ماذا تعرف عن جراحة ترميم الحلمة
جراحة ترميم الحلمة هي إجراء يقوم فيه الجراح بإعادة بناء الحلمة بعد استئصال الثدي أو الاستئصال الجراحي للثدي.
بعد استئصال الثدي ، قد يقرر الشخص إجراء جراحة إعادة بناء الثدي والحلمة. قد يكون لدى البعض الآخر إعادة بناء الثدي ولكن ليس الحلمة. تشمل الخيارات الأخرى ارتداء ثدي اصطناعي أو ببساطة "تسطحه".
الاختيار متروك تمامًا للفرد ، على افتراض أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإعادة البناء ، وأن أنسجته قد تعافت جيدًا بعد استئصال الثدي.
تتناول هذه المقالة الأنواع المختلفة لجراحة إعادة بناء الحلمة ، وكيفية التحضير لها ، وما الذي يمكن توقعه أثناء عملية التعافي. نناقش أيضًا الآثار الجانبية المحتملة والمضاعفات والتكاليف.
أنواع إعادة بناء الحلمة
يعتمد نوع إعادة بناء الحلمة على حجم السرطان وموقعه.
اعتمادًا على حجم وموقع السرطان ، وكذلك حجم الثدي ، لدى بعض الأشخاص خيار الخضوع لعملية استئصال الثدي مع تجنب الحلمة. إذا كان الشخص قد خضع لعملية استئصال الثدي بالكامل ، فقد يختار إعادة بناء الثدي أو الحلمة.
أثناء جراحة ترميم الحلمة ، سيستخدم الجراح جلد الثدي أو جزء آخر من الجسم لإعادة بناء الحلمة فوق كومة الثدي. سيحاولون بناء الحلمة الجديدة لتتناسب مع حجم وشكل ولون الحلمة الأصلية.
يمكن للناس التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول التكاليف والفوائد المحتملة لهذا الإجراء.
هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة ترميم الحلمة. سيأخذ الجراحون في الاعتبار حالة الأشخاص وتفضيلاتهم الشخصية عند تقديم المشورة بشأن الطريقة الأفضل.
تشمل أنواع طرق إعادة بناء الحلمة ما يلي:
إعادة بناء سديلة الجلد
يمكن للجراح رفع شرائح صغيرة من الجلد من جميع أنحاء المنطقة حيث يجب أن يكون موقع الحلمة المقصود. سيقومون بعد ذلك بطي وخياطة هذه اللوحات الجلدية معًا فوق مستوى الجلد المحيط ، مما يخلق نتوءًا سيصبح الحلمة الجديدة.
وفقًا لمقالة عام 2015 ، فإن الحلمات التي يبنيها الجراحون باستخدام طريقة رفرف الجلد يمكن أن تتراجع أو تتسطح بمرور الوقت. هذا ليس ضارًا ، ولكن إذا اختار الأشخاص ذلك ، فيمكنهم إجراء عملية ثانية لحل هذه المشكلة.
إعادة بناء الجلد
لإنشاء حلمة من طعم جلدي ، يأخذ الجراح قطعة صغيرة من الجلد من جزء مختلف من الجسم - مثل الفخذ الداخلي أو المعدة أو الأرداف - لإنشاء الهالة. اعتمادًا على كمية أنسجة الجلد المتاحة ، قد يكونون قادرين على بناء الحلمة من جلد كومة الثدي.
يعمل هذا الإجراء بشكل جيد إذا لم يكن هناك ما يكفي من أنسجة الجلد على كومة الثدي لتكوين كل من الحلمة والهالة.
اقترحت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2018 أن تقنيات الكسب غير المشروع للجلد يمكن أن توفر أفضل تطابق للون وملمس الحلمة الطبيعية.
كما هو الحال في طريقة رفرف الجلد ، فإن الحلمات التي يصنعها الجراحون من طعم الجلد قد تصبح مسطحة بمرور الوقت.
الوشم الطبي
بمجرد الشفاء ، قد يختار الشخص وضع وشم طبي على الجزء العلوي من الحلمة التي أعيد بناؤها لجعلها تبدو أكثر طبيعية. يمكن أن يساعد ذلك في تكوين الهالة المصطبغة.
