ماذا تعرف عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
يمكن للمرأة أن تصاب بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في أي وقت أثناء الحمل.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على المزيد والمزيد من النساء الحوامل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تضاعف عدد النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة تقريبًا بين عامي 1993 و 2014.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما يقدر بنحو 6-8 في المائة من حالات الحمل لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 44 عامًا في الولايات المتحدة.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفات صحية خطيرة للأم أو رضيعها أو كليهما. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه.
سنناقش في هذا المقال الأنواع المختلفة من ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن أن تصيب المرأة أثناء الحمل ، وعوامل الخطر ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، وكيفية الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه أثناء الحمل.
أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن قياسات ضغط الدم التي تزيد عن 140/90 ملم من الزئبق أو تساويها تشير إلى ارتفاع ضغط الدم.
يمكن للمرأة أن تعاني من أحد ثلاثة أنواع من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: ارتفاع ضغط الدم المزمن أو ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل.
قد يصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل ، بينما يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل فقط.
ومع ذلك ، قد يستمر ارتفاع ضغط الدم الحملي أحيانًا بعد الحمل ليصبح ارتفاع ضغط الدم المزمن.
ارتفاع ضغط الدم المزمن
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن إما عانين من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو أصبن به خلال النصف الأول ، أو 20 أسبوعًا من الحمل.
من الممكن أن تصاب المرأة بنوع فرعي يسمى ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب.
تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يصبن بكمية غير طبيعية من البروتين في البول أو بروتينية. يمكن أن يشير وجود البروتين في البول إلى مشاكل في الكلى. قد تعاني النساء أيضًا من تغيرات في وظائف الكبد.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل فقط دون وجود بروتين في البول أو تغيرات في وظائف الكبد. عادة ما تصاب النساء بهذه الحالة في النصف الثاني ، أو بعد أول 20 أسبوعًا من الحمل.
عادة ما يكون هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم مؤقتًا ويميل إلى الزوال بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يزيد من خطر إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم في وقت لاحق من الحياة.
في بعض الحالات ، يظل ضغط الدم مرتفعًا بعد الحمل ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المزمن.
تسمم الحمل
مقدمات الارتعاج هي حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تصاب بها المرأة أثناء الحمل أو بعد الولادة. إنها حالة خطيرة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. يحدث عادة في الثلث الثالث من الحمل. نادرًا ما يحدث بعد الولادة ، لكنه ممكن.
غالبًا ما يشخص الأطباء تسمم الحمل بعد أخذ قياسات ضغط الدم وفحص عينات الدم والبول. قد لا تعاني النساء المصابات بنوع خفيف من تسمم الحمل من أي أعراض.
إذا ظهرت أعراض تسمم الحمل ، فيمكن أن تشمل:
- ضغط دم مرتفع
- بروتينية
- انتفاخ شديد في الوجه واليدين
- زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل
- الصداع
- دوخة
- التهيج
- ضيق في التنفس
- وجع بطن
- غثيان
- التقيؤ
- عدم وضوح الرؤية
- حساسية للضوء
تسمم الحمل المصحوب بنوبات أو تسمم الحمل حالة مختلفة. يمكن أن تكون قاتلة.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للأم
إذا كان ارتفاع ضغط الدم شديدًا أو لا يمكن السيطرة عليه ، فقد يتسبب في حدوث مضاعفات للأم والطفل.
يُعرِّض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المرأة لخطر متزايد للإصابة بحالات صحية أكثر خطورة في وقت لاحق من الحياة. كشفت دراسة أجريت عام 2013 أن ارتفاع ضغط الدم الحملي كان مرتبطًا بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية ، واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) ، وفشل القلب ، والسكتة الدماغية.
يُعرِّض ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة الضعيفة المرأة لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل.
أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هو متلازمة هيلب. وهو مرض نادر يهدد الحياة في الكبد والدم. يعتبره الأطباء نوعًا شديدًا من تسمم الحمل. HELLP تعني:
- انحلال الدم ، أو تكسير خلايا الدم الحمراء
- ارتفاع إنزيمات الكبد ، وهي علامة على تلف الكبد
- انخفاض عدد الصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي مادة تشكل جلطات دموية
تشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ما يلي:
- السكتة الدماغية
- انفصال المشيمة ، وهو حالة طبية خطيرة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم في وقت مبكر جدًا.
- الولادة المبكرة ، أو الولادة قبل الموعد المحدد ، والتي قد ينصح بها مقدمو الرعاية الصحية إذا كانت المشيمة لا توفر ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين للطفل أو إذا كانت حياة الأم في خطر
مخاطر ارتفاع ضغط الدم للطفل
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة مخاطر نتائج الولادة السيئة ، مثل الولادة المبكرة ، وحجم أصغر من المتوسط ، وموت الرضع.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية للأم. يمكن أن يقلل هذا من تدفق العناصر الغذائية عبر المشيمة إلى الطفل ، مما يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة.
يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفات صحية للطفل. قد يشمل ذلك صعوبة التنفس إذا لم يتم تطوير الرئتين بشكل كامل ، على سبيل المثال.
العلامات والأعراض
تسمي جمعية القلب الأمريكية (AHA) ارتفاع ضغط الدم بـ "القاتل الصامت" لأن معظم الأشخاص المصابين به لا تظهر عليهم الأعراض. هذا يعني أن الشخص قد يصاب بارتفاع ضغط الدم دون أن يعرف ذلك.
تعد مراقبة ضغط الدم جزءًا أساسيًا من رعاية ما قبل الولادة. من المهم أن تتذكر أن النساء يمكن أن يصبن بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وأثناءه وبعده.
من المهم أن تحضر النساء فحوصات منتظمة قبل الولادة للتأكد من أن ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى في النطاق الطبيعي وأن يتلقين العلاج إذا لم يكن كذلك.
أيضًا ، يتقلب ضغط الدم استجابة للتغيرات الصغيرة في حياة الشخص ، مثل الإجهاد والنظام الغذائي والتمارين الرياضية ونوعية نومهم. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يقوم الأشخاص بفحص ضغط الدم بانتظام.
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم
تتضمن عوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل ما يلي:
- تاريخ من تسمم الحمل
- ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا
- سكري ما قبل الحمل
- توائم أو ثلاثة توائم
- أمراض الكلى الموجودة مسبقًا
- بعض أمراض المناعة الذاتية
فيما يلي عوامل الخطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم:
- وجود تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن
- العنصر
- عمر
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
- ضغط عصبى
- تدخين السجائر
- شرب الكحول
- لا تمارس في كثير من الأحيان
- الحمل في سن أكبر
- إصابتك بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل السابق
علاج
يجب على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن الاستمرار في تناول الأدوية الخافضة للضغط أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية الخافضة للضغط الشائعة ليست مناسبة للحوامل لتناولها ، لذلك قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بدواء مختلف.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل شديدًا أو أصيبت المرأة بمقدمات الارتعاج أو تسمم الحمل ، فقد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط دمها ومساعدة الطفل على النضوج إذا لم يكن الحمل مكتمل المدة. قد يتم إدخال النساء إلى المستشفى للمراقبة.
قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالأدوية المضادة للاختلاج ، مثل كبريتات المغنيسيوم ، لمنع النوبات لدى الأشخاص المصابين بتسمم الحمل أو تسمم الحمل.
في بعض الحالات ، قد ينصح الطبيب بتسليم الطفل للعلاج. يعتمد توقيت الولادة على مدى خطورة حالة الأم ، وكذلك على مدى فترة الحمل.
يجب على النساء الحوامل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول طرق التحكم في ضغط الدم.
وقاية
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، مثل ممارسة المزيد من التمارين وتناول نظام غذائي أكثر توازناً ، في منع ارتفاع ضغط الدم.
من المهم ملاحظة أن بعض عوامل الخطر ، مثل تاريخ العائلة والعرق وتاريخ الحمل السابق ، ليست ضمن سيطرة الشخص. لهذا السبب ، لا يمكن الوقاية من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
تتضمن بعض الطرق لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ما يلي:
- الحد من تناول الملح
- البقاء رطب
- تناول نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة النباتية وقليل من الأطعمة المصنعة
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة
- تجنب تدخين السجائر وشرب الكحول
يميل المهنيون الطبيون إلى التوصية بأن يخضع الأشخاص لفحص ضغط الدم بانتظام ، خاصة عندما يكون لديهم عوامل خطر ، حتى يتمكنوا من البدء في علاجه مبكرًا.
ملخص
يمكن أن يهدد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل حياة المرأة في بعض الحالات. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ضررًا لكل من الأم وطفلها.
لا يؤدي دائمًا إلى مضاعفات صحية خطيرة ، وفي بعض الأحيان ، يزول بعد الولادة.
يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وعلاجه.
يجب على الطبيب مراقبة ارتفاع ضغط الدم عن كثب أثناء الحمل لمنع المضاعفات الصحية التي قد تهدد الحياة. من المهم أن تحضر النساء التقييمات السابقة للولادة وأن يبلغن عن أي أعراض غير طبيعية لضمان صحتهن وصحة أطفالهن.
