ماذا تعرف عن بو دورانج
Peau d’orange هو مصطلح فرنسي يعني "قشر البرتقال" أو "الجلد البرتقالي". يتم استخدامه لوصف الأعراض التي يصبح فيها الجلد سميكًا ومحبوبًا ، ويكون ملمسًا ومظهرًا مشابهًا لقشر البرتقال.
يصاحب أحيانًا احمرار وحنان الجلد ، والتقشر ، واللون الداكن. يمكن أن يظهر Peau d’orange لمجموعة من الأسباب ، بعضها أكثر جدية من البعض الآخر.
في هذه المقالة ، نتناول الأسباب المختلفة والعلاجات ذات الصلة لـ peau d’orange ، بالإضافة إلى إلقاء نظرة عن كثب على سرطان الثدي ، وهو أحد الأسباب الأساسية الأكثر خطورة لبشرة قشر البرتقال.
الأسباب والعلاج
يمكن أن يكون Peau d’orange نتيجة لعدة حالات طبية مختلفة. لكل سبب أعراضه وطرقه العلاجية الخاصة ، وغالبًا ما يحل علاج الحالة الأساسية مظهر قشر البرتقال للجلد.
يبحث هذا القسم في الأسباب المختلفة لـ peau d’orange وعلاجاتها المحتملة.
السيلوليت
يُعرف السيلوليت أيضًا باسم بو دورانج بسبب قوامه.
هذه حالة جلدية شائعة يصاب فيها الجلد بالنتوءات والدمامل. تسبب الخلايا الدهنية المتضخمة تحت الجلد السيلوليت. تميل إلى الظهور على الأرداف والفخذين والوركين والبطن ويحدث في 80-90 في المائة من النساء بعد سن البلوغ.
يمكن أن يساعد ما يلي في تقليل ظهور السيلوليت:
- إدارة الوزن
- نظام غذائي مغذي ومتوازن
- شفط الدهون
- أنظمة الليزر والترددات الراديوية
- كريم الريتينول بتركيز 0.3٪
اعتلال الجلد في جريفز
يُعرف أيضًا باسم الوذمة المخاطية أمام الظنبوب ، وهو مرض جلدي يحدث عادةً في الجزء العلوي من القدمين والساقين. يؤدي تراكم أنواع معينة من الكربوهيدرات في الجلد إلى هذه الحالة.
يصبح الجلد منتفخًا وأحمر جنبًا إلى جنب مع مظهره البرتقالي.
يعرّف اختصاصيو الرعاية الصحية الاعتلال الجلدي في مرض جريفز بأنه "مظهر من مظاهر المناعة الذاتية لمرض جريفز". مرض جريفز هو اضطراب في الجهاز المناعي يتسبب في إفراز الغدة الدرقية للكثير من هرمونات الغدة الدرقية.
عادةً ما تتحسن العروض التقديمية الأقل شدة لاعتلال جريفز الجلدي بمرور الوقت. فهي لا تتطلب علاجًا ، بخلاف أي علاج موجود بالفعل لنشاط الغدة الدرقية الزائد في مرض جريفز.
عدوى
إذا تسببت عدوى بالجلد أو الأنسجة الرخوة في حدوث انتفاخ ، فإن علاج العدوى الكامنة يمكن أن يساعد في إدارة الآثار.
يختلف العلاج حسب سبب العدوى. قد تساعد كريمات ومراهم المضادات الحيوية.
الوذمة اللمفية
يزيل الجهاز اللمفاوي المواد والكائنات الضارة ، مثل الفيروسات والبكتيريا ، من الجسم عبر العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية.
عندما تتلف أو تنسد ، فإنها غير قادرة على تصريف السائل الليمفاوي ، وهذا يتطور إلى حالة تعرف باسم الوذمة اللمفية.
تسبب الوذمة اللمفية تورم الجلد وعادة ما تحدث في الذراعين أو الساقين. يمكن للجلد أن يأخذ شكل peau d’orange.
الأسباب المحتملة للوذمة اللمفية هي عدوى الغدد الليمفاوية والسرطان وعلاج السرطان والإزالة الجراحية للعقد الليمفاوية.
