ماذا تعرف عن مرض التهاب الأمعاء
يشير مرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى العديد من الحالات طويلة الأمد التي تنطوي على التهاب في الجهاز الهضمي أو الأمعاء.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يصل إلى 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة لديهم الآن مرض التهاب الأمعاء. يتلقى غالبية الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية تشخيصهم قبل بلوغهم سن الثلاثين.
تستكشف هذه المقالة الأنواع المختلفة من مرض التهاب الأمعاء وكيف تقارن الحالة بمتلازمة القولون العصبي (IBS). كما أنه يغطي أعراض مرض التهاب الأمعاء وأسبابه وخيارات العلاج.
أنواع مرض التهاب الأمعاء
النوعان الرئيسيان من داء الأمعاء الالتهابي هما التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. ستناقش الأقسام أدناه هذه بمزيد من التفصيل.
التهاب القولون التقرحي
تسبب هذه الحالة التهابًا في الأمعاء الغليظة أو القولون. هناك عدة فئات مختلفة من التهاب القولون التقرحي ، اعتمادًا على الموقع والشدة. وهذه هي:
- التهاب المستقيم التقرحي: يحدث هذا النوع عندما يبقى الالتهاب داخل المستقيم. يميل إلى أن يكون أخف شكل من أشكال التهاب القولون التقرحي.
- التهاب القولون العام أو التهاب البنكرياس: يحدث هذا النوع عندما ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء القولون.
- التهاب المستقيم السيني: يحدث النوع عندما يعاني المستقيم والنهاية السفلية من القولون من التهاب.
- التهاب القولون القاصي: يحدث هذا النوع عندما يمتد الالتهاب من المستقيم إلى القولون الأيسر.
- التهاب القولون التقرحي الحاد: وهو نوع نادر يسبب التهاب القولون بأكمله ، مما يؤدي إلى أعراض وألم شديد.
تعلم كل شيء عن التهاب القولون التقرحي هنا.
مرض كرون
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي بين الفم وفتحة الشرج. ومع ذلك ، فإنه يتطور بشكل شائع في القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة والقولون.
أصبح هذا النوع من مرض التهاب الأمعاء أكثر شيوعًا بمرور الوقت. في الواقع ، يوجد الآن حوالي 500000 شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
كما يقترحون أن الإصابة بداء كرون تزداد احتمالية حدوثها عندما يتراوح عمر الشخص بين 20 و 29 عامًا.
اقرأ المزيد عن مرض كرون هنا.
آخر
إذا كان الطبيب غير قادر على التمييز بين النوعين الرئيسيين من مرض التهاب الأمعاء ، فسيصنف حالة الشخص على أنها "التهاب القولون غير المحدد".
تشمل بعض الأنواع الأخرى من مرض التهاب الأمعاء التهاب القولون الليمفاوي والتهاب القولون الكولاجيني.
مقارنة IBD و IBS
هناك بعض أوجه التشابه بين IBS و IBD. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي كلاهما إلى تغيير عادات الأمعاء وألم في البطن. تميل أعراض كلاهما أيضًا إلى التفاقم لفترات قصيرة ، ثم تدخل في مغفرة.
لا يوجد علاج يمكنه حل الحالة تمامًا.
لهذه الأسباب ، غالبًا ما يخلط الناس بين IBD و IBS. ومع ذلك ، فإن الشرطين يختلفان في النواحي التالية:
- مرض التهاب الأمعاء هو حالة أكثر خطورة قد تؤدي إلى عدد من المضاعفات ، بما في ذلك سوء التغذية وتلف الأمعاء.
- يحدث مرض التهاب الأمعاء بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى التهاب في جميع أنحاء القناة الهضمية والجهاز الهضمي. يتطور القولون العصبي عادة بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو القناة الهضمية شديدة الحساسية.
- يتضمن علاج مرض التهاب الأمعاء أدوية تقلل الالتهاب. يمكن للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي تقليل أعراضهم عن طريق إجراء تغييرات على نظامهم الغذائي أو نمط حياتهم.
تعرف على المزيد حول IBS هنا.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تسهم عدة عوامل في تطوير مرض التهاب الأمعاء. على سبيل المثال ، قد يحدث بسبب استجابة الجهاز المناعي غير المنتظمة للبكتيريا أو الفيروسات أو جزيئات الطعام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعل التهابي في القناة الهضمية.
ربط البحث أيضا الإشريكية القولونية لمرض كرون.
على الرغم من عدم وجود سبب واحد مؤكد حاليًا لمرض التهاب الأمعاء ، إلا أن هناك العديد من العوامل المحتملة التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بكل من الحالات المرضية داخل مرض التهاب الأمعاء.
ستناقش الأقسام أدناه هذه بمزيد من التفصيل.
عوامل الخطر لالتهاب القولون التقرحي
- العمر: يتم تشخيص معظم الناس في سن 15-30 سنة أو بعد 60 سنة.
- العرق: يبدو أن الأشخاص المنحدرين من أصل يهودي معرضون لخطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي أكثر من المجموعات العرقية الأخرى.
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بالتهاب القولون التقرحي هم أكثر عرضة للإصابة به.
