ماذا تعرف عن ضعف قاع الحوض

تدعم العضلات والأربطة والأنسجة في قاع الحوض المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية. عندما تضعف الهياكل الداعمة أو تصبح ضيقة بشكل خاص ، يصفها الأطباء بأنها خلل وظيفي في قاع الحوض. إنها قضية صحية شائعة.

عندما يعاني الشخص من خلل وظيفي في قاع الحوض ، قد تنخفض أعضاء الحوض. غالبًا ما يضغطون على المثانة أو المستقيم ، مما يتسبب في تسرب البول أو البراز. أو قد يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من صعوبة في التبول أو إخراج البراز.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول ضعف قاع الحوض - بما في ذلك الأعراض والعلاجات وبعض التمارين التي قد تساعد.

ما هو ضعف قاع الحوض؟

ألم الحوض هو عرض محتمل لضعف قاع الحوض.

يتكون قاع الحوض من عضلات وأربطة وأنسجة تحيط بعظم الحوض. ترتبط العضلات بالجزء الأمامي والخلفي والجانبي من العظم ، وكذلك بالجزء السفلي من العمود الفقري ، والذي يسمى العجز.

تتمثل وظيفة قاع الحوض في دعم الأعضاء الموجودة في الحوض ، والتي يمكن أن تشمل:

• مثانة
• المستقيم
• الإحليل
• رحم
• المهبل
• البروستات

قد يعاني الأشخاص المصابون بخلل وظيفي في قاع الحوض من ضعف أو ضيق عضلات قاع الحوض بشكل خاص.

عند شد العضلات أو تشنجها ، قد يواجه الأشخاص صعوبة في التبول أو إخراج البراز. عندما تضعف ، قد تنخفض الأعضاء الموجودة داخل الحوض وتضغط لأسفل على المستقيم والمثانة.

يوضح الجدول أدناه عدة أنواع شائعة من ضعف قاع الحوض.

نوع من ضعف قاع الحوضوصفالتغوط معرقلةيحدث هذا عندما يدخل البراز إلى المستقيم ، لكن الجسم لا يستطيع إفراغ الأمعاء بالكامل.المستقيميتضمن ذلك أنسجة من المستقيم تبرز في المهبل. قد يعلق البراز في هذا الجيب ، ويشكل انتفاخًا في المهبل.تدلي أعضاء الحوضيشير هذا إلى تمدد قاع الحوض وانخفاض أعضاء الحوض نتيجة للعمر أو الولادة أو اضطراب الكولاجين.انقباض العانة المستقيمي المتناقضيتضمن ذلك عضلة قاع الحوض تسمى تقلص العانة. عندما يحدث ذلك ، قد تبدو محاولة تمرير البراز وكأنها تضغط على باب مغلق.متلازمة ليفاتوريتضمن هذا تشنج عضلات قاع الحوض بعد حركات الأمعاء. يمكن أن يسبب ألمًا خفيفًا دائمًا أو ضغطًا مؤلمًا مرتفعًا في المستقيم.العصعصيشير هذا إلى الألم في عظم الذنب الذي يزداد سوءًا أثناء وبعد حركات الأمعاء.Proctalgia fugaxيتضمن ذلك تقلصات مؤلمة في المستقيم وعضلات قاع الحوض.ألم العصب الفرجييشير هذا إلى تهيج أو تلف الأعصاب الفرجية التي تساعد في وظيفة الحوض.قيلة مجرى البوليشير هذا إلى مجرى البول الذي يضغط على المهبل.قيلة معويةيتضمن هذا نزول الأمعاء الدقيقة ودفعها إلى المهبل ، وتشكل انتفاخًا.قيلة المثانةيتضمن ذلك هبوط المثانة ودفعها إلى المهبل.هبوط الرحميشير هذا إلى الرحم الذي ينزل ويدفع إلى المهبل.

أعراض

يمكن أن يسبب ضعف قاع الحوض مجموعة متنوعة من الأعراض ، ويمكن أن يتداخل بعضها مع الحياة اليومية.

