ماذا تعرف عن الانصباب الجنبي
يشير الانصباب الجنبي إلى تراكم السوائل في الفراغ بين الرئتين وتجويف الصدر. يمكن أن ينتج عن الالتهاب الرئوي والعديد من الحالات الأخرى. يمكن أن تكون أيضًا مهددة للحياة.
يمكن أن يشبه الانصباب الجنبي ، أو "الماء على الرئة" ، عدوى الجهاز التنفسي. يكون السبب في بعض الأحيان هو الجهاز التنفسي ، ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى. سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى تشخيص السبب الأساسي لتقديم العلاج المناسب.
قد تشمل أعراض الانصباب الجنبي السعال وألم الصدر وصعوبة التنفس.
ستلقي هذه المقالة نظرة على ما يحدث في الانصباب الجنبي ، وسبب حدوثه ، وبعض الخيارات لحلها.
ما هو الانصباب الجنبي؟
رصيد الصورة: Getty Images
عندما يكون لدى الشخص انصباب جنبي ، فهذا يعني أن السائل قد تجمع في الفراغ بين الرئتين وتجويف الصدر ، أو التجويف الجنبي. تحتوي كل من الرئتين وتجويف الصدر على بطانة تتكون من غشاء الجنب ، وهو غشاء رقيق.
في الرئتين السليمتين ، تضمن هذه الأغشية وجود كمية صغيرة من السائل بين الرئتين والصدر. هذا يمنع الاحتكاك حيث تتوسع الرئتان وتتقلص أثناء التنفس.
ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من الانصباب الجنبي لديه الكثير من السوائل في الفضاء الجنبي.
يحتاج أي شخص قد يعاني من الانصباب الجنبي إلى عناية طبية فورية ، حيث يمكن أن يهدد الحياة دون علاج.
الأسباب
ينتج الانصباب الجنبي دائمًا عن حالة أخرى. يمكن أن تسبب العديد من الظروف. فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا:
- أمراض الكبد أو الكلى ، مثل تليف الكبد
- فشل القلب الاحتقاني
- التهاب البنكرياس
- الحالات الجهازية ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- الالتهابات ، مثل السل أو الالتهاب الرئوي
- الانسداد الرئوي ، والذي يحدث عندما تسد الجلطة الدموية شرايين الرئة
- أي سرطان يصيب أو ينتشر إلى الرئتين أو غشاء الجنب
- التعرض للأسبستوس وورم الظهارة المتوسطة
- تمزق المريء
يمكن أن تؤدي بعض العلاجات الطبية أيضًا إلى حدوث الانصباب الجنبي. ومن الأمثلة على ذلك:
- جراحة القلب المفتوح أو جراحة أخرى في الصدر
- بعض الأدوية ، بما في ذلك الميثوتريكسات والأميودارون والفينيتوين
- علاج إشعاعي
- فرط المبيض
أعراض
لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض للانصباب الجنبي. في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تبدأ عادةً في الظهور بينما يملأ السائل تجويف الصدر.
تشمل بعض الأعراض المحتملة ما يلي:
- سعال جاف أو غير منتج
- صعوبة في التنفس وخاصة عند الاستلقاء
- الحمى وأعراض تشبه الانفلونزا
- ألم صدر
- ألم حاد وحاد عند التنفس بعمق
قد تكون الفواق المستمر أيضًا أحد أعراض الانصباب الجنبي.
يكتشف بعض الأشخاص أن لديهم الانصباب الجنبي فقط عندما يخضعون لاختبار حالة أخرى.
أيضًا ، من المهم ملاحظة أن أعراض الانصباب الجنبي يمكن أن تشبه أعراض حالات الرئة الأخرى. يحتاج الشخص إلى مساعدة طبية فورية إذا واجه أيًا من هذه الأعراض.
يوجد أدناه نموذج ثلاثي الأبعاد للانصباب الجنبي. إنه تفاعلي بالكامل.
استكشف النموذج باستخدام لوحة الماوس أو الشاشة التي تعمل باللمس لمعرفة المزيد حول هذه الحالة.
تشخبص
قد يكون من الصعب تشخيص الانصباب الجنبي ، حيث قد تتداخل الأعراض مع أعراض العديد من الحالات الأخرى.