عوامل الخطر لمرض كرون
لا يفهم المهنيون الصحيون أسباب داء كرون تمامًا. ومع ذلك ، فقد حددوا العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بها ، بما في ذلك:
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق مصاب بمرض كرون هم أكثر عرضة للإصابة به بأنفسهم.
- الأدوية: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية - بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ووسائل منع الحمل والمضادات الحيوية - إلى زيادة خطر الإصابة بداء كرون.
- التدخين: يمكن أن تزيد هذه العادة من خطر الإصابة بداء كرون بمقدار الضعف.
- النظام الغذائي: النظام الغذائي الذي يحتوي على مستويات عالية من الدهون يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض كرون.
أعراض
قد تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء حسب النوع والموقع والشدة.
قد يمر الناس بفترات تزداد فيها الأعراض سوءًا (توهجات) وفترات مع أعراض قليلة أو معدومة (مغفرة). قد تختلف النوبات من حيث الكمية والشدة والمدة.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأعراض التالية شائعة في كلا النوعين الرئيسيين من مرض التهاب الأمعاء:
- دم في البراز
- الإسهال المستمر
- إعياء
- فقدان الوزن
يشير مكتب صحة المرأة (OWH) إلى أن مرض التهاب الأمعاء قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض خارج الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- حمى
- الم المفاصل
- الأمراض الجلدية
يقترح OWH أيضًا أن مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يجعل آثار الدورة الشهرية أكثر حدة ، وأن أعراض مرض التهاب الأمعاء قد تزداد سوءًا أثناء الحيض. يزيد مرض التهاب الأمعاء أيضًا من خطر إصابة المرأة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
المضاعفات
ربط المهنيون الصحيون عددًا من المضاعفات بمرض التهاب الأمعاء. البعض منهم يمكن أن يهدد الحياة.
وفقًا لـ NIDDK ، تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لمرض كرون ما يلي:
- انسداد الأمعاء
- سرطان القولون
- النواسير ، وهي عبارة عن أنفاق غير طبيعية في القناة الهضمية
- تمزقات صغيرة في فتحة الشرج أو شقوق الشرج
- تقرحات في الفم أو الأمعاء أو الشرج أو العجان ، وهي المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج.
- سوء التغذية
يقترحون أيضًا أن التهاب القولون التقرحي يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:
- نزيف المستقيم الذي قد يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد
- تجفيف
- سوء امتصاص العناصر الغذائية
- انخفاض كثافة العظام ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام أو هشاشة العظام
ربطت مراجعة 2018 أيضًا مرض التهاب الأمعاء بتطور حصوات الكلى.
تشخبص
لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ، سيأخذ أخصائي الصحة تاريخًا طبيًا كاملاً ، قبل طلب اختبار تشخيصي واحد أو أكثر. تتضمن بعض الاختبارات التي قد يستخدمونها ما يلي:
- عينات البراز
- اختبارات الدم ، للتحقق من فقر الدم أو العدوى
- الأشعة السينية ، إذا اشتبهوا في حدوث مضاعفات خطيرة
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لاكتشاف النواسير في الأمعاء الدقيقة أو منطقة الشرج
قد يطلب أخصائي الصحة أيضًا إجراءات بالمنظار. خلال ذلك ، سيقومون بإدخال مسبار مرن بكاميرا متصلة عبر فتحة الشرج.
تساعد هذه الإجراءات في الكشف عن أي ضرر معوي وتسمح للأخصائي الصحي بأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها.
تتضمن بعض أنواع إجراءات التنظير الداخلي التي قد يستخدمها أخصائي الصحة لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- تنظير القولون: يستخدمون هذا لفحص القولون بأكمله.
- التنظير السيني المرن: هذا الفحص يساعدهم على فحص القسم الأخير من القولون.
- التنظير العلوي: يسمح هذا الإجراء لهم بفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
التنظير الكبسولي هو خيار آخر. يتطلب هذا الإجراء من الشخص ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا ، مما يسمح لأخصائي الصحة بفحص الأمعاء الدقيقة.
علاج
لا يوجد علاج حاليًا لمرض التهاب الأمعاء. سيكون الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض ، وتحقيق الهدوء والحفاظ عليه ، ومنع المضاعفات.
العلاجات الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء هي الأدوية والجراحة ، والتي ستناقشها الأقسام أدناه بمزيد من التفصيل.
دواء
قد يصف الأطباء بعض الأدوية لعلاج داء الأمعاء الالتهابي ، بدءًا من الأدوية الأكثر اعتدالًا والعمل على علاجات أكثر قوة لاحقًا. قد تشمل هذه الأدوية:
- الأدوية المضادة للالتهابات: عادةً ما تكون أدوية 5-ASA هي خط الدفاع الأول ضد أعراض مرض التهاب الأمعاء. إنها تقلل الالتهاب في القناة الهضمية وقد تساعد الشخص على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه.
- الستيرويدات القشرية: قد يصف الطبيب الستيرويدات المضادة للالتهابات سريعة المفعول إذا كانت فئة أخف من مضادات الالتهاب غير فعالة. يجب على الناس فقط استخدام هذه الأدوية على المدى القصير لعلاج التوهجات. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء.