اعتمادًا على نوع الخلل الوظيفي في قاع الحوض ، قد يعاني الشخص من:

• آلام الحوض
• الضغط
• انتفاخ في مكان ما في منطقة الحوض السفلي
• سلس البول الإجهادي ، والذي يتضمن كمية صغيرة من البول تتسرب من الجسم بسبب نشاط مثل السعال.
• تسرب لا إرادي للبراز
• التبول غير الكامل
• ضعف حركة الأمعاء
• ألم أثناء الجماع

أيضًا ، يجد بعض الأشخاص الذين يرون أطبائهم حول فرط نشاط المثانة أن ضعف قاع الحوض هو المسؤول.

الأسباب

يمكن أن تتسبب العديد من المشكلات في إضعاف هياكل قاع الحوض ، بما في ذلك:

• عمر
• أمراض جهازية
• مشاكل صحية دائمة تسبب زيادة الضغط في البطن والحوض ، مثل السعال المزمن
• حمل
• صدمة أثناء الولادة
• توصيلات متعددة
• أطفال كبار
• تسليم المنطوق

تشير الأبحاث إلى أن سلس البول الإجهادي ، أو تدلي أعضاء الحوض ، أو كليهما يحدث في حوالي نصف جميع النساء اللواتي ولدن. ترتبط هذه المشكلات ارتباطًا وثيقًا بالإصابة المرتبطة بالولادة لعضلات قاع الحوض.

هناك عدة أنواع من سلس البول. اقرأ عنها هنا.

يمكن أن تتمدد عضلات قاع الحوض بشكل طبيعي مع تقدم العمر. يصبح سلس البول الإجهادي وتدلي أعضاء الحوض أكثر شيوعًا مع تقدم العمر عند الإناث ، على سبيل المثال.

يمكن أن تؤثر اضطرابات الكولاجين أيضًا على قدرة العضلات على دعم أعضاء الحوض.

في هذه الأثناء ، تنبع آلام العصعص عادة من الصدمة التي تصيب عظم الذنب ، مثل السقوط. ومع ذلك ، في حوالي ثلث الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، يكون سبب ألم العصعص غير معروف. يمكن للألم أن يجعل حركة الأمعاء صعبة.

تمارين

يوصي الأطباء بتمارين قاع الحوض في مواقف مختلفة.

قد تفيد النساء الحوامل بشكل خاص لأن عضلات قاع الحوض يمكن أن تتمدد وتضعف أثناء المخاض. قد تساعد تقوية هذه العضلات في منع سلس البول بعد ولادة الطفل. يوصي بعض الأطباء بأن تبدأ النساء اللواتي يرغبن في الحمل في التمرين في وقت مبكر.

يمكن للذكور أيضًا الاستفادة من تمارين قاع الحوض ، على الرغم من أن الخلل الوظيفي أكثر شيوعًا عند الإناث. عند الذكور ، يمكن أن تساعد هذه التمارين في منع تدلي أعضاء الحوض وسلس البول وتحسين الاتصال الجنسي.

لتمرين هذه العضلات ، يجب أن يجلس الشخص بشكل مريح. بعد ذلك ، يجب أن يحاولوا الضغط على عضلات الحوض دون حبس أنفاسهم.

من المهم عزل العضلات الصحيحة دون شد عضلات المعدة أو الأرداف أو الفخذين.

يوصي الأطباء بأن تهدف الإناث إلى القيام بـ 10 ضغطات طويلة - الاحتفاظ بكل منها لمدة 10 ثوانٍ - متبوعة بـ 10 ضغطات قصيرة.ومع ذلك ، في البداية ، قد يكون من الجيد التدرب على الضغط لبضع ثوانٍ في كل مرة.

من خلال التدرب بشكل متكرر ، يجب أن يكون الشخص قادرًا على إضافة المزيد من الانقباضات إلى أسبوعه المعتاد. من المهم القيام بذلك تدريجياً وتجنب إرهاق العضلات.

في غضون بضعة أشهر ، قد يلاحظ الشخص انخفاضًا في أعراضه. حتى إذا تم حل الأعراض تمامًا ، يجب على الشخص الاستمرار في تقوية هذه العضلات.

يوجد معالجون فيزيائيون متخصصون في ضعف قاع الحوض. قد يجد الشخص أن استشارة أحد هؤلاء المهنيين تؤدي إلى نتيجة أفضل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول تمارين قاع الحوض هنا.

