ماذا تعرف عن الاعتلال العصبي الفخذي
يشير الاعتلال العصبي الفخذي ، أو خلل وظيفة العصب الفخذي ، إلى أي اضطراب ينتج عن تلف العصب الفخذي.
يعد العصب الفخذي من أكبر الأعصاب في الجسم. يبدأ في الحوض وينقسم إلى عدة فروع أصغر. تتحكم هذه الفروع العصبية في حركات عضلات الساق المختلفة.
يتحكم العصب الفخذي نفسه بشكل أساسي في عضلات الفخذ. وهي مسؤولة عن ثني الورك وتمديد الركبة. يتلقى العصب الفخذي أيضًا رسائل من الجلد عندما يكون هناك ضغط على الفخذ أو ربلة الساق الداخلية.
يمكن أن يسبب تلف العصب الفخذي خدرًا أو ضعفًا أو شللًا في الساقين.
في هذه المقالة ، نناقش الأسباب والأعراض والعلاجات المرتبطة بالاعتلال العصبي الفخذي.
ما الذي يسبب الاعتلال العصبي الفخذي؟
يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري لخطر متزايد للإصابة بالاعتلال العصبي الفخذي.
الصدمة المباشرة للعصب الفخذي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب الفخذي. يمكن أن تأتي هذه الصدمة من إصابة أو إجراء جراحي يشمل الورك أو البطن.
يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بالاعتلال العصبي الفخذي كمضاعفات لحالة طبية أخرى ، مثل:
- داء السكري
- بدانة
- أورام أو نمو في الكلى
- كتل على عضلات الفخذ
- الضغط على العصب الفخذي لفترة طويلة
- حوض مكسور
- نزيف في البطن
- نقص فيتامين
- التعرض للمواد السامة
- الالتهاب المرتبط بالعدوى
أعراض
تختلف الأعراض الدقيقة للاعتلال العصبي المحيطي اعتمادًا على الموقع الدقيق ومدى تلف الأعصاب. عادة ما يكون التنميل في الساق هو أول أعراض الاعتلال العصبي الفخذي.
تتضمن علامات وأعراض الاعتلال العصبي الفخذي ما يلي:
- خدر أو وخز في الساق
- ضعف العضلات
- تشنج عضلي
- ألم حاد وخز
- صعوبة في المشي أو إطالة الركبة نتيجة ضعف العضلات
- ضمور أو تقلص عضلات الفخذ
- انخفاض الإحساس باللمس
تشخبص
هناك العديد من الأسباب المحتملة للاعتلال العصبي الفخذي.
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا أساسيًا لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من اعتلال الأعصاب الفخذية أم لا. سيحددون أيضًا ما إذا كانت أي أعصاب أخرى قد تأثرت أيضًا.
سيسمح إجراء الاختبارات البدنية والتمارين للطبيب بفحص عضلات معينة يتحكم فيها العصب الفخذي. سيقومون أيضًا بمراقبة ردود أفعال الركبة وطرح أسئلة حول مستوى الإحساس في مقدمة الفخذ والساق الداخلي.
سيسألون أيضًا عن التاريخ الطبي للشخص ، مثل الإصابات الحديثة والعمليات الجراحية الحديثة وعوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة.
قد يقوم الطبيب بعد ذلك إما بإحالة الشخص إلى طبيب أعصاب أو يوصي بإجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد مقدار تلف الأعصاب الموجود. سيحاولون بعد ذلك تحديد ما إذا كانوا سيطلبون اختبارات تشخيصية إضافية أم لا.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص الاعتلال العصبي الفخذي ما يلي:
- اختبارات سرعة التوصيل العصبي (NCV). تقيس اختبارات NCV مدى سرعة تحرك الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب.
- الموجات فوق الصوتية العصبية العضلية. هذه طريقة جديدة نسبيًا تستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية لتشخيص وتوجيه العلاج للحالات الطبية التي تؤثر على الأعصاب والعضلات. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور لبنى الجسم الداخلية. يمكن للأطباء استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد أي تشوهات في شكل العصب.