- مثبطات المناعة: تعمل عن طريق منع الجهاز المناعي من مهاجمة خلايا الأمعاء ، مما يؤدي إلى تقليل الالتهاب. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق حوالي 3 أشهر حتى تصبح سارية المفعول ، وقد تسبب عددًا من الآثار الجانبية ، مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- العلاجات البيولوجية: هي أجسام مضادة تستهدف مواد معينة تسبب التهابات في الجسم.
تشمل بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقلل من أعراض مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- مضادات حيوية
- الأدوية المضادة للإسهال
- المسهلات
- مكملات الفيتامينات والمعادن ، لحالات نقص التغذية بسبب مرض التهاب الأمعاء
جراحة
في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية أو مضاعفاتها. على سبيل المثال ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتوسيع الأمعاء الضيقة أو إزالة أي ناسور.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم. قد يحتاج المصابون بمرض كرون إلى إجراء لإزالة أجزاء معينة من الأمعاء.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تؤدي بعض العوامل الغذائية ونمط الحياة إلى تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، فإن إجراء تغييرات إيجابية على هذه العادات يمكن أن يساعد الشخص في إدارة أعراضه ، وتقليل التوهجات ، وحتى الحفاظ على الهدوء.
حمية غذائية
تتضمن بعض الإجراءات الغذائية التي قد تفيد الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- الاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع ما إذا كانت هناك أعراض معينة تحدث أم لا بعد تناول أطعمة معينة
- الحد من تناول منتجات الألبان
- تقييد تناول الأطعمة الغنية بالدهون
- تجنب أو الحد من تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والكحول
- الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، خاصة إذا تضيق الأمعاء
- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من عدة وجبات كبيرة
- شرب الكثير من الماء
- تناول مكملات الفيتامينات والمعادن للوقاية من النقص
إجهاد
يقول العديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء إنهم يعانون من أعراض أكثر حدة خلال فترات التوتر. لذلك ، قد يساعد تعلم إدارة الإجهاد في تقليل تواتر وشدة هذه الأنواع من التوهجات.
تتضمن بعض تقنيات إدارة الإجهاد ما يلي:
- ممارسه الرياضه
- تأمل
- تمارين التنفس
- استرخاء العضلات التدريجي
- الانخراط في الهوايات والأنشطة الممتعة الأخرى
تعرف على المزيد حول إدارة التوتر هنا.
التدخين
أظهرت الأبحاث الحديثة وجود روابط بين التدخين ومرض كرون. التدخين عامل خطر لتطور الحالة ويمكن أن يزيد الأعراض سوءًا.
أشارت أبحاث أخرى إلى أن التدخين قد يفيد بالفعل أولئك المصابين بالتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، وجد نفس الباحثين أيضًا أن المخاطر الصحية المرتبطة بالتدخين تفوق بكثير أي فوائد.
اقرأ عن خمس طرق للإقلاع عن التدخين.
الدعم العاطفي
يمكن أن يكون لأمراض الأمعاء الالتهابية تأثير عاطفي كبير ، خاصة على أولئك الذين يعانون من أعراض حادة. لهذا السبب ، من المهم أن يكون لديك شبكة دعم قوية بين العائلة والأصدقاء.
قد يفكر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أيضًا في الانضمام إلى مجموعة دعم أو حضور جلسات استشارية ، والتي قد يجدونها مفيدة.
يوفر Healthline تطبيقًا يربط الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية ويساعدهم في الحصول على الدعم عندما يحتاجون إليه. اكتشف المزيد هنا.
وقاية
لم يتضح بعد السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء. لهذا السبب ، من الصعب معرفة أفضل السبل لمنعه.
العوامل الوراثية المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء خارجة عن سيطرة الشخص. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص تقليل مخاطره عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ، والإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة بانتظام.
الآفاق
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض التهاب الأمعاء ، فقد يكون من الممكن إدارة الحالة من خلال التدخلات الطبية وتغيير نمط الحياة.
وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، مع العلاج الفعال ، سيكون حوالي 50٪ من المصابين بداء كرون في حالة هدوء أو يعانون من أعراض خفيفة فقط خلال السنوات الخمس المقبلة.
أيضًا ، لن يعاني حوالي 45 ٪ من أولئك الذين يعانون من مغفرة من الانتكاس في العام المقبل.
في أي عام ، يكون 48٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي في حالة هدوء و 30٪ لديهم أعراض خفيفة. كلما طالت مدة بقاء الشخص في حالة هدوء ، قل احتمال تعرضه لنوبة خلال العام التالي.
الموت بسبب مرض التهاب الأمعاء أو مضاعفاته أمر نادر الحدوث. يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من معدل وفيات إجمالي أعلى قليلاً من أولئك الذين لا يعانون منه. أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المعتدل ليس لديهم معدل وفيات أعلى من أولئك الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء.
إذا كان الشخص يعاني من أي تغييرات مستمرة في عادات الأمعاء أو ظهرت عليه أي أعراض أخرى لمرض التهاب الأمعاء ، فيجب عليه طلب استشارة طبيبه.