علاج

يحدد الأطباء سبب ضعف قاع الحوض قبل التوصية بالعلاج لأن أنواعًا مختلفة من الخلل تتطلب أساليب مختلفة.

الغرض من العلاج هو تخفيف الأعراض أو تقليلها وتحسين نوعية حياة الشخص. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تعمل مجموعة طرق العلاج بشكل أفضل.

قد يوصي الأطباء بما يلي:

• التغييرات في النظام الغذائي: على سبيل المثال ، تناول المزيد من الألياف وشرب المزيد من السوائل وتناول بعض الأدوية يمكن أن يجعل حركات الأمعاء أسهل.
• الملينات: قد يساعد تناول الملينات اليومية الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في قاع الحوض على إخراج البراز ، ولكن من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً لأن ليس كل المسهلات فعالة بنفس القدر.
• تخفيف الآلام: يحتاج بعض الأشخاص إلى حقن مسكنات للألم أو أدوية مضادة للالتهابات لتخفيف الأعراض.
• الارتجاع البيولوجي: يتضمن التحفيز الكهربائي أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو تدليك عضلات قاع الحوض للمساعدة في تحسين الإحساس بالمستقيم وتقلص العضلات.
• الفرزجة: يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال فطيرة في المهبل لدعم الأعضاء المتدلية. يمكن أن يساعد هذا النوع من الأجهزة في علاج الأعراض المختلفة لضعف قاع الحوض ، إما كبديل للجراحة أو أثناء انتظار الشخص لعملية جراحية.
• الجراحة: عندما يتعارض التدلي مع الأنشطة اليومية ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. تتطلب القيلة الشرجية الكبيرة أيضًا الجراحة إذا كان الشخص يعاني من أعراض.

علاجات الخلايا الجذعية

حقق الباحثون الذين أجروا دراسة عام 2016 فيما إذا كان العلاج القائم على الخلايا الجذعية يمكن أن يحل الخلل الوظيفي في قاع الحوض لدى الفئران.

قام الباحثون بتصميم الخلايا الجذعية لإنتاج وإطلاق الإيلاستين والكولاجين في قاع الحوض وحقنوها في الفئران التي تعاني من خلل وظيفي في قاع الحوض.

شجع الإيلاستين والكولاجين على إصلاح هياكل قاع الحوض وتقليل علامات سلس البول الناتج عن الإجهاد.

في مكون أخير من الدراسة ، طور الباحثون خلايا جذعية تمنع العامل الذي يوقف إنتاج الإيلاستين. أدى هذا إلى زيادة إنتاج وإطلاق الإيلاستين في قاع الحوض.

مع مزيد من الدراسات ، قد يجد الباحثون أن العلاجات المماثلة فعالة في البشر.

متى ترى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من حركات الأمعاء المؤلمة أو صعوبة التبول أو التبرز أو آلام الحوض أو الألم أثناء الجماع أن يتحدث مع الطبيب.

قد يكون الانتفاخ غير المعتاد في منطقة الحوض السفلي سببًا أيضًا لمراجعة الطبيب ، على الرغم من أن الانتفاخ وحده قد لا يكون سببًا للقلق.

الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في قاع الحوض لديهم الكثير من خيارات العلاج. في حين أن الموضوع قد يكون غير مريح لطرحه على الطبيب ، فمن المهم طلب المشورة المهنية حول هذه الأعراض.

في حين أن بعض أطباء الأسرة قد لا يكونون على دراية بضعف قاع الحوض ، يمكن للأخصائيين مثل أطباء القولون والمستقيم وأطباء المسالك البولية وأطباء أمراض النساء المساعدة في تشخيص المشكلة والتوصية بأفضل مسار للعمل.

ملخص

يمكن أن يؤثر ضعف قاع الحوض على أي شخص ، لكن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة به.

تنبع الأنواع المختلفة من ضعف قاع الحوض من أسباب مختلفة ، ويجب على الطبيب تحديد المشكلة الأساسية قبل وضع خطة العلاج.

يمكن أن تساعد التمارين بعض الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في قاع الحوض. اعتمادًا على السبب ، قد يوصي الطبيب أيضًا بتغييرات في النظام الغذائي أو دواء أو فطيرة أو ارتجاع بيولوجي أو جراحة.