حصوات الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج - المسالك البولية - أمراض الكلى

ماذا تعرف عن حصوات الكلى

تتطور حصوات الكلى عندما تتراكم المعادن الذائبة داخل الكلى. قد يساهم انخفاض استهلاك السوائل والعوامل الغذائية والتاريخ الطبي للشخص في نموهم.

قد تكون حصوات الكلى صغيرة وتمر دون أن يلاحظها أحد عبر المسالك البولية ، لكن بعضها ينمو إلى حجم كرة الجولف. يمكن أن تسبب الحصوات الكبيرة ألمًا شديدًا لأنها تغادر الجسم.

بدون علاج ، يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى مشاكل في المسالك البولية والتهابات وتلف الكلى.

تعد حصوات الكلى مشكلة شائعة في الولايات المتحدة ، ويبدو أن الإصابة في تزايد. قد تساهم العوامل الغذائية وتغير المناخ في هذه الزيادة ، وفقًا لإحدى الدراسات.

في هذه المقالة ، ننظر في كيفية التعرف على حصوات الكلى وشرح ما يجب القيام به في حالة حدوثها.

أعراض

choicegraphx / جيتي إيماجيس

لا تسبب حصوات الكلى أعراضًا دائمًا.قد يخرج الشخص حصوات صغيرة جدًا من الجسم في البول دون أن يكون على علم بها.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها عادة ما تشمل:

ألم في الفخذ أو في جانب البطن أو كليهما
دم في البول
القيء والغثيان
- التهاب المسالك البولية (UTI).
الحمى والقشعريرة ، إذا كان هناك عدوى
زيادة الحاجة للتبول

إذا كانت حصوات الكلى تمنع مرور البول ، فقد ينتج عن ذلك التهاب في الكلى. تشمل الأعراض:

حمى وقشعريرة
الضعف والتعب
إسهال
بول عكر كريه الرائحة

إذا كان لدى الشخص أي من هذه الأعراض ، فعليه طلب المساعدة الطبية في الحال.

تعرف على المزيد حول العلامات والأعراض المبكرة لحصوات الكلى.

المضاعفات

عندما تبقى حصوات الكلى داخل الجسم ، يمكن أن تحدث مضاعفات.

إذا قاموا بسد الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة ، فلن يتمكن البول من الخروج من الجسم. يزيد هذا الخلل الوظيفي من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية أو عدوى الكلى.

إذا تسببت حصوات الكلى المتكررة في حدوث انسداد في الجهاز البولي ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.

حوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بحصوات الكلى يصابون بحصوات أخرى في غضون 5-7 سنوات.

الأسباب

هناك أربعة أنواع مختلفة من الحصوات: الكالسيوم ، وحمض البوليك ، والستروفيت ، والسيستين.

تتكون حصوات الكالسيوم عندما تحتفظ الكلى بالكالسيوم الزائد الذي لا تستخدمه العضلات والعظام ، بدلاً من طرده خارج الجسم. يتحد الكالسيوم مع منتجات النفايات الأخرى لتكوين بلورات ، مثل أكسالات الكالسيوم ، والتي تتجمع معًا لتكوين الحجر.

تنتج حصوات حمض اليوريك عن نقص الماء في الجسم. يحتوي البول على حمض البوليك. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الماء لتخفيف حمض البوليك ، يصبح البول أكثر حمضية.

يمكن أن تتكون حصوات ستروفيت بعد التهاب المسالك البولية. تتكون من المغنيسيوم والأمونيا.

تتطور حصوات السيستين عندما تتراكم مادة السيستين ، وهي مادة موجودة في العضلات ، في البول. هذه نادرة.

تقول جمعية المسالك البولية الأمريكية أن الأشخاص المعرضين للإصابة بحصوات الكلى يجب أن يستهلكوا ما يكفي من السوائل لإنتاج 2.5 لتر (لتر) ، أو حوالي 85 أوقية (أوقية) من البول كل يوم. في المتوسط ، يعني هذا استهلاك ما يقرب من 3 لترات ، أو حوالي 100 أونصة من السوائل يوميًا. ليس كل هذا يجب أن يأتي من الماء.

عوامل الخطر

بصرف النظر عن الجفاف ، تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى ما يلي:

تاريخ عائلي أو شخصي من حصوات الكلى
أن تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على الأطفال في بعض الأحيان
الجنس ، لأنها أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث
نظام غذائي غني بالبروتينات والصوديوم
أسلوب حياة مستقر
بدانة
داء السكري
ضغط دم مرتفع
حمل
الجراحة الحديثة في الجهاز الهضمي
الحالات الصحية التي تؤثر على كيفية امتصاص الجسم للكالسيوم ، مثل مرض التهاب الأمعاء والإسهال المزمن

يمكن للأدوية المختلفة ، مثل الوبيورينول (زيلوبريم) وتوبيراميت (توباماكس) ، أن تزيد من خطر الإصابة. يجب على الناس مراجعة طبيبهم إذا كانت لديهم مخاوف بشأن أي أدوية يتناولونها.