على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للوذمة اللمفية ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في تقليل التورم والألم. وتشمل هذه:
- تضميد الذراع أو الساق المصابة لتشجيع عودة السائل الليمفاوي نحو جذع الجسم
- تمارين لطيفة للمساعدة في تصريف السائل الليمفاوي
- تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي لتشجيع تصريف السائل الليمفاوي من الذراع أو الساق
- تطبيق الضغط للمساعدة في تدفق السائل الليمفاوي
- العلاج الكامل لإزالة الاحتقان (CDT) ، والذي لا ينصح به في حالات قصور القلب أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم أو الالتهابات الخطيرة
يجب على الطبيب إجراء جميع العلاجات المذكورة أعلاه أو الإشراف عليها. التدليك ليس آمنًا أو فعالًا في حالة الوذمة اللمفية التي تحدث بسبب عدوى الجلد أو جلطات الدم أو السرطان.
الورم الكاذب المرن
توجد الألياف المرنة في الجلد والأنسجة الضامة في الجسم ، مما يمنحها المرونة والقوة. يتسبب الورم الكاذب المرن في تصلب هذه الألياف وفقدان قدرتها على التمدد والتقلص.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية إذا حدثت في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف شبكية العين في الجزء الخلفي من العين والتسبب في فقدان البصر. من أعراض الورم الكاذب المرن peau d’orange ، والذي يمكن أن يتطور في الإبط والرقبة والمعدة والفخذ.
لا يوجد علاج كامل للورم الكاذب ، لذلك يهدف العلاج إلى منع حدوث مضاعفات.
سرطان الثدي الالتهابي
أحد أخطر أسباب الإصابة بسرطان الثدي هو سرطان الثدي الالتهابي ، وهو نوع نادر من السرطان يشكل فقط ما بين واحد إلى خمسة من كل 100 سرطان الثدي ، أو 1-5 في المائة من التشخيصات.
في هذا النوع من السرطان ، تلتهب أنسجة الثدي بسبب انسداد القنوات الليمفاوية الصغيرة داخل الثدي بواسطة الخلايا السرطانية.
تشمل الأعراض:
- بو دورانج
- تضخم ملحوظ في ثدي واحد
- احمرار أو ظهور كدمات
- شعور حار
- وجع أو ألم
- تورم الغدد الليمفاوية تحت الذراع ، أو في منطقة الترقوة المحيطة
- حلمة مقلوبة
من غير المرجح أن يشكل سرطان الثدي الالتهابي كتلة من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. يمكن أن يظهر فجأة ويبدو أحيانًا أنه التهاب الضرع ، التهاب في الثدي.
يميل التهاب الضرع إلى الحدوث عند النساء أثناء الحمل والرضاعة ، وهو نادر الحدوث عند النساء في سن اليأس.
إدارة سرطان الثدي
إن الارتباط بين سرطان الثدي الالتهابي وسرطان الثدي يعني أن التعرف على الحالة ومعالجتها قبل أن تتطور أمرًا حيويًا.
يقوم الطبيب بإجراء التشخيص باستخدام الطرق التالية:
- الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص علامات الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي ، بما في ذلك peau d’orange.
- الخزعة: يستخرج الطبيب عينات صغيرة من أنسجة الثدي ويرسلها إلى المعمل لفحصها تحت المجهر. قد تأتي الخزعة أيضًا من العقد الليمفاوية الموجودة أسفل الذراع.
- الماموجرام: هذا هو جرعة منخفضة من الأشعة السينية لأنسجة الثدي. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتسوية أنسجة الثدي للحصول على أوضح صورة. من الشائع أن يقوم الفني بأخذ صورتين ماموجرام لكل ثدي من زوايا مختلفة.
- الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن تساعد في إنتاج صورة أوضح للثدي ، بما في ذلك مدى انتشار الخلايا السرطانية.
يميل سرطان الثدي الالتهابي إلى الانتشار بسرعة كبيرة ، لذلك غالبًا ما يبدأ العلاج فورًا بعد التشخيص.