لإجراء التشخيص ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بما يلي:
- اسأل الشخص عن أعراضه
- اسألهم عن تاريخهم الصحي والطبي بشكل عام
- إجراء فحص جسدي
- اقتراح اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية
سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إلى تحديد ما إذا كان الانصباب ناتجًا أم إفرازًا. ستنظر الأقسام أدناه في هذه الأنواع بمزيد من التفصيل.
ارتشاح الانصباب
يحدث الارتشاح الارتشاحي عادةً عندما تتسبب حالة أخرى في حدوث خلل في الضغط في الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل مرة أخرى إلى الصدر. من المحتمل أن يتكون السائل في الانصباب من مركبات من بلازما الدم.
إفراز الانصباب
عادة ما ينتج انصباب الإفرازات عن:
- حالات التهابية
- عدوى
- سرطان
- إصابة مؤلمة
- انسداد الدم أو الأوعية اللمفاوية في المنطقة
قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة من السائل من الحيز الجنبي عن طريق إدخال إبرة بين الضلوع.
يمكن أن تساعد هذه العينات في الكشف عن علامات العدوى ومستويات البروتين والخلايا السرطانية. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد يعاني من الانصباب الجنبي المعقد أو غير المعقد.
في حالة الانصباب الجنبي المعقد ، تظهر علامات الالتهاب أو العدوى في السائل. قد يحتاج الشخص إلى علاج فوري لمنع حدوث مضاعفات خطيرة محتملة.
في حالة الانصباب غير المعقد ، لن يكون هناك أي علامة على وجود عدوى أو التهاب في السائل. قد يكون الانصباب غير المعقد أكثر اعتدالًا ويقل احتمال أن يؤدي إلى تلف دائم في الرئة.
يمكن أن تساعد بعض الاختبارات الأخرى في تحديد سبب الانصباب. وتشمل هذه:
- اختبارات وظائف الكلى
- اختبارات وظائف الكبد
- خزعة الرئة
- تنظير القصبات
- فحص القلب بالموجات فوق الصوتية لتقييم قصور القلب
تساعد هذه الاختبارات أخصائي الرعاية الصحية في تضييق سبب الانصباب الجنبي وتقديم العلاج المناسب.
علاج
يعتمد العلاج على السبب الأساسي. بالإضافة إلى علاج الحالة الأساسية ، قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى تصريف السوائل من الصدر.
تجفيف الصدر
لتصريف الصدر ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب في التجويف الجنبي والسماح للسوائل بمغادرة الجسم.
سوف يستخدمون التخدير الموضعي لتخدير الألم حيث تدخل الإبرة الجسم. قد تتألم هذه المنطقة بمجرد زوال تأثير التخدير.
قد يحتاجون أيضًا إلى تكرار العملية إذا استمر السائل في التجمع في الفراغ الجنبي.
هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات مرتبطة باستنزاف الصدر. وتشمل هذه:
- عدوى
- نزيف
- رئة منهارة
- دخول السوائل إلى الرئتين
ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة.
علاجات أخرى
قد تكون العلاجات الأخرى ضرورية في بعض الحالات.
في إلتصاق الجنبة ، على سبيل المثال ، يقوم الجراح بسد الفجوة بين غشاء الجنب في الرئة وتجويف الصدر لمنع السائل من التراكم بينهما.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن للجراح أن يوجه السوائل من تجويف الصدر إلى البطن. في بعض الحالات ، قد يزيلون أيضًا جزءًا من البطانة الجنبية.
الآفاق
الانصباب الجنبي هو علامة على وجود حالة كامنة. يمكن أن تكون كل من الحالة الأساسية والانصباب الجنبي نفسها مهددة للحياة.
تعتمد التوقعات والوقت اللازمين للشفاء على سبب الانصباب ، والصحة العامة للشخص ، ومدى شدة أعراضه.
قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى ، حيث قد يخضع للاختبارات والمراقبة. غالبًا ما يمكن للعلاج أن يحل الانصباب الجنبي ، على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن دائمًا علاج السبب الكامن وراءه.