يمكن لأي شخص أيضًا اختيار تخطي جراحة إعادة بناء الحلمة والحصول على وشم الحلمة مباشرة على كومة الثدي. كان هناك العديد من التحسينات الحديثة في تقنيات وشم الحلمة. أحد الأمثلة على ذلك هو الوشم ثلاثي الأبعاد ، الذي يستخدم التظليل والظل لإضفاء مظهر الحلمة المرتفعة.
كيف تستعد
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، تُجرى جراحة ترميم الحلمة عادةً بعد 3 إلى 4 أشهر من جراحة إعادة بناء الثدي ، مما يمنح الثدي الجديد وقتًا للشفاء.
قد يطلب الطبيب من الشخص عدم تناول أي طعام وماء في الليلة السابقة للعملية. قد يوصون أيضًا بأن يتوقف الشخص عن تناول بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الإجراء.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن للجراح إجراء العملية باستخدام دواء مخدر للثدي فقط.
استعادة
بينما تلتئم الحلمة ، قد تبدو منتصبة أكثر من المعتاد ، لكن يجب أن تتسطح قليلاً بمرور الوقت. يمكن للناس أيضًا توقع بعض الرقة في الحلمة الجديدة أثناء شفاءها.
قد يستخدم الناس واقي الحلمة البلاستيكي وحمالة الصدر الجراحية لحماية الحلمة الجديدة من الإصابة. سيقدم الجراح أو الممرضة للأشخاص معلومات محددة بشأن:
- كم من الوقت لارتداء حمالة الصدر والضمادات
- كيفية العناية بالحلمة الجديدة وتنظيفها
- متى تعود لامتحان ما بعد الجراحة
أثناء الشفاء ، يجب على الشخص محاولة تجنب استخدام الصابون الذي يحتوي على مواد كيميائية قاسية عند تنظيف الحلمة الجديدة. يمكن للناس وضع مرهم مضاد للبكتيريا على الحلمة الشافية لتجنب العدوى.
ومع ذلك ، فمن الأفضل دائمًا مراجعة الطبيب قبل استخدام أي أدوية أو مراهم جديدة.
آثار جانبية
قائمة ACS الآثار الجانبية المحتملة التالية لجراحة إعادة بناء الحلمة:
- نزيف
- انتفاخ من تراكم السوائل في الثدي
- عدوى في موقع الجراحة
- إعياء
المضاعفات
على الرغم من ندرة حدوثها ، يمكن أن تحدث عمليات التجميع بعد جراحة ترميم الحلمة. قد تشمل المضاعفات:
- تسطيح الحلمة أو تراجعها
- تغيرات في مظهر الحلمة أو الثدي
- فقدان الإحساس في الحلمة أو الثدي
- تغيرات في مظهر أو إحساس الذراع
- نخر ، أو انهيار الأنسجة
- فقدان الصباغ من وشم الحلمة
التكاليف والتغطية التأمينية
يتطلب قانون حقوق صحة المرأة والسرطان (WHCRA) لعام 1998 من معظم شركات التأمين الصحي الخاصة تغطية كل مرحلة من جراحة إعادة بناء الثدي.
يتضمن ذلك إجراءات إضافية لعلاج أي مضاعفات قد تنشأ.
ينطبق WHCRA على نوعين من الخطط:
- الخطط الصحية الجماعية ، مثل التأمين الذي يقدمه أصحاب العمل أو النقابات
- بوالص التأمين الصحي الفردية
يغطي برنامج Medicare جراحة إعادة بناء الثدي ، بينما تختلف تغطية Medicaid من ولاية إلى أخرى.
قد لا يغطي التأمين تكلفة وشم الحلمة الذي يؤديه متخصص غير طبي ، مثل فنان الوشم المستقل.
ملخص
تتضمن جراحة ترميم الحلمة إعادة بناء الحلمة والهالة فوق كومة الثدي. عادة ما يمثل هذا الإجراء المرحلة الأخيرة من جراحة إعادة بناء الثدي.
يمكن للجراح استخدام جلد الثدي أو الفخذ أو المعدة أو الأرداف لتشكيل الحلمة والهالة.
قد تتسطح الحلمة الجديدة أو تنكمش بمرور الوقت. إذا حدث هذا ، يمكن للأشخاص اختيار إجراء آخر لإعادة تشكيل الحلمة.