تشخبص

يمكن أن تظهر الاختبارات المختلفة ما إذا كانت حصوات الكلى موجودة.

قد يحدد الفحص البدني الكلى كمصدر للألم.
يمكن أن يكشف تحليل البول عن وجود دم في البول أو علامات العدوى.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد المضاعفات.
ستكشف اختبارات التصوير ، مثل الفحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية ، عن أي تغييرات هيكلية.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الأطباء في تحديد:

ما إذا كان الحجر موجودًا
حجم وموقع أي حجارة
ما إذا كان هناك أي عوائق
حالة المسالك البولية
ما إذا كانت المضاعفات قد أثرت على أعضاء أخرى

أثناء الحمل ، يُفضل التصوير بالموجات فوق الصوتية على الفحص بالأشعة المقطعية ، لأنه لا يحتوي على إشعاع.

هنا ، تعرف على شكل حصوات الكلى.

علاج

سيركز العلاج على التحكم في الأعراض وإزالة الحصوات. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك.

قد يشمل العلاج:

تناول كميات كبيرة من السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد
دواء لتخفيف الآلام
الأدوية للمساعدة في تسريع مرور الحصوات

ما هي المدة التي تستغرقها حصوات الكلى لتمريرها؟

الحجارة الكبيرة

قد تحتاج الحصوات الكبيرة إلى أنواع أخرى من التدخل ، مثل تفتيت الحصوات بموجة الصدمة (SWL) ، أو تنظير الحالب ، أو استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL).

يتضمن SWL استخدام الموجات فوق الصوتية لكسر الحجر إلى قطع أصغر لتسهيل المرور.

إذا اختار الطبيب استخدام تنظير الحالب ، فسوف يمرر أنبوبًا طويلًا ورفيعًا عبر مجرى البول حتى الحالب ، والذي يربط المثانة والكلى. ثم يستخدمون طاقة الليزر لتفتيت الحجر.

ينطوي PCNL على تمرير أداة طويلة ورفيعة عبر الظهر إلى الكلية ، حيث يمكنها تفتيت أو إزالة الحجر باستخدام طاقة الليزر. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا.

قد يكون هناك خطر حدوث مضاعفات ، مثل العدوى ، بعد إزالة حصوات الكلى الكبيرة. يجب أن يشرح الطبيب المضاعفات المحتملة مسبقًا حتى يتمكن الشخص في حالة حدوثها من التعرف على العلامات.

العلاجات المنزلية

يمكن لأي شخص عادة علاج حصوات الكلى الصغيرة في المنزل.

قد يوصي الطبيب بما يلي:

شرب الكثير من السوائل وانتظار مرور الحجر
استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم والغثيان
أخذ حاصرات ألفا لمساعدة الحجر على المرور بسرعة أكبر
تجنب الملح والمشروبات الغازية

قد ينصحون الشخص بالاستمرار في شرب الكثير من السوائل بعد زوال الحصوات لمنع تكوّن أحجار جديدة.

النظام الغذائي والعلاجات الطبيعية

قد تفيد بعض الأطعمة صحة الكلى وتساعد في تقليل مخاطر الإصابة بحصوات الكلى.

الأعشاب والتوابل

تشير إرشادات طبيب الأسرة الأمريكية (AFP) إلى أن الناس يستخدمون العلاجات العشبية منذ فترة طويلة لحصوات الكلى. ومع ذلك ، هناك عدم يقين بشأن سلامتها وفعاليتها والتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

تضيف وكالة فرانس برس ، مع ذلك ، أن:

قد تساعد المغذيات النباتية الموجودة في الشاي الأخضر والتوت والكركم على منع العدوى
قد يزيد البقدونس من إنتاج البول
Agropyron repens (عشب الأريكة) قد يساعد في طرد المسالك البولية

يلاحظ أنصار العلاجات الطبيعية أن الأطعمة والمكملات الأخرى التي قد تساعد في حماية الكلى تشمل:

ريحان
كرفس
تفاح
العنب
الرمان
مكملات فيتامين ب 6
مكملات البيريدوكسين

تشير بعض الأبحاث إلى أن نقص فيتامين (د) شائع بين الأشخاص المصابين بحصوات الكلى ، ولكن لا توجد أدلة كافية لإثبات أن مكملات فيتامين (د) آمنة أو فعالة للوقاية من الحصوات.