- تخطيط كهربية العضل (EMG). يسجل مخطط كهربية العضل النشاط الكهربائي للعضلات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الحقول المغناطيسية لتوليد صور لبنى الجسم الداخلية.
- الاشعة المقطعية. يجمع التصوير المقطعي المحوسب بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور لبنى جسدية مختلفة.
العلاج والتمارين
يختلف علاج الاعتلال العصبي الفخذي باختلاف سبب ومدى تلف الأعصاب. يهدف العلاج إلى معالجة السبب الكامن وراء تلف الأعصاب وتخفيف الأعراض.
إذا تسبب الضغط على العصب في اعتلال الأعصاب ، فسيركز العلاج على تقليل الضغط على العصب. في بعض الأحيان ، يزول الاعتلال العصبي الفخذي من تلقاء نفسه دون علاج.
تتضمن بعض علاجات الاعتلال العصبي الفخذي ما يلي:
دواء
قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب والتورم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة في تخفيف الأعراض المؤلمة وغير المريحة.
في بعض الحالات ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإحصار عصبي لتقليل ألم الاعتلال العصبي الفخذي. كتلة العصب عبارة عن مخدر موضعي يقطع أو "يوقف" إشارات الألم التي تنتقل على طول عصب معين.
جراحة
إذا كان هناك ورم أو ورم يسد العصب الفخذي ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالته.
يركز إجراء جراحي آخر يسمى تخفيف ضغط الفخذ على تقليل الضغط على العصب الفخذي وتحسين تدفق الدم إلى أعلى الفخذ.
علاجات نمط الحياة
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات في نمط الحياة إلى تقليل أعراض الاعتلال العصبي الفخذي.
يمكن أن تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:
- تجنب الملابس الضيقة
- تجنب الأنشطة التي يمكن أن تضغط على عصب الفخذ لفترات طويلة من الوقت ، مثل الجلوس
- فقدان الوزن إذا كان السكري أو الوزن الزائد يساهم في تلف الأعصاب
علاج بدني
تهدف تمارين العلاج الطبيعي إلى تحسين الحركة والحفاظ على قوة العضلات أثناء عمليات التعافي.
تتضمن بعض تمارين العلاج الطبيعي الشائعة التي تساعد في تحسين أعراض الاعتلال العصبي الفخذي ما يلي:
- اختطاف الورك
- دوران الورك
- الركوع تمتد مثنية الورك
عند الاقتضاء ، قد يوصي الطبيب بأن يرتدي الشخص دعامة للركبة لمساعدته على المشي ومنع ركبتيه من الالتواء.
المضاعفات
إذا لم يتلقى الشخص علاجًا للاعتلال العصبي الفخذي ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في الأعصاب أو موت عصبي.
يتعرض الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي الفخذي لخطر الإصابة بإصابات في أرجلهم قد تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب فقدان الإحساس.
متى ترى الطبيب
يجب على الناس التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا واجهوا أي أعراض لاعتلال الأعصاب الفخذي.
الآفاق
يمكن أن يكون الاعتلال العصبي الفخذي منهكًا ، لكنه نادرًا ما يكون مميتًا.
يمكن لأي شخص مصاب بالاعتلال العصبي الفخذي أن يتعافى تمامًا طالما أن الطبيب يحدد سبب تلف العصب بشكل صحيح ويتلقى الفرد العلاج قبل أن يتعرض العصب لأي ضرر دائم.
ملخص
الاعتلال العصبي الفخذي هو مصطلح واسع يشير إلى أي حالة طبية تسبب تلف العصب الفخذي. تشمل الأعراض الشائعة تنميل أو ضعف أو شلل في الساقين.
يمكن أن يتطور الاعتلال العصبي الفخذي نتيجة للإصابات أو الإجراءات الجراحية التي تشمل الورك أو البطن ، أو نتيجة مضاعفات لحالة طبية أخرى ، مثل مرض السكري.
تبدو النظرة العامة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الفخذية واعدة. تظهر على معظم الناس علامات تحسن في غضون عدة سنوات من ظهور الأعراض.