تشمل العلاجات طريقتين ، بما في ذلك:
- موضعي: تركز هذه بشكل خاص على منطقة الثدي.
- الجهاز الجهازي: يعالج هذا الجسم ككل لتقليل أو إدارة انتشار السرطان.
قد تشمل التدابير ما يلي:
- العلاج الكيميائي: يقوم الفريق الطبي بغسل الجسم بمواد كيميائية سامة للخلايا السرطانية ، غالبًا قبل الجراحة كوسيلة لتقليص الورم أو تقليل انتشار السرطان قبل إزالته.
- الجراحة: بالنسبة لسرطان الثدي الالتهابي ، غالبًا ما يأخذ هذا شكل استئصال الثدي ، أو إزالة أحد الثديين أو كليهما.
- العلاج الإشعاعي: يستهدف الفريق الطبي منطقة معينة بالإشعاع المكثف الذي يضر بالخلايا السرطانية ويقلص الأورام. غالبًا ما يلعب العلاج الإشعاعي دورًا بعد العلاج الكيميائي والجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية
- العلاج الموجه: تساعد الأدوية مثل تراستوزوماب وبيرتوزوماب على منع البروتين المشارك في نمو الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى موتها.
- العلاج بالهرمونات: في الحالات التي يكون فيها سرطان الثدي الالتهابي حساسًا للهرمونات ، يمكن أن تساعد مكملات هذه الهرمونات في تقليل الإصابة بالسرطان
منع سرطان الثدي
على الرغم من أن الوقاية من سرطان الثدي الالتهابي قد لا تكون ممكنة ، إلا أن الخطوات التالية قد تساعد في تقليل فرص تطوره أو انتشاره:
- القدرة على التعرف على الأعراض ، مثل بو دورانج
- تلقي فحوصات منتظمة ومناسبة للعمر
- ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي متوازن ، والحد من تناول الكحول
- معرفة أي تاريخ عائلي مرتبط بالسرطان
- قد تساعد الرضاعة الطبيعية في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي
في حين أن قشر البرتقال ليس دائمًا علامة على الإصابة بسرطان الثدي ، إلا أن معرفته واكتشافه قد يكون مهمًا للوقاية من مجموعة من الحالات والأمراض التي قد تكون ضارة.
اطلب العناية الطبية إذا ظهر peau d’orange على الثدي.
يبعد
تعني كلمة Peau d’orange "قشر البرتقال" باللغة الفرنسية ، وتشير إلى مظهر الجلد على أنه متعرج. قد تصاحب قشر البرتقال أعراض أخرى ، مثل الاحمرار والتقرح.
يمكن أن يشير إلى مجموعة من الحالات ، مثل السيلوليت ، وهو شائع جدًا عند النساء ، وعدة أنواع من العدوى ، والاضطرابات الليمفاوية ، مثل اعتلال الجلد في جريفز والوذمة اللمفاوية.
يتطلب كل سبب علاجًا مختلفًا اعتمادًا على الحالة الأساسية.
قد تكون حالة الجلد أيضًا نتيجة لنوع عدواني من سرطان الثدي وقد يصاحب تضخم أحد الثديين ، والشعور "بالحرارة" حول المنطقة المصابة ، والألم ، والاحمرار.
اطلبي العلاج فورًا إذا كان peau d’orange مصاحبًا لأي من هذه الأعراض في منطقة الثدي.
س:
هل peau d’orange ضار في حد ذاته؟
أ:
Peau d’orange بحد ذاته ليس ضارًا ، المصطلح يصف ببساطة سماكة الجلد وتنقره.
ومع ذلك ، فإن ظهور الجلد البرتقالي يمكن أن يكون أحد أعراض حالة كامنة. يمكن أن تكون الحالة الأساسية خطيرة ، ويجب أن ترى الطبيب لإجراء تقييم لتحديد سبب ظهور الجلد البرتقالي.
إذا كان لديك peau d’orange في منطقة الثدي فمن المهم أن تسعى للحصول على الاهتمام على الفور.
ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، RN ، CNE ، COI تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
