسبب أيضًا الاكتئاب والقلق ومشاكل الصحة العقلية الأخرى. أخبر الطبيب إذا كان PsA mutilans يؤثر على أي جانب من جوانب الرفاهية.
• الانضمام إلى مجموعة دعم. التحدث عن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل مع الآخرين الذين يفهمون يمكن أن يساعد في الرفاهية العاطفية. توجد مجموعات دعم عبر الإنترنت ومحلية ووطنية للأشخاص الذين يعانون من PsA.
• الحصول على مساعدة. إذا أمكن ، يجب على الشخص أن يطلب من الأصدقاء أو الجيران أو أفراد الأسرة المساعدة في المهام الصعبة. قد يستفيد الأشخاص المصابون بـ PsA mutilans من وجود ممرض خاص أو مساعد رعاية صحية إذا كانوا غير قادرين على القيام بمهامهم الشخصية ومسؤولياتهم المنزلية.

وقاية

لم يحدد الخبراء طريقة محددة للوقاية من مرض PsA mutilans ، ولكن تناول أدوية PsA والحفاظ على الالتهاب تحت السيطرة قد يساعد في منعه أو إبطاء تقدمه.

يمكن للعديد من الأشخاص تحقيق التعافي من مرض بسا بأدوية اليوم. مغفرة تعني أن الحالة ليست نشطة في الجسم ولا تزداد سوءًا ، مما قد يساعد في تقليل خطر إصابة الفرد بمرض PsA mutilans أو تلف المفاصل من PSA.

ومع ذلك ، حتى بعد تحقيق الهدأة ، سيحتاج الشخص إلى الاستمرار في تناول أدوية PsA لمنع المرض من العودة.

الآفاق

يمكن أن يساعد العلاج المبكر والقوي لمرض الروماتيزم الصدفي (PsA) في الحفاظ على جودة حياة الشخص ووظيفة المفاصل المصابة.

على الرغم من عدم وجود علاج لـ PsA ، وعدم إمكانية استعادة العظام المفقودة ، فإن العلاجات المتقدمة اليوم هي وسيلة فعالة لإبطاء تقدم المرض والمساعدة في منع ظهور مرض PsA mutilans.