ماذا تعرف عن اختبار التهاب الكبد سي
اختبار HCV RNA PCR هو اختبار دم يساعد الطبيب في تشخيص التهاب الكبد C. ويقيس الاختبار مستوى فيروس التهاب الكبد C في مجرى الدم.
التهاب الكبد الوبائي ج (HCV) هو عدوى تسبب تندبًا في الكبد وتقلل من وظيفة هذا العضو الحيوي. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي الحاد إلى فشل الكبد. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل التشخيص المبكر من خطر الإصابة بعدوى شديدة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على كيفية عمل الاختبار وما تعنيه النتائج.
ما هو اختبار HCV RNA PCR؟
اختبار HCV RNA PCR هو اختبار دم. يبحث فني المختبر عن المادة الجينية لفيروس HCV أو الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص به. يستخدمون عملية تسمى تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
تساعد نتائج اختبار HCV RNA PCR الطبيب في التوصية بطرق مختلفة لتقليل الحمل الفيروسي. يشير الحمل الفيروسي إلى عدد جزيئات الفيروس في الدم.
إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي سيوصي بهذا الاختبار في وقت مبكر من عملية التشخيص ، حتى لو لم يكن الاختبار الأول الذي يجرونه.
يمكن للاختبار الكشف عن وجود الفيروس نفسه ، وليس الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم استجابة للفيروس.
هذا يعني أنه لا يتعين على الشخص الانتظار حتى ظهور أعراض العدوى للتشخيص.
قد يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع في المتوسط حتى تصبح الأجسام المضادة قابلة للاكتشاف بعد بدء الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك ، يمكن للطبيب التعرف على الفيروس نفسه بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل أو أي وسيلة أخرى للكشف المباشر عن الفيروسات.
سيطلب الطبيب الاختبار عدة مرات خلال فترة علاج التهاب الكبد المزمن. يسمح الاختبار المتكرر للأطباء بقياس استجابة الجسم لطريقة معينة من العلاج وإجراء التعديلات للحصول على أفضل النتائج.
كيف تعمل
يستخدم الأطباء HCV RNA PCR بإحدى طريقتين:
- يحدد الاختبار النوعي ما إذا كان الفيروس موجودًا أم لا
- اختبار كمي يقيس كمية HCV في مجرى الدم
هناك اختلافات طفيفة في العملية لكل شكل من أشكال الاختبار.
نوعي
قد يكون الطبيب غير متأكد مما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي أم لا. يمكنهم طلب هذا الاختبار لاكتشاف الفيروس في مجرى الدم.
يكتشف الاختبار النوعي فقط وجود الفيروس. لا تحدد عدد الجسيمات الفيروسية HCV في الجسم.
سيوصي الطبيب عادةً بإجراء اختبار HCV RNA PCR بعد اختبار إيجابي للأجسام المضادة لـ HCV. سيوضح هذا الاختبار ما إذا كان الجسم يصنع الأجسام المضادة التي تقاوم التهاب الكبد الوبائي.
في حين أن الاختبار الذي يحدد الأجسام المضادة عادة ما يكون مؤشرًا جيدًا على الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، إلا أن النتائج الإيجابية الخاطئة ممكنة.
قد يحدث اختبار إيجابي عندما يكون الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي سابقًا. قد يعني هذا أن الشخص لا يزال لديه أجسام مضادة ، لكن الجسم قد تخلص من العدوى بالفعل. يحدث هذا في حوالي 15-25٪ من الاختبارات.
تزداد احتمالية شفاء الفيروس عند الأشخاص الذين تظهر أعراضهم في المرحلة المبكرة من العدوى. هذا هو السبب في أن الأطباء يتابعون بشكل روتيني اختبار الأجسام المضادة لـ HCV باختبار HCV RNA PCR لتأكيد التشخيص.
في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء اختبار ثالث لتأكيد وجود التهاب الكبد سي. يسمي الأطباء هذا اختبار التضخيم بوساطة النسخ (TMA).
لا يعد اختبار التحليل الحراري الميكانيكي (TMA) ضروريًا في العديد من الحالات حيث يُظهر اختبار HCV RNA PCR دليلًا قويًا بدرجة كافية على وجود عدوى HCV.
كمي
يشير اختبار HCV RNA PCR الكمي إلى عدد النسخ الفيروسية من HCV في الدم. إنه يعمل عن طريق الكشف عن كمية المادة الجينية الموجودة في كمية صغيرة من الدم.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، حل الاختبار الكمي محل الاختبار النوعي. هذا لأن معرفة وفهم الحمل الفيروسي هو خطوة حاسمة في عملية العلاج للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي.
يقوم الطبيب بحساب القياسات لتتناسب مع القراءة القياسية ، وهي عدد الوحدات الدولية لكل مليلتر (IU / ml).
غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبارًا كميًا عند تحديد التشخيص ومراقبة كمية فيروس التهاب الكبد الوبائي في مجرى الدم أثناء العلاج. يتيح لهم ذلك معرفة مدى استجابة الجسم للعلاج ، وكذلك مساعدتهم على اتخاذ قرار بشأن أي تغييرات ضرورية في العلاج.
العبئ او الحمل الفيروسي
يمكن أن يختلف الحمل الفيروسي اختلافًا كبيرًا في نتائج الاختبار الكمي.
عادة ما يعتبر الأطباء أن الحمل الفيروسي الذي يزيد عن 800000 وحدة دولية / مل مرتفع. سيكون الحمل الفيروسي المنخفض أقل من 800000 وحدة دولية / مل.
إذا كان الاختبار الكمي يشير إلى مستويات جزيئات فيروسية غير قابلة للكشف ، ولكن الاختبار النوعي يكشف عن التهاب الكبد سي ، فهذا يعني أن الشخص لديه مستويات منخفضة للغاية من فيروس التهاب الكبد في مجرى الدم.
نتائج الاختبار النوعي
يستخدم الأطباء اختبار HCV RNA PCR النوعي لتحديد ما إذا كان فيروس التهاب الكبد C موجودًا في الدم أم لا.
إذا كان الفيروس موجودًا ، فسيكون الاختبار إيجابيًا. إذا لم يكتشف الاختبار الفيروس ، فستكون النتيجة سلبية.
إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسيحتاج الشخص بعد ذلك إلى اختبار HCV RNA PCR الكمي. لهذا السبب ، يفضل العديد من الأطباء الآن تخطي الاختبار الأول واستخدام الاختبار الكمي على الفور.
نتائج الاختبار الكمي
تظهر نتائج الاختبار الكمي مقدار HCV في الجسم. ومع ذلك ، سواء كانت منخفضة أو عالية ، فإن الحمل الفيروسي لا يعكس مستويات الضرر في الكبد.
تساعد اختبارات الدم الأخرى ، والموجات فوق الصوتية ، وخزعة الكبد في حالات نادرة ، الطبيب في تحديد صحة الكبد بشكل عام.
الخطوات التالية
بعد استخدام اختبار HCV RNA PCR لتأكيد وجود HCV ، سيعمل الأطباء على تحديد سلالة الفيروس النشطة في الجسم. هذا يساعد الطبيب على تخطيط مسار العلاج.
الهدف الأساسي من العلاج هو خفض الحمل الفيروسي في الجسم حتى يتخلص تمامًا من الفيروس. يعرف الأطباء هذا على أنه استجابة فيروسية مستدامة (SVR).
يحدث SVR عندما يتعذر اكتشاف الفيروس لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر بعد العلاج.
إن تحقيق SVR هو أفضل نتيجة للعلاج ، لأنه غالبًا ما يعني أن الشخص خالٍ من التهاب الكبد C ، أو أن العلاج قد شفي من التهاب الكبد C.
ومع ذلك ، من الضروري أن نتذكر أنه بمجرد أن يصل الشخص إلى SVR ، لا يزال بإمكانه الإصابة بعدوى أخرى من التهاب الكبد C. سيحتاجون إلى الاستمرار في إجراء تغييرات في نمط الحياة تساعد في منع التهاب الكبد الوبائي. تشمل التغييرات وقف استخدام العقاقير عن طريق الوريد والتأكد دائمًا من ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري أو أي شكل آخر من أشكال منع الحمل.
سيجمع الأطباء أيضًا بين العلاجات والاختبارات الأخرى التي ترصد مضاعفات التهاب الكبد الوبائي ، بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد.
غالبًا ما يقوم الطبيب بإحالة الشخص الذي تظهر عليه علامات هذه المضاعفات إلى أخصائي للحصول على علاج أكثر تحديدًا.
هنا ، تعرف على كيفية منع التهاب الكبد الوبائي.
الآفاق
تعد اختبارات HCV RNA PCR جزءًا مهمًا من تشخيص وعلاج التهاب الكبد C. حتى بعد التشخيص الأولي ، سيظل الأفراد بحاجة إلى اختبارات دم دورية للتأكد من نجاح العلاج.
وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية ، فإن 99 ٪ من الأشخاص الذين يحققون SVR يظلون خاليين من التهاب الكبد الوبائي.
قد يؤدي اتباع خطة علاج الطبيب والالتزام باختبار HCV RNA PCR المنتظم إلى إعطاء الأشخاص أفضل فرصة للإصابة بـ SVR والعيش بدون التهاب الكبد C المزمن.
هنا ، تعرف على المزيد حول تأثيرات التهاب الكبد الوبائي وكيفية علاجه.
س:
هل اختبار مماثل متاح لأنواع أخرى من التهاب الكبد؟
أ:
نعم. عندما يكون الشخص مصابًا أو يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد B ، يقوم الطبيب بقياس الحمل الفيروسي باستخدام اختبار HBV DNA PCR.
كاميرون وايت ، دكتوراه في الطب ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